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【出处】《[[医效秘传]]》 【[[异名]]】[[普济]][[解毒]]丹(《[[温热经纬]]》卷五)、[[甘露消毒丸]](《[[中药]]制剂手册》)。 【组成】[[飞滑石]]十五两 [[绵茵陈]]十一两 淡黄芩十两 [[石菖蒲]]六两 [[川贝母]]五两 [[木通]]五两 [[藿香]]四两 [[射干]]四两 [[连翘]]四两 [[薄荷]]四两 [[白豆蔻]]四两 ==用法== 原方上药生晒研末,每服三钱,开水调下,或[[神曲]]糊丸,如弹子大,开水化服亦可。 【功能】 [[清热解毒]],[[利湿化浊]]。 ==主治== [[湿温时疫]],邪在气分。症见[[发热]]困倦,[[胸闷腹胀]],肢酸,咽肿,[[颐肿口渴]],身黄,[[小便短赤]],[[淋浊]],吐泻,[[舌苔]]淡白或腻或[[干黄]]者。 【汤头歌诀】甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,芩翘贝母射干薄,湿温时疫是主方。 【方解】 君:[[茵陈]]—[[清热利湿]]退黄,以除肝胆脾胃之[[湿热]]。 [[滑石]]—清热利湿,使湿热、[[疫毒]]从小便而去。 [[黄芩]]—苦寒[[燥湿]],清热解毒。 臣:木通—渗利湿热,导湿热从小便而出。 连翘—清热解毒 薄荷—利咽止痛 解咽喉之湿热疫毒并[[消肿]] 射干—清利咽喉 [[贝母]] —[[清热散结]],利咽 。 ==临床应用== 1 .适用于[[蚕豆黄]]、[[荨麻疹]]、[[伤寒]]病、急性传染性[[黄疸型肝炎]]、[[急性胃肠炎]]、[[皮肤]][[瘙痒症]]、[[钩端螺旋体病]]、[[咽喉炎]]等属湿热者。 2 .本方以湿[[温热]]重湿轻[[口渴]]尿赤、身热困倦为依据,为夏令暑湿病证常用方。 ==现代药理== 一、调整[[肠胃]]作用: 1 .〈白豆蔻、石菖蒲〉:均含挥发油,能促进消化液分泌,制止胃肠异常发酵,驱除肠道积气。 (1) 〈白豆蔻〉:尚能止呕,并有[[兴奋]]肠[[蠕动]]作用。 (2) 〈石菖蒲〉:则可缓解胃肠[[平滑肌]][[痉挛]]。 2 .〈藿香、薄荷〉亦能促进消化液分泌;〈藿香〉尚能[[解痉]]、防腐。 3 .〈连翘〉:有镇吐作用,其机理可能系抑制[[延脑]]中枢的催吐[[化学感受器]]。 4 .以上药物互相配合,则调整胃肠功能的作用显著,故有[[芳香化浊]]之功。 二、利尿作用: 1 .〈飞滑石、黄芩、木通〉:均有利尿作用。 2 .〈连翘〉:其所含「[[齐墩果酸]]」给[[麻醉]]犬静注则有显著的利尿作用。 诸药并投,使本方利尿作用较为明显,故可共奏渗湿[[利水]]之效。 三、[[保肝]][[利胆]]作用:〈茵陈〉能减轻[[肝脏]][[病理损害]],降低[[血清]]谷一丙转氨?活性,据称对[[肝炎病毒]]有抑制作用。〈黄芩〉所含「[[黄芩素]]」对实验性[[肝损伤]]亦有保护作用,〈黄芩〉能使谷-丙转氨?降低。〈连翘〉的抗肝损伤作用尤为明显,对[[四氯化碳]]所致[[中毒性肝炎]],可使其肝脏变性,[[坏死]]明显减轻,血清谷 丙转氨 镅 活力显著下降,并使[[肝细胞]]内蓄积的肝糖元及[[核糖核酸]]含量大部恢复或接近正常;〈茵陈〉的利胆作用明显;〈黄芩〉亦有一定的利胆效果,故能[[清利湿热]],消退[[黄疸]]。 四、总论 1.〈薄荷、藿香〉能促进[[汗腺]]分泌。 2.〈黄芩、茵陈〉及〈射干〉有解热作用。 3.〈连翘、黄芩、茵陈〉皆有[[抗菌]]效能。 4,〈连翘、黄芩〉对流行性[[感冒病]]毒亦能抑制之,在体外尚可杀灭[[钩端螺旋体]],并有抗炎作用。 5.综观本方,能增强[[消化]]机能,长于调整胃肠功能;保肝、利胆及利尿作用均较明显;并有[[解热]]、抗炎、[[抑菌]]及抗[[流行性感冒]][[病毒]]等作用,故为化浊利湿、清热解毒之良方。 【加减】 一、[[内科]]: 1.[[咳嗽]]:加〈[[杏仁]]、[[薏苡仁]]、[[蝉蜕]]〉。 2.[[梅核气]]:加〈[[桔梗]]、[[柴胡]]、[[枇杷叶]]、[[白芥子]]、[[半夏]]、[[夏枯草]]、[[玄参]]〉。 3.[[心悸]]:加〈[[荆芥]]、[[竹茹]]、[[板蓝根]]〉。 4.黄疸:〈[[厚朴]]、板蓝根、[[虎杖]]、[[丹参]]、[[赤芍]] 、薏苡仁〉。 5.[[胆囊炎]]:去〈薄荷、射干、柴胡、[[金钱草]]〉。 6.发热: (1)[[热重于湿]]:加重〈黄芩、连翘〉,再加〈[[大青叶]]〉。 (2)[[湿重于热]]:加重〈滑石、藿香〉,再加〈[[羌活]]、[[苍术]] 〉。 (3)头身困痛:加〈羌活〉。 (4)[[口苦]]:加〈[[黄连]]〉。 (5)口渴:加〈[[花粉]]〉。 7.内[[流行性出血热]][[发热期]]:加〈[[生薏苡仁]]、[[白茅根]]〉。 8.低热:加〈薏苡仁、胡黄〉。 9.[[神经衰弱]]:加〈[[炒枣仁]]、[[甘松]]、[[香附]]〉。 10.急性胃肠炎:加〈[[白术]] 、[[茯苓]]〉。 11.胶伤寒:去〈射干、川贝母〉。 12.[[腹痛]]:去〈薄荷、射干〉,加〈[[槟榔]]、[[白芍]] 、[[地榆]]〉。 13.[[慢性肾炎]][[蛋白尿]]:加〈[[萆薢]]、[[石苇]]〉。 二、[[五官科]] 1.天行赤眼:加〈[[青葙子]]、[[生地]]、[[茺蔚子]]〉。 2.脓耳:加〈[[龙胆草]]〉。 3.[[鼻渊]]:加〈[[防风]]、[[白芷]]、[[辛夷]]〉。 4.喉疳:加〈[[赤茯苓]]、[[僵蚕]]、桔梗〉。 5.舌下痰包:加〈玄参、鍜(去金换火)[[牡蛎]]、[[陈皮]]〉。 [[分类:方剂]]
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