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[[生铁落饮]] ([[清心]]涤痰法) 清•程国彭《[[医学心悟]]》 [[天冬]]去心 [[麦冬]]去心 [[贝母]]各三钱 [[胆星]] [[橘红]] [[远志]]肉 [[石菖蒲]] [[连翘]] [[茯苓]] [[茯神]]各一钱 [[元参]] [[钩藤]] [[丹参]]各一钱五分 [[辰砂]]三分 用[[生铁落]],煎熬三炷线香,取此水煎药,服后[[安神]]静睡,不可惊骇叫醒,犯之则病复作,难乎为力。凡狂症,服此药二十余剂而愈者多矣,若大便闭结,或先用[[滚痰丸]]下之。 【主治】治痰火上扰之[[癫狂]]。 【方论选萃】 现代•谢海州:狂者,发作刚暴,骂詈不避亲疏,甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,此痰火结聚所致,或[[伤寒]]阳明邪热所发。痰火,生铁落饮主之。 本方服后可安神静睡,不可惊骇叫醒,犯之则病复作,难乎为力。凡狂症,服此方需二十剂以上,若[[大便秘结]],或先用滚痰丸([[青礞石]]、[[沉香]]、[[黄芩]]、大黄)下之。 本方天麦冬清心[[化痰]];贝母、胆星、橘红,[[清热化痰]];远志、[[菖蒲]]、茯苓、茯神安神[[定志]],元参、连翘、钩藤、丹参、[[养阴]]散风;辰砂镇痉,总之本方安神定志,息[[风化]]痰(《历代名医良方注释》)。 【近代验证】 例一 茹十眉治癫狂案(选自《上海老中[[医经]]验选编》) 毛某,女,25岁 初诊:1974年4月16日。患者于年初由于受惊,彻夜不眠,继而言无伦次,哭笑无常,捶胸号叫,坐立不安。诊断为[[精神分裂症]],治疗两个多月无效,前来[[门诊]]。[[脉弦]]细数,舌质红,边尖起刺,证属因惊恐而长期不眠,引动肝胆之火上扰心神,日久损及心阴。方拟重镇安神,兼清心肝邪火,用生铁落饮合[[百合]][[地黄]]汤加减:(嘱[[西药]]全部停服) 生铁落60克 [[生地]]12克 麦冬9克 远志肉6克 [[淮小麦]]30克 百合12克 [[甘草]]6克 熟枣仁9克 陈胆星9克 [[合欢皮]]15克 [[首乌藤]]30克 辰灯芯0.5克 [[白金丸]]9克(分吞) 七剂 二诊:夜能入睡,神志较清,[[舌红]]见减,[[脉细数]]。 原方去辰灯芯,续服七剂。 三诊:神清气爽,谈笑自如,自诉[[胸闷]],叹气较适,脉细,[[舌尖]]红。以后守原方用丹参、[[黄连]]、[[太子参]]、[[萱草]]等加减调理,随访至1978年5月未发。 【按语】 颠狂躁扰,无有宁时,多由痰火扰乱心神致病,故其治以清心涤痰为务。贝母、陈星、连翘、茯苓神、远志、橘红清心涤痰,安神定志;丹参、元参、天冬、麦冬[[养心]]血、滋心液,壮水以济火也;钩藤、辰砂,一以[[平肝熄风]],一以重镇宁神;石菖蒲开心孔而通[[九窍]],复其[[神明]]之用焉。
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