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猩红热样皮疹
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[[猩红热样皮疹]]常见于[[猩红热]]。猩红热是一种急性呼吸道传染玻以[[发热]]、[[咽峡炎]]、[[全身弥漫性]]猩红热样皮疹及[[脱屑]]为特征。后期少数病例可发生心肾[[并发症]]。猩红热多见于2~8岁的儿童,病情多较急重,有较强的[[传染性]],而且如果治疗不及时还可出现一些严重的并发症。所以,应该引起家长的重视,一旦孩子出现类似的[[症状]]应及早诊断和治疗。 ==猩红热样皮疹的原因== [[猩红热]]是由乙型[[溶血性链球菌]]引起的[[急性呼吸道传染病]],好发于10岁以下的儿童,一年四季皆可发生,但以春季为多。 ==猩红热样皮疹的诊断== 一、[[临床表现]]: (一)普通型 [[潜伏期]]一般2~4天,最短1天,最长7天。起病急骤,[[发热]],[[体温]]一般38℃~39℃,重者可达40℃以上,婴幼儿起病时可能产生[[惊厥]]或[[谵妄]]。患者[[全身不适]],[[咽喉疼痛]]明显,会影响到食欲。[[咽喉]]及[[扁桃体]]显著[[充血]],亦可见[[脓性分泌物]]。[[舌头]]红,[[乳头]][[红肿]]如[[草莓]],称[[杨梅舌]]。[[颈部]]及[[颌下淋巴结肿大]],有触痛。[[皮疹]]于24小时左右迅速出现,最初见于[[腋下]]、颈部与[[腹股沟]],1日内迅速蔓延至全身。典型皮疹为弥漫着针尖大小的猩红色小丘疹,触之如粗砂纸样,或人寒冷时的鸡皮样疹。疹间[[皮肤潮红]],用手压可暂时转白。面颊部潮红无皮疹,而口周围[[皮肤苍白]],称口周苍白圈。[[皮肤]]皱折处,如[[腋窝]]、肘、腹股沟等处,皮疹密集,色深 红,其间有针尖大小之[[出血点]],形成深红色“帕氏征”。[[口腔黏膜]]亦可见[[黏膜]]疹,充血或出血点。病程第1周末开始[[脱屑]],是[[猩红热]]特征性[[症状]]之一,首见于面部,次及躯干,然后到达肢体与手足掌。面部脱屑,躯干和手足大片[[脱皮]],呈手套、袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关,一般2~4周脱净,不留[[色素沉着]]。 (二)其他类型 1.轻型 全部病程中缺乏特征性症状,往往至出现典型的皮肤脱屑时,才取得回顾性的诊断。患者可有[[低热]]1~2天或不发热,皮疹隐约可见,[[出疹期]]很短,无杨梅舌。发病后1~3[[周皮]]肤脱屑或脱皮。 2.中毒型 起病急骤,体温可高至40.5℃以上。全身[[中毒症状]]明显,[[头痛]]、惊厥、呕 吐、为常见症状。[[咽扁桃体]][[炎症]]严重。有明显[[红斑疹]]。如合并脓毒症状,甚至发生[[休克]], 危险性很高。 3.[[外科]]型 [[链球菌]]经皮肤或黏膜[[伤口感染]]时,可有局部急性化脓性病变,皮疹从创口开始,再发展到其他部位皮肤。无[[咽炎]]和杨梅舌 二、诊断标准: 1.[[疑似病例]] 发热、[[咽痛]],皮肤出现充血红点疹或充血粟粒疹。 2.[[确诊病例]] (1)骤起发热,[[咽峡炎]],草莓舌或杨梅舌,口周苍白,皮肤皱褶处有皮折红线(巴氏线)。 (2)发热1—2天内出疹,皮肤弥漫性充血、潮红,其间散布针尖大小猩红色皮疹,压之退色,2~5天后消退。 (3)退疹1周[[内皮]]肤有脱屑或脱皮。 (4)[[血常规]][[白细胞]]总数增加,[[中性粒细胞]]增多。 (5)[[咽拭子]]或脓液培养,分离出A组β型[[溶血性链球菌]]。 (6)咽拭子[[涂片]][[免疫荧光]]法查出A组β型溶血性链球菌。 (7)红疹退色试验呈阳性。 (8)多价红疹[[毒素]]试验在发病早期呈阳性,恢复期成阴性。 [[临床诊断]]:疑似病例加确诊病例中的第4和第1或第2或第3项。 实验确诊:疑似病例加确诊病例中的第5或第6或第7或第8项。 ==猩红热样皮疹的鉴别诊断== [[猩红热样皮疹]]的鉴别诊断: 1. [[药物疹]]或其他[[过敏性皮疹]] [[奎宁]]、[[苯巴比妥]]、[[酚肽]]、[[安替比林]]、[[颠茄]]、阿托晶等药都有引起[[猩红热]]样弥漫性[[皮疹]]的可能。但这类[[疾病]]缺乏[[全身症状]],而且多有最近服药和接触过敏原的病史。 2.[[金黄色葡萄球菌感染]] [[金黄色葡萄球菌]]所致[[咽炎]]和[[败血症]],可发生与猩红热同样的皮疹,但皮疹持续时间短暂,无[[脱皮]],且常有局部或迁延性病灶,[[细菌培养]]结果不同。 3. 其他出疹性疾病 如[[风疹]]、[[麻疹]]。 一、[[临床表现]]: (一)普通型 [[潜伏期]]一般2~4天,最短1天,最长7天。起病急骤,[[发热]],[[体温]]一般38℃~39℃,重者可达40℃以上,婴幼儿起病时可能产生[[惊厥]]或[[谵妄]]。