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[[薏苡仁]]俗称[[米仁]],[[中药]]主要药理作用健肾、补肾。 根据不同体质需要,如寒体或火体,薏苡仁炮制成[[生薏苡仁]]和熟薏苡仁。就如[[生地]]和[[熟地]]一样。 薏苡仁 (《本经》) 【[[异名]]】解蠡(《本经》),起实、赣米(《别录》),感米(《千金.食治》),薏珠子(《本草图经》),回回米、草珠儿、[[菩提子]]、赣珠(《救荒本草》),必提珠(《滇南本草》),芑实(《纲目》),薏米(《药品化义》),米仁(《本草崇原》),薏仁(《本草新编》),[[苡仁]](《临证指南》),苡米(《本草求原》),草珠子(《植物名汇》),[[六谷]]米(《中药形性经验鉴别法》),珠珠米(《贵州民间方药集》),胶念珠(《福建民间草药》),尿塘珠、老鸦珠(《广西中兽医药植》),菩提珠(《江苏植药志》),药玉米、水玉米、沟子米(《东北药植志》),六谷子(《中药志》),裕米(《广西中药志》),尿端子、尿珠子、催生子、[[蓼]][[茶子]](《湖南药物志》),益米(《闽东本草》)。 【来源】为[[禾本科植物]]薏苡的种仁。 【植物形态】薏苡(《本经》),又名:赣(《说文》),屋菼(《别录》),玉秫(《杨氏经验方》),草菩提(《草木便方》),薏黍、[[鬼珠]]箭、尿塘草、铁[[玉蜀黍]]、瞎眼子树、桂珠黍、便婆菊。 一年或多年生草本。 须根较粗,直径可达3毫米。 秆直立,高1~1.5米,约具10节。 叶片线状披针形,长达30厘米,宽1.5~3厘米,边缘粗糙,中脉粗厚,于背面凸起;[[叶鞘]]光滑,上部者短于节间;叶舌质硬,长约1毫米。 总状花序腋生成束;雌小穗位于花序之下部,外面包以[[骨质]]念珠状的总苞,总苞约与小穗等长;能育小穗第一颖下部膜质,上部厚纸质,先端钝;第二颖舟形,被包于第一颖中,先端厚纸质,渐尖;第二外稃短于第一外稃;[[内稃]]与外稃相似而较小,[[雄蕊]]3,[[退化]];雌蕊具长[[花柱]];[[不育]]小穗退化成长圆筒状的颖。 雄小穗常2~3枚生于一节;无柄雄小穗第一颖扁平,两侧内折成脊而具不等宽之翼,先端钝,具多数脉;第二颖舟形,亦具多脉;外稃与内稃皆为薄膜质;雄蕊3;有柄雄小穗与无柄者相似,但较小或有更退化者。 颖果外包坚硬的总苞,卵形或卵状球形。 花期7~9月。 果期9~10月。 多生于屋旁、荒野、河边、溪涧或阴湿山谷中。 全国大部地区均有分布,一般多为栽培品。 本植物的根([[薏苡根]])、叶([[薏苡叶]])亦供药用,各详专条。 [[变种]]植物[[川谷]]同供药用。 【采集】秋季果实成热后,割取全株,晒干,打下果实,除去外壳及黄褐色外皮,去净杂质,收集种仁,晒干。 【药材】干燥的种仁,呈圆球形或椭圆球形,基部较宽而略平,顶端钝圆,长5~7毫米,宽约3~5毫米,表面白色或黄白色,光滑或有不明显纵纹,有时残留黄褐色外皮,侧面有1条深而宽的纵沟,沟底粗糙,褐色,基部凹入,其中有一棕色小点。 质坚硬,破开后,内部白色,有粉性。 气微,味甘淡。 以粒大、饱满、色白、完整者为佳。 我国大部分地区均产,主产福建、河北、辽宁。 【[[化学]]成分】种仁含[[蛋白质]]16.2%,脂肪4.65%,[[碳水化]]物79.17%,少量[[维生素B1]](330微克)。 种子含[[氨基酸]](为[[亮氨酸]]、[[赖氨酸]]、[[精氨酸]]、[[酪氨酸]]等)、薏苡素、薏苡酯、[[三萜]][[化合物]]。 【药理作用】①[[薏苡仁油]]的作用早年报道,用[[石油]]醚浸出的薏苡仁油对蛙的[[横纹肌]]及[[运动神经]]末梢,低浓度呈[[兴奋]]作用,高浓度呈[[麻痹]]作用。 