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甲泼尼龙
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{{头部模板-药品}} '''甲泼尼龙'''(Methylprednisolone Tablets),主要参见[[氢化可的松]]有关[[糖皮质激素]]药应用的相关内容。其作用特点与[[泼尼松龙]]相似,主要用于危重疾病的[[急救]]、[[胶原病]]、[[过敏反应]]、[[白血病]]、[[休克]]、[[脑水肿]]、[[多发性神经炎]]、[[脊髓炎]]、[[器官移植]]等。 本药品被归类到[[免疫功能调节类药品列表|免疫功能调节]]、[[治疗白血病的药品列表|白血病]]等药品分类。 ==甲泼尼龙的副作用(不良反应)== 1.交叉[[过敏]] 对其它[[肾上腺皮质激素类药物]]过敏者,也可能对本药过敏。 2.[[禁忌症]] (1)对肾上腺皮质激素类药物过敏。(2)全身性[[真菌感染]]。(3)下列疾病患者一般不宜使用:严重[[精神病]]及严重[[精神病史]]者、活动性[[消化性溃疡]]、新近胃肠吻合手术、严重[[高血压]]、明显的[[糖尿病]]、未能控制的[[感染]](如[[水痘]]、[[麻疹]]、[[结核]]及其它真菌感染)、较重的[[骨质疏松]]。 3.慎用 (1)[[心脏病]]或[[急性心力衰竭]]。(2)糖尿病。(3)[[憩室炎]]。(4)情绪不稳定和有精神病倾向者。(5)[[肝功能不全]]。(6)眼[[单纯疱疹]]。(7)[[高脂蛋白血症]]。(8)高血压。(9)[[甲状腺功能减退症]]。(10)[[重症肌无力]]。(11)骨质疏松。(12)[[胃炎]]、[[食管炎]]、[[胃溃疡]]及[[溃疡性结肠炎]]。(13)[[肾功能]]损害或[[结石]]。(14)[[青光眼]]。 4.药物对[[妊娠]]的影响 参见"[[氢化可的松]]"。 5.药物对哺乳的影响 参见"氢化可的松"。 6.余参见"氢化可的松"。 ==甲泼尼龙禁忌症== (1)对[[肾上腺皮质激素类药物]][[过敏]]。(2)全身性[[真菌感染]]。(3)下列疾病患者一般不宜使用:严重[[精神病]]及严重[[精神病史]]者、活动性[[消化性溃疡]]、新近胃肠吻合手术、严重[[高血压]]、明显的[[糖尿病]]、未能控制的[[感染]](如[[水痘]]、[[麻疹]]、[[结核]]及其它真菌感染)、较重的[[骨质疏松]]。 ==服用甲泼尼龙须注意的事项== 本药水钠[[潴留]]的不良反应较[[氢化可的松]]弱。大剂量给药时可导致[[心律失常]]。余参见"氢化可的松"。 ==甲泼尼龙的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 成人 .常规剂量 .[[口服给药]] 初始剂量为一次4-48mg,一日1次。具体用量可根据病种和病情来确定。某些患者可能需要较高的初始剂量,临床上需要用较高剂量治疗的疾病有[[多发性硬化症]](一日200mg)、[[器官移植]](一日可达7mg/kg)及[[脑水肿]]。维持剂量为一日4-8mg。 .[[静脉]]给药 1.危重[[病症]]的辅助药物:[[甲泼尼龙琥珀酸钠]],推荐剂量为一次15-30mg/kg,[[静脉注射]]至少30分钟。根据临床需要,可于48小时内每隔4-6小时重复1次。 2.[[类风湿性关节炎]]:一日1g静脉注射,连用1-4日;或一月1g,使用6个月。 3.预防[[肿瘤化疗]]引起的[[恶心]]及[[呕吐]]:(1)轻至中度呕吐,在[[化疗]]前1小时,静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠250mg(至少注射5分钟)。首剂可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果。(2)重度呕吐,静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠一次250mg(至少注射5分钟),于化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后给药。 4.急性脊髓损伤:初始剂量为30mg/kg(静脉注射15分钟),应在损伤后8小时内开始给药。大剂量注射后暂停45分钟,随后5.4mg/(kg.h)持续[[静脉滴注]]23小时。 5.抑制[[免疫]]:一日800-1000mg,加入5%[[葡萄糖注射液]]250-500ml中,4小时滴完,3日为一疗程。3-4周后可重复。 6.器官移植:一次40-80mg,一日1次或数次。 