患者[[全身不适]],[[咽喉疼痛]]明显,会影响到食欲。[[咽喉]]及[[扁桃体]]显著[[充血]],亦可见[[脓性分泌物]]。[[舌头]]红,[[乳头]][[红肿]]如[[草莓]],称[[杨梅舌]]。[[颈部]]及[[颌下淋巴结肿大]],有触痛。皮疹于24小时左右迅速出现,最初见于[[腋下]]、颈部与[[腹股沟]],1日内迅速蔓延至全身。典型皮疹为弥漫着针尖大小的猩红色小丘疹,触之如粗砂纸样,或人寒冷时的鸡皮样疹。疹间[[皮肤潮红]],用手压可暂时转白。面颊部潮红无皮疹,而口周围[[皮肤苍白]],称口周苍白圈。[[皮肤]]皱折处,如[[腋窝]]、肘、腹股沟等处,皮疹密集,色深 红,其间有针尖大小之[[出血点]],形成深红色“帕氏征”。[[口腔黏膜]]亦可见[[黏膜]]疹,充血或出血点。病程第1周末开始[[脱屑]],是猩红热特征性[[症状]]之一,首见于面部,次及躯干,然后到达肢体与手足掌。面部脱屑,躯干和手足大片脱皮,呈手套、袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关,一般2~4周脱净,不留[[色素沉着]]。 (二)其他类型 1.轻型 全部病程中缺乏特征性症状,往往至出现典型的皮肤脱屑时,才取得回顾性的诊断。患者可有[[低热]]1~2天或不发热,皮疹隐约可见,[[出疹期]]很短,无杨梅舌。发病后1~3[[周皮]]肤脱屑或脱皮。 2.中毒型 起病急骤,体温可高至40.5℃以上。全身[[中毒症状]]明显,[[头痛]]、惊厥、呕 吐、为常见症状。[[咽扁桃体]][[炎症]]严重。有明显[[红斑疹]]。如合并脓毒症状,甚至发生[[休克]], 危险性很高。 3.[[外科]]型 [[链球菌]]经皮肤或黏膜[[伤口感染]]时,可有局部急性化脓性病变,皮疹从创口开始,再发展到其他部位皮肤。无咽炎和杨梅舌 二、诊断标准: 1.[[疑似病例]] 发热、[[咽痛]],皮肤出现充血红点疹或充血粟粒疹。 2.[[确诊病例]] (1)骤起发热,[[咽峡炎]],草莓舌或杨梅舌,口周苍白,皮肤皱褶处有皮折红线(巴氏线)。 (2)发热1—2天内出疹,皮肤弥漫性充血、潮红,其间散布针尖大小猩红色皮疹,压之退色,2~5天后消退。 (3)退疹1周[[内皮]]肤有脱屑或脱皮。 (4)[[血常规]][[白细胞]]总数增加,[[中性粒细胞]]增多。 (5)[[咽拭子]]或脓液培养,分离出A组β型[[溶血性链球菌]]。 (6)咽拭子[[涂片]][[免疫荧光]]法查出A组β型溶血性链球菌。 (7)红疹退色试验呈阳性。 (8)多价红疹[[毒素]]试验在发病早期呈阳性,恢复期成阴性。 [[临床诊断]]:疑似病例加确诊病例中的第4和第1或第2或第3项。 实验确诊:疑似病例加确诊病例中的第5或第6或第7或第8项。 ==猩红热样皮疹的治疗和预防方法== [[猩红热]]的预防: 1、管理[[传染源]] 病人及[[带菌者]][[隔离]]6~7天。有人主张用[[青霉素]]治疗2天,可使95%左右的患者咽试子培养阴转,届时即可出院。当儿童机构或新兵单位发现病人后,应予[[检疫]]至最后一个病人发病满1周为止。咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。 2、切断[[传播途径]] 流行期间,小儿应避免到公共场所,住房应注意通风。对可疑猩红热、[[咽峡炎]]患者及带菌者,都应给予[[隔离治疗]]。 3、保护[[易感者]] 对儿童机构、部队或其它有必要的集体,可酌情采用药物预防。如用[[苄星青霉素]](Penicillin g Benzathine),儿童60~90万μ,成人120万μ,可保护30天。或[[磺胺嘧啶]]每天1克或周效碘胺(Sulfadoxinum)每周0.5克。 ==参看== *[[小儿血清病]] *[[小儿药物性皮炎]] *[[皮肤黏膜淋巴结综合征]] *[[药物过敏]] *[[先天性风疹]] *[[风疹]] *[[登革热]] *[[猩红热]] *[[麻疹样红斑型药疹]] *[[荨麻疹型药疹]] *[[小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征]] *[[先天性风疹综合征]] *[[丹痧]] *[[麻疹样红斑]] *[[猩红热样红斑]] *[[丘疹性荨麻疹]] *[[皮肤症状]] <seo title="猩红热样皮疹,猩红热样皮疹的治疗_猩红热样皮疹的原因,猩红热样皮疹怎么办_症状百科" metak="猩红热样皮疹,猩红热样皮疹治疗,猩红热样皮疹原因,猩红热样皮疹症状" metad="医学百科猩红热样皮疹症状条目页面。介绍猩红热样皮疹是怎么回事,猩红热样皮疹的原因,猩红热样皮疹怎么办,如何治疗等。猩红热样皮疹常见于猩红热。猩红热是一种急性呼吸道传染玻以发热、咽峡炎、全身弥..." /> [[分类:皮肤症状]]
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