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[[玻璃体有血迹]]是[[眼外伤]]或[[视网膜]]血管性[[疾病]]造成[[视力]]危害的一种常见[[并发症]],一方面,[[出血]]不仅使[[屈光介质混浊]],妨碍光线达到视网膜,而且能对眼部组织产生严重破坏作用;另一方面,机体对出血的反应可使[[血液]]逐渐被清除。在不同的病例,[[玻璃体出血]]的后果有很大不同,应根据原发伤病、下班体出血量的多少,出血吸收的情况及眼部反应的表现等,适时给于恰当的临床处理。 ==玻璃体有血迹的原因== 任何原因致使[[视网膜]][[葡萄膜]][[血管]]或新生血管组织[[增生]]等情况下,[[玻璃体]]腔内可出现新生血管,[[眼外伤]]和眼底血管性[[疾病]],是临床上引起[[玻璃体出血]]的最常见原因。 在眼外伤中,[[眼球穿孔伤]]或[[眼球钝挫伤]]都可造成[[外伤]]性玻璃体出血,在[[角巩膜穿孔伤]],[[巩膜穿孔]]和眼后节的滞留性[[异物伤]],玻璃体出血的发生率很高,眼球钝挫伤造成的[[眼球]]瞬间形变可致视网膜[[脉络膜破裂]]而出血;前部玻璃体出血可由[[睫状体]]部位损伤所致。 ==玻璃体有血迹的诊断== [[超声波]]检查对[[玻璃体出血]]有较大的诊断价值,尤其在不能直接看到时,少量弥散性的[[出血]]用[[B型超声]]波检查可能得到阴性结果,这是因为在[[玻璃体]]内缺乏足够的回声界面,而[[A型超声]]扫描对此可能显示出低基线的回声,玻璃体出血较致密时,无论A型或[[B型超声检查]]都可看到低度到中度振幅的散在回声,当用高敏感度扫描时,出血的致密度和分布显示的更清楚;降低敏感性的扫描可以使回声振幅下降,多数回声点被清除掉,因此能确定是否同时存在[[视网膜脱离]],因此,超声波检查能够确定[[眼球]]后段[[外伤]]与玻璃体出血的程度,是否合并有视网膜脱离等病变,判断[[视力]]预后,必要时可以重复检查。 ==玻璃体有血迹的鉴别诊断== [[玻璃体有血迹]]的鉴别诊断: [[玻璃体出血]]引起的[[玻璃体后脱离]],在[[超声]]图像诊断时应与[[视网膜脱离]]相鉴别,脱离的[[视网膜]]常呈高振幅的回声,在改变敏感度时,视网膜回声变化不大,脱离的视网膜常可追踪到附着处或[[视盘]],在[[牵拉性视网膜脱离]]会呈现出牵拉的形态,在单纯的玻璃体后脱离,[[玻璃体]]后界面在[[眼球]]转动时有明显的后运动,降低机器的敏感度时回声振幅减弱。 [[视网膜出血]]:视网膜出血是[[眼外伤]]或视网膜血管性[[疾病]]造成[[视力]]危害的一种常见[[并发症]],一方面,[[出血]]不仅使[[屈光介质混浊]],妨碍光线达到视网膜,而且能对眼部组织产生严重破坏作用;另一方面,机体对出血的反应可使[[血液]]逐渐被清除。在不同的病例,玻璃体出血的后果有很大不同,应根据原发伤病、下班体出血量的多少,出血吸收的情况及眼部反应的表现等,适时给于恰当的临床处理。 [[葡萄膜炎]]:葡萄膜炎指的是[[虹膜]]、[[睫状体]]、[[脉络膜]]的[[炎症]];虹膜和睫状体的血液供给同为[[虹膜大环]],故二者经常同时[[发炎]],而总称为[[虹膜睫状体炎]]。如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致[[失明]],在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手,治疗效果也很不理想。因此,寻求合理而有效的治疗药物,已成为[[眼科]]领域里一个亟待解决的问题。 [[结膜下出血]]:结膜下出血呈鲜红色、平坦、境界清楚的点或片状。出血量多时呈黑红色。