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甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿
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[[甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿]]皆为[[发育异常]]性[[囊肿]],前者由[[胚胎]][[甲状腺]]形成过程中的[[甲状舌管]][[退化]]不全,遗留在深部组织内并产生分泌物[[积聚]]于组织内而成;后者系[[胚胎时期]][[鳃裂]]的残余组织所形成。 ==甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿的病因== [[甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿]]皆为[[发育异常]]性[[囊肿]]。 [[甲状舌管囊肿]]是一种先天性发育性囊肿,源于[[甲状舌管]]的残余[[上皮]],由[[胚胎]][[甲状腺]]形成过程中的甲状舌管[[退化]]不全,遗留在深部组织内并产生分泌物[[积聚]]于组织内而成。 [[鳃裂囊肿]]属[[先天性发育异常]],是由于第二[[鳃裂]]和第二[[咽囊]]在[[胚胎发育]]过程中未能闭合或闭合不全所致。 ==甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿的症状== 1.肿物表面光滑、质软、界清,较大者有波动感。 2.[[甲状舌管囊肿]]主要位于[[颈部]]正中[[舌骨]]上下,有一索条与舌骨相连,肿物可随[[吞咽]]上下移动。 3.[[鳃裂囊肿]]通常位于颈侧中份舌骨平面,[[胸锁乳突肌]]上1/3深面和前缘。 4.[[穿刺]]可抽出黄色或棕黄色液体。 【[[临床表现]]】 1.[[甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿]]皆为出现在颈部或面侧的隆起性软性肿块,前者较小(约[[蚕豆]]大小),发生在舌骨水平的颈中线,能随吞咽上下活动;后者常较大(约鸡蛋大小)多见于颈侧部的[[动脉]]三角区,常有波动感。 2.甲状舌管囊肿多见于儿童,易感染而有[[疼痛]]感,也有以娄管形式表现者,即位于舌骨水平皮肤上见一小口,常流出少量清亮液体。 3.鳃裂囊肿多见于青少年,由于[[上呼吸道感染]]可突然肿大疼痛,可因来源于第一、二、三、四不同的[[鳃裂]]而有肿块位置的上下改变。 ==甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿的诊断== ===甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿的检查化验=== 1.对于[[临床表现]]较典型,术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主; 2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难者或腮裂[[囊肿]]紧邻重要结构者检查专案可包括检查框限“B”和“A”其中[[同位素]]扫描或ECT检查主要用于[[甲状舌管囊肿]]与[[异位甲]]状腺的鉴别。 ===甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿的鉴别诊断=== [[甲状舌管囊肿]]须与以下[[疾病]]相鉴别 1.[[异位甲]]状腺,多位于[[舌根]]或舌盲部的咽部,呈紫蓝色的瘤状突起,质地柔软,周界清楚。患者常有语言不清,呈典型的“含[[橄榄]]”语音。行[[同位素]]131碘扫描,异位甲状腺内同位素浓聚,此特点可与甲状舌管囊肿相鉴别。 2.[[甲状腺肿]]瘤,甲状腺肿瘤最常见的是[[甲状腺腺瘤]]与[[甲状腺癌]]。质地多较甲状舌管囊肿硬,部位多局限于[[甲状腺]]体部与峡部。[[穿刺]]检查可鉴别甲状舌管囊肿与甲状腺肿瘤。甲状舌管囊肿的囊内容物为透明、微混浊的黄色稀薄或粘稠性液体。 [[鳃裂囊肿]]须与以下疾病相鉴别 1.囊状水瘤,常见于婴幼儿,肿块较鳃裂囊肿要大,穿刺物为透明、淡黄色水样液体,此特点可与鳃裂囊肿相鉴别。 2.海绵状[[血管瘤]],发生于颈侧区的[[海绵状血管瘤]]有时易与鳃裂囊肿混淆,浅[[表位]]置者表面[[皮肤]]呈蓝色,位置深在者无色泽变化,但血管瘤多有压缩性,或可扪及[[静脉]][[结石]],低头时[[肿瘤]]增大等特点。穿刺为[[血液]],此为最重要的鉴别点。 ==甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿的并发症== 在青春期,由于[[甲状舌管囊肿]]囊内分泌物增多或[[感染]],易自行破溃或切排后形成瘘管。[[鳃裂囊肿]]穿破后形成[[鳃裂]]瘘。 ==甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿的预防和治疗方法== 一般性手术的预防性抗感染选用[[磺胺类药物]](如[[复方新诺明]])或主要作用于[[革兰氏阳性菌]]的药物(如[[红霉素]]、[[青霉素]]等);体质差或并发[[感染]]者常[[联合用药]],较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物+作用于[[革兰氏阴性菌]]的药物(如[[庆大霉素]])+作用于[[厌氧菌]]的药物(如[[灭滴灵]]);手术前后感染严重或有[[并发症]]者可根据临床和[[药敏试验]]选择有效的[[抗生素]]。 [[甲状舌管囊肿]]及[[鳃裂囊肿]]为良性肿物,非手术治疗无效,一旦诊断确立,应予手术治疗,更不宜使用民间一些不明成份的药物内服外敷,少数并发感染者可先使用抗生素控制感染后再行手术治疗。 治愈标准: 1.治愈:[[囊肿]]完整摘除,创口愈合。 2.好转:治疗后,囊肿尚有残留。 3.未愈:未行手术,外形及功能无改善。 ==甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿的护理== 预防 本病系[[先天性疾病]],暂无有效预防措施。 ==参看== *[[口腔科疾病]] <seo title="甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿,甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿症状_什么是甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿_甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿的治疗方法_甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿怎么办_医学百科" metak="甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿,甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿治疗方法,甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿的原因,甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿吃什么好,甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿症状,甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿诊断" metad="医学百科甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿条目介绍什么是甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿,甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿有什么症状,甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿吃什么好,如何治疗甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿等。甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿..." /> [[分类:口腔科疾病]]
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