如注射于蛙的胸[[淋巴]]腔或[[腓肠肌]]内,能减少[[肌肉]]之挛缩,并缩短其[[疲劳]]曲线。 用离体蛙的[[神经]]肌肉[[标本]],证明其作用点不在神经干而在肌肉部分。 进一步的研究指出,慧苡仁油或C数在10~18的[[饱和脂肪酸]]皆能阻止或降低横纹肌(非神经肌接头部位)之收缩作用,而[[不饱和脂肪酸]](如[[油酸]])则无此作用。 薏苡仁油(0.5克/公斤[[皮下注射]]于兔)及C数在12以上的脂肪酸皆可使[[血糖]]有所下降,此可用[[丙酮]]酸[[拮抗]]之,[[血清]]钙亦有所降低,C数较低的脂肪酸(如[[癸酸]])对血糖、血钙皆无影响。 薏苡仁油(主要为[[棕榈]]酸及其酯)对[[呼吸]],小量兴奋,大量麻痹(中枢性);能使肺血管显著扩张。 对离体蛙心及离体兔肠,低浓度呈兴奋作用,高浓度呈抑制作用;对家兔及豚鼠[[子宫]]一般呈兴奋作用,[[肾上腺素]]可反转其兴奋作用;它还有抗利尿作用;大量可使动物麻痹,[[呼吸停止]]。 其[[致死量]]小鼠(皮下注射)为5~10毫克/克,兔([[静脉注射]])为1~1.5克/公斤。 ②薏苡素的作用对横纹肌有抑制作用。 它能抑制蛙神经肌肉标本的电刺激所引起的收缩反应及[[大鼠]]膈肌的氧摄取和无氧[[糖酵解]],并能抑制[[肌动球蛋白]]-三磷酸腺甙系统的反应,还有比较弱的中枢抑制作用,表现为对大鼠及小鼠均有[[镇静]]作用,并能与[[咖啡因]]相拮抗。 在家兔的[[脑电图]]上,出现波幅增大,频率减少,显示对[[中枢神经系统]]的机能性抑制现象等。 在大鼠试验(尾部电刺激法)中,有[[镇痛]]作用,强度与[[氨基比林]]相似。 它还有[[解热]]作用,对TTG(菌体的精制复合[[多糖类]])性[[发热]]的解热作用较好,对二硝基酚引起之发热无甚作用。 此外对多[[突触]][[反射]](猫腓神经-腓肠肌标本)有短暂的抑制作用。 它不能降低[[士的宁]]或[[戊四氮]]的致死作用。 对兔静脉注射可引起[[血压]]短暂下降,皮下注射可使血糖略有下降,对离体[[蟾蜍]][[心脏]]及离体兔肠均呈抑制作用;对兔耳[[血管]]无明显影响。 它的[[毒性]]很低,给小鼠口服0.5克/公斤一个月不引起异常改变。 有报告称薏苡仁对癌细胞有阻止成长及伤害作用。 【炮制】炒蔗苡仁:取拣净的薏苡仁置锅内用文火炒至微黄色,取出,放凉即可。 或用麸皮同炒亦可。 (每慧苡仁100斤,用麸皮10斤) 《雷公炮炙论》:凡使(薏苡仁)一两,以[[糯米]]二两同熬,令糯米熟,去糯米,取使。 若更以盐汤煮过,别是一般修制,亦得。 【[[性味]]】甘淡,凉。 ①《本经》:味甘,微寒。 ②《别录》:无毒。 ③《食疗本草》:性平。 ④《本草正》:味甘淡,气微凉。 【归经】入脾、肺、肾经。 ①《纲目》:阳明。 ②《雷公炮制药性解》:入肺、脾、肝、胃、[[大肠]]。 ③《本草新编》:入脾、肾二经。 【功用主治-薏苡仁的功效】[[健脾]],补肺,[[清热]],利湿。 治[[泄泻]],[[湿痹]],筋脉拘挛,屈伸不利,[[水肿]],[[脚气]],肺痿,[[肺痈]],[[肠痈]],[[淋浊]],[[白带]]。 ①《本经》;主[[筋急]]拘挛,不可屈伸,[[风湿]]痹,下气。 ②《别录》:除筋骨[[邪气]]不仁,利[[肠胃]],[[消水]]肿,令人能食。 ③《药性论》:主肺痿[[肺气]],吐脓血,[[咳嗽]]涕唾上气。 煎服之破五溪毒肿。 ④《食疗本草》:去[[干湿]]脚气。 ⑤《本草拾遗》:温气,主[[消渴]]。 杀[[蛔虫]]。 ⑥《医学入门》:主上气,心胸甲错。 ⑦《纲目》:健脾益胃,补肺清热,去风胜湿。 炊饭食,治冷气;煎饮,利小便[[热淋]]。 ⑧《国药的[[药理学]]》:治胃中积水。 ⑨《中国药植图鉴,:治[[肺水肿]],湿性肋膜炎,[[排尿障碍]],慢性胃[[肠病]],[[慢性溃疡]]。 【用法与用量】内服:煎汤,O.3~1两;或人散剂。 【宜忌】[[脾约]]便难及妊妇慎服。 ①《本草经疏》:凡病大便燥,小水短少,因寒[[转筋]],[[脾虚]]无湿者忌之。 [[妊娠]]禁用。 ②《本草通玄》:下利虚而下陷者,非其宜也。 【选方】①治病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致:[[麻黄]](去节)半两(汤泡),[[甘草]]一两(炙),薏苡仁半两,[[杏仁]]十个(去皮、尖,炒)。 上锉麻豆大,每服四钱,水一盏半,煮八分,去滓[[温服]],有微汗避风。 (《[[金匮要略]]》[[麻黄杏仁薏苡甘草汤]]) ②治风湿痹气,肢体痿痹,腰脊酸疼:薏苡仁一斤,真[[桑寄生]]、[[当归]]身、[[川续断]]、苍水(米泔水浸炒)各四两。 分作十六剂,水煎服。 (《广济方》) ③治久风湿痹,补正气,利肠胃,消水肿,除胸中邪气,治筋脉拘挛:薏苡仁为末,同[[粳米]]煮粥,日日食之。 (《纲目》薏苡仁粥) ④去风湿,强筋骨,健脾胃:薏苡仁粉,同曲米酿酒,或袋盛煮酒饮之。 (《纲目》薏苡仁酒) ⑤治水肿[[喘急]]:[[郁李仁]]二两。 研,以水滤汁,煮薏苡仁饭,日二食之。 (《独行方》) ⑥治肺痿唾脓血:薏苡仁十两。 杵碎,以水三升,煎一升,入酒少许服之。 (《梅师集验方》) ⑦治肺痈咳唾,心胸甲错者:以淳[[苦酒]]煮薏苡仁令浓,微温[[顿服]]之。 肺若有血,当吐出愈。 (《范汪方》) ⑧治肺痈[[咯血]]:薏苡仁三台。 捣烂,水二大盏,入酒少许,分服。 (《[[济生方]]》) ⑨治肠痈,其身甲错,[[腹皮]]急,按之濡如肿状,腹无积聚,身无热,[[脉数]],此为肠内有痈脓:薏苡仁十分,[[附子]]二分,[[败酱]]五分。 上三味,杵为末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服,小便当下。 (《金匮要略》[[薏苡附子败酱散]]) ⑩治肠痈:薏苡仁一升,[[牡丹皮]]、[[桃仁]]各三两,瓜瓣人二升。 上四味,以水六升,煮取二升,分再服。 (《千金方》) ⑾治消渴饮水:薏苡仁煮粥饮,并煮粥食之。 (《纲目》) ⑿治沙石热淋,痛不可忍:玉秫(子、叶、根皆可用),水煎热饮,夏月冷饮,以通为度。 (《杨氏经验方》) 【临床应用】治疗[[扁平疣]]取新收之苡仁米2两,与大米混合煮饭或粥吃,每日1次,连续服用,以痊愈为止。 治疗23例,经服药7~16天,11例痊愈,6例效果不明,6例无效。 病人在服药后至[[皮疹]]消失前,多数有治疗反应:损害病灶增大变红,[[炎症]]增剧;继续坚持服药数日后,则损害病灶渐趋干燥[[脱屑]],以至消退。 【名家论述】①《本草衍义》:薏苡仁,《本经》云,微寒,主筋急拘挛。 拘挛有两等:《[[素问]]》注中,大筋受热,则缩而短,缩短故挛急不伸,此是因热而拘挛也,故可用薏苡仁;若《素问》言因寒即筋急者,不可更用此也。 凡用之,须倍于他药。 此物力势和缓,须倍加用即见效。 盖受寒即能使人筋急,受热故使人筋挛,若但热而不曾受寒,亦能使人筋缓,受湿则又引长[[无力]]。 ②《纲目》:薏苡仁阳明药也,能健脾、益胃,虚则补其母,故肺痿肺痈用之。 筋骨之病,以治阳明为本,故拘挛筋急,[[风痹]]者用之。 土能胜水[[除湿]],故泄痢水肿用之。 按古方[[小续命汤]]注云:[[中风]]筋急拘挛,语迟,[[脉弦]]者,加薏苡仁,亦扶脾抑肝之义。 又《后汉书》云,马援在交趾,尝饵薏苡实,云能轻身省欲,以胜瘴气也。 