7.[[风湿]]性疾病:一日1000mg,连用1-4日。或一日1000mg,使用6个月。 8.[[系统性红斑狼疮]]:一日1000mg,连用3日。 9.[[肾盂肾炎]]、[[肾炎]]性[[狼疮]]等:一次30mg/kg,隔日1次,共用4日。 .[[关节腔]]内注射 一次10-40mg。 .[[肌内注射]] 一次10-40mg。儿童 .常规剂量 .静脉给药 可酌减剂量,但一日剂量不能少于0.5mg/kg。 ==甲泼尼龙药物相作用== 有益的相互作用:-[[甲泼尼龙]]与其它抗结核[[化疗]]法联合,可用于治疗爆发性或扩散性[[肺结核]]及伴有[[蛛网膜下腔]]阻塞的结合性[[脑膜炎]]。-甲泼尼龙经常与[[烷化剂]]、抗代谢药及[[长春花碱]]类药物联合用于[[肿瘤疾病]]如[[白血病]]和[[淋巴瘤]]。有害的相互作用-[[糖皮质激素]]与致[[溃疡]]药物(如[[水杨酸盐]]和N.S.A.I.)合用,会增加发生[[消化道]][[并发症]]的危险。- 糖皮质激素与[[噻嗪类利尿药]]合用,会增加[[糖耐量异常]]的危险。- 糖皮质激素会增加[[糖尿病]]患者对[[胰岛素]]和口服[[降糖药]]的需求。- 服用[[皮质类固醇]]的患者不可[[接种]][[牛痘]],也不可接受其它免疫 措施,特别是大剂量服用的患者,因为有出现[[神经系统]]并发症和/或缺乏[[抗体反应]]的危险。-皮质类固醇与[[乙酰水杨酸]]联合用于[[凝血酶原]]过少的患者时应谨慎 ==甲泼尼龙成分或处方== [[丁二酸钠-6甲强的松龙]] ==甲泼尼龙药理作用== [[甲泼尼龙]]属合成的[[糖皮质激素]]。糖皮质激素透过[[细胞膜]],并与[[胞浆]]内特异的[[受体]]结合。此[[结合物]]随后进入[[细胞核]]内与[[DNA]]([[染色体]])结合,启动mRNA的[[转录]],继而合成各种[[酶蛋白]],据认为全身给药的糖皮质激素最终通过这些酶发挥多种作用。[[皮质类固醇]]的最大药理作用出现在血[[药峰浓度]]之后,表明其大部分作用是通过改变[[酶活性]]引发的,而不是药物的直接作用。糖皮质激素不仅对[[炎症]]和[[免疫]]过程有重要影响,而且影响碳水化合物、[[蛋白质]]和[[脂肪代谢]],并且对心[[血管系统]]、[[骨骼]]和[[肌肉]]系统及[[中枢神经系统]]也有作用。作用于炎症和免疫过程 :糖皮质激素的大部分治疗作用都与它的抗炎、[[免疫抑制]]和抗过敏特性有关,这些特性会导致下列结果 :减少炎症病灶周围的[[免疫活性细胞]] ;减少[[血管扩张]] ;稳定[[溶酶体]]膜 ;抑制[[吞噬作用]] ;减少[[前列腺素]]和相关物质的产生。4 mg甲波[[尼龙]]的糖皮质激素样作用(抗炎作用)与20 mg[[氢化可的松]]相同。甲波尼龙仅有很低的[[盐皮质激素]]样作用(200 mg甲波尼龙等价于1 mg[[脱氧皮质酮]])。对碳水化合物及蛋白质[[代谢]]的作用 :糖皮质激素具有分解蛋白质的作用,释出的[[氨基酸]]经糖异生过程在[[肝脏]]转化为[[葡萄糖]]和[[糖原]]。由于外周组织对葡萄糖的吸收减少,导致[[血糖]]增高和[[葡萄糖尿]],有[[糖尿病]]倾向的患者尤其明显。对脂肪代谢的作用 :糖皮质激素具有分解脂肪的作用,该作用主要影响四肢,另外糖皮质激素又具有脂肪合成的作用,该作用在[[胸部]]、[[颈部]]和[[头部]]尤为明显。所有这些导致了脂肪的重新分布。 ==市场上的甲泼尼龙== *'''甲泼尼龙''' **生产企业:[[Pharmacia Italia S.p.A.]] **批准字号:注册证号 H20070174 **包装规格:30片/盒,30片/瓶 ==参看== *[[免疫功能调节类药品列表]] *[[治疗白血病的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="甲泼尼龙_甲泼尼龙说明书_甲泼尼龙的作用_甲泼尼龙副作用_甲泼尼龙是什么_医学百科" metak="甲泼尼龙,甲泼尼龙说明书,甲泼尼龙作用,甲泼尼龙副作用,甲泼尼龙主治,药品,免疫功能调节,白血病" metad="医学百科甲泼尼龙条目介绍甲泼尼龙的功效作用,甲泼尼龙的副作用和服用方法等。甲泼尼龙(Methylprednisolone Tablets),主要参见氢化可的松有关糖皮..." />{{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}}{{导航板-世界卫生组织基本药物标准清单入选药品}}
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