除[[急性结膜炎]]引起的出血外,不伴有炎症[[体征]]。出血吸收时,由红色变为橙或黄色而逐渐消失,不留痕迹。中等量出血通常在1~2周内可完全吸收。 [[结膜出血]]:是[[小血管]]破裂所致。最常见于外伤和手术后。小量出血见于急性结膜炎。自发出血者,多见于老年人。如猛用体力,剧烈[[咳嗽]]及[[大便]]干燥等;血液疾患、[[动脉硬化]]、[[高血压病]],[[糖尿病]]以及多种[[高热]][[传染病]]也可引起。 [[眼出血]]:眼出血是[[常见病]]。眼部出血可为眼局部病变,亦可为全身疾病在眼部的表现,眼部出血(包括眼外、[[内出血]]),原因不外是由[[外伤]]或[[病理]]性所造成,而病理性者则往往与全身性疾病因素有关。眼出血包括[[眼睑出血]]、结膜出血、[[角膜]](内)出血、[[眼眶]]出血、[[视神经]]出血、[[前房出血]]、[[玻璃状体]]出血、[[虹膜出血]]、睫状体出血、[[脉络膜出血]]、视网膜出血等。因出血部位和性质不同,可出现[[视力障碍]]、[[复视]]、[[疼痛]]、[[羞明]]等不同[[症状]]。 [[超声波]]检查对玻璃体出血有较大的诊断价值,尤其在不能直接看到时,少量弥散性的出血用[[B型超声]]波检查可能得到阴性结果,这是因为在玻璃体内缺乏足够的回声界面,而[[A型超声]]扫描对此可能显示出低基线的回声,玻璃体出血较致密时,无论A型或[[B型超声检查]]都可看到低度到中度振幅的散在回声,当用高敏感度扫描时,出血的致密度和分布显示的更清楚;降低敏感性的扫描可以使回声振幅下降,多数回声点被清除掉,因此能确定是否同时存在视网膜脱离,因此,超声波检查能够确定眼球后段外伤与玻璃体出血的程度,是否合并有视网膜脱离等病变,判断视力预后,必要时可以重复检查。 ==玻璃体有血迹的治疗和预防方法== 1 [[眼外伤]]性[[玻璃体出血]]的早期[[玻璃体切除术]] 实验和临床研究表明 伤后1~2周内手术较为适宜 此期切除眼的[[血块]]和炎性产物 能避免[[血液]]对[[创伤]]修复过程的过度刺激 减少眼内[[纤维]]组织[[增生]]和[[牵拉性视网膜脱离]]发生的机会 [[视力]]恢复的可能性较大。 2 术中或术后[[出血]]的处理 有报告说明在[[灌注液]]中加入[[凝血酶]]能降低出血的发生率 6-氨基已酸对预防术后出血有一定作用 少量术后玻璃体出血可不作特殊处理 一般能很快吸收;较多时 可采用灌吸法或气液交换将血块吸出。 ==参看== *[[视网膜血管炎]] *[[永存原始玻璃体增生症]] *[[玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼]] *[[玻璃体积血]] *[[视网膜后膜]] *[[增生性玻璃体视网膜病变]] *[[获得性视网膜劈裂]] *[[视网膜下新生血管膜]] *[[家族性渗出性玻璃体视网膜病变]] *[[玻璃体猪囊虫病]] *[[玻璃体出血]] *[[视网膜脱落]] *[[眼球穿孔伤]] *[[玻璃体混浊]] *[[视网膜病变]] *[[眼部症状]] <seo title="玻璃体有血迹症状,玻璃体有血迹的治疗_玻璃体有血迹的原因,玻璃体有血迹怎么办_症状百科" metak="玻璃体有血迹,玻璃体有血迹治疗,玻璃体有血迹原因,玻璃体有血迹症状" metad="医学百科玻璃体有血迹症状条目页面。介绍玻璃体有血迹是怎么回事,玻璃体有血迹的原因,玻璃体有血迹怎么办,如何治疗等。玻璃体有血迹是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症,一方面,..." /> [[分类:眼部症状]]
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