又张师正《倦游录》云,辛稼轩忽患疝疾,重坠,大如杯,一道人教以薏珠用东壁黄上炒过,水煮为膏服,数服即消。 程沙随病此,稼轩授之,亦效。 《本草》薏苡乃上品[[养心]]药,故有此功。 ③《本单经疏》:薏苡仁,性燥能除湿,味甘能入脾补脾,兼淡能渗泄,故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹,除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。 总之,[[湿邪]]去则脾胃安,脾胃安则中焦治,中焦[[治则]]能荣养乎四肢,而通利乎血脉也。 甘以益脾,燥以除湿,脾实则肿消,脾强则能食,如是,则已上诸疾不求其愈而自愈矣。 ④《本草正》:薏苡,味甘淡,气微凉,性微降而渗,故能去湿[[利水]],以其去湿,故能利[[关节]],除脚气,治痿弱拘挛湿痹,消水肿疼痛,利小便热淋,亦杀蛔虫。 以其微降,故亦治咳嗽唾脓,利隔开胃,以其性凉,故能清热,止烦渴、上气。 但其功力甚缓,用为佐使宜倍。 ⑤《药品化义》:薏米,味甘气和,清中浊品,能健脾阴,大益肠胃。 主治睥虚泄泻,致成水肿,风湿筋缓,致成手足无力,不能屈伸。 盖因湿胜则七败,土胜则气复,肿自消而力自生。 取其入肺,滋养化源,用治上焦消渴,肺痈肠痈。 又取其味厚沉下,培植下部,用治脚气[[肿痛]],肠红[[崩漏]]。 若[[咳血]]久而食少者,假以气和力缓,倍用无不效。 ⑥《本草述》:薏苡仁,除湿而不如二术助燥,清热而不如芩、连辈损阴,[[益气]]而不如参、术辈犹滋[[湿热]],诚为益中气要药。 然其味淡,其力缓,如不合群以济,厚集以投,冀其奏的然之效也能乎哉? ⑦《本草新编》:薏仁最善利水,不至损耗真阴之气,凡湿盛在下身者,最宜用之,视病之轻重,准用药之多寡,则[[阴阳]]不伤,而湿病易去。 故凡遇水湿之症,用薏仁一、二两为君,而佐之健脾去湿之味,未有不速于奏效者也,倘薄其气味之平和而轻用之,无益也。 ⑧《本经疏证》:论者谓益气、除湿、和中、健脾,薏苡与术略似,而不知有毫厘之差,千里之谬也。 盖以云乎气,则水温而薏苡微寒。 以云乎味,则术甘辛而薏苡甘淡。 且术气味俱厚,薏苡气味俱薄,为迥不相侔也。 此其义盖见于《金匮要略.痉湿暍篇》,曰湿家身烦疼,当与[[麻黄加术汤]],发其汗为宜,慎勿以火攻之。 曰病者一身尽疼,发热日晡所剧者,此名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 夫身烦疼者,湿而兼寒;一身尽疼者,湿而兼风。 寒从阴化,风从阳化。 故身烦疼者,属太阳;发热日哺所剧者,属阳明。 属太阳者宜[[发汗]],属阳明者宜清热,发汗所以泄阳邪,清热所以折阳邪,质之以用术用栓者为发汗,薏苡则为清热矣。 虽然,薏苡既治风湿,又主筋急拘挛,不能屈伸,彼[[风湿相搏]],[[骨节疼烦]],不得屈伸,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,独不用薏苡何耶?夫适固言之矣,薏苡是治久风湿痹,非治暴风湿痹者也。 然则麻黄杏仁薏苡甘草汤证,非[[暴病]]耶?玩汗出当风,久伤取冷之因,决知其似暴病,实非暴病也。 发热日晡所剧。 风与湿势将化热,故以薏苡合麻黄杏仁甘草,迎其机而夺之,彼风湿相搏者,上既冠以[[伤寒]]八、九日,已可知其非久病,下出所治之方,或有取乎附子[[生姜]],或有取乎附子[[桂枝]],且俱用术,其不能杂入薏苡决矣。 术与薏苡非相反相恶也,既用此即不用彼者,无他,术性急,薏苡性缓,合而用之,恐其应速,则嫌于缓,应迟,又伤于躁也。
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