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[[琥珀胆碱]] 【又名】 [[司可林]],Scoline, Midarine, Anectine 【[[药动学]]】 口服不易吸收,静注后一分钟内出现肌松作用,并迅速被[[血浆]]中的[[假胆碱酯酶]]水解,只有10%左右到达[[受体]]部位。水解过程分两步进行,首先分解成[[琥珀]]单[[胆碱]],肌松作用大为减弱,然后又缓慢分解成为[[琥珀酸]]和胆碱,肌松作用消失。有10%以原形经肾随尿排出。血浆半衰期2-4分钟。本品不宜透过[[胎盘屏障]]。 【作用和用途】 琥珀胆碱为[[去极化]]型[[肌松药]]。作用快,持续时间短,其肌松效能为[[筒箭毒碱]]的1.8倍。本药静注后首先引起短暂的[[肌束震颤]],一分钟内即出现肌松作用,通常从[[颈部]][[肌肉]]开始,逐渐波及肩胛,[[腹部]]和四肢。2分钟时作用达高峰,通常于5分钟内作用消失。如需长时间的肌松作用可以采用持续[[静脉滴注]]达到。本药去神经节阻断作用,常用剂量不引起[[组胺]]释放,但大剂量仍可能使组胺明显释放,而出现[[支气管痉挛]]、[[血压]]下降或[[过敏性休克]]。也可致心率减慢及[[心律失常]]。 临床常用于全麻下气管内插管,也用于[[内窥镜]]的检查,[[破伤风]]或[[电休克]][[惊厥]]等。 【用法和剂量】 静注:用1-5%溶液,一次量20-50mg,小儿1-2mg/kg。用0.1%溶液静滴(一般用5%[[葡萄糖]]液稀释)用药速度控制在20-40ug/kg/分钟。一次手术过程,总量不宜超过0.3-0.5g。 【[[不良反应]]】 可致眼内压突然升高,大剂量可致[[呼吸]][[麻痹]]。术后早期活动可有肌肉疼痛,术后卧床休息者[[肌痛]]轻而少。 【[[药物相互作用]]及注意点】 1,非去极化型肌松药与去极化型肌松药可相互[[拮抗]]。成人先静注筒箭毒碱3-5mg,能解除琥珀胆碱的肌束震颤。 2,本品无[[拮抗剂]]。抗[[胆碱酯酶]]药如[[新斯的明]]不但不能对抗,反能增加其肌松作用。应用时应注意。 3,本药与[[氟烷]]合用时,[[体温]]可突然升高,如发现不及时或抢救不当,[[死亡率]]很高。此时需[[快速降温]],吸纯氧,控制[[酸中毒]]等进行[[急救]]。 4,本药水溶液呈酸性,忌与呈碱性的[[硫喷妥钠]][[配伍]]。 5,禁用于青光眼,[[视网膜剥离]],[[白内障]][[晶体]]摘除术病人,低血浆胆碱酯酶的病人如[[肝功能]]明显减退、严重[[贫血]]、营养障碍、[[有机磷农药中毒]]的病人及[[电解质紊乱]]者。 6。用药过程中如发现[[呼吸抑制]]或停止时,宜立即拉出舌头,同时进行[[人工呼吸]]、输氧 7。[[心脏]][[衰竭]]时,应立刻注射安钠加 【制剂】 粉针:100mg 注射剂:50mg/2ml。        [[分类:药理学]][[分类:抗胆碱药]][[分类:骨骼肌松弛药]][[分类:N2受体阻断药]] ==参看== *[[医院药学/琥珀胆碱|《医院药学》- 琥珀胆碱]] *[[药理学/琥珀胆碱|《药理学》- 琥珀胆碱]] {{导航板-世界卫生组织基本药物标准清单入选药品}}
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