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[[方剂]]名称: [[独活寄生汤]] 药物组成: [[独活]]三两(9g)[[桑寄生]] [[杜仲]] [[牛膝]] [[细辛]] [[秦艽]] [[茯苓]] [[肉桂]]心 [[防风]] [[川芎]] [[人参]] [[甘草]] [[当归]] [[芍药]] [[干地黄]]各二两(各6g) 用法: 上呚咀,以水一斗,煮取三升,分服,温身勿冷也(现代用法:水煎服). 功效: [[祛风]]湿,止[[痹痛]],[[益肝]]肾,[[补气]]血. 主治: [[痹证]]日久,[[肝肾]]两虚,[[气血不足证]].腰膝疼痛,痿软,枝节曲伸不利,或麻木不仁,[[畏寒]]喜温,[[心悸]][[气短]],[[舌淡苔白]],脉细弱. [[病症]]分析: [[风寒]][[湿邪]]客于肢体[[关节]],气血运行不畅,故见腰膝疼痛,久则[[肢节]]屈伸不利,或麻木不仁,肝肾不足,则见腰膝痿软;气血耗伤,故心悸气短。 方解:方中用独活、桑寄生祛风除湿,[[养血]]和营,[[活络通]]痹为主药;牛膝、杜仲、[[熟地黄]]、[[补益肝肾]]、强壮筋骨为辅药;川芎、当归、芍药[[补血]][[活血]];人参、茯苓、甘草[[益气]]扶脾,均为佐药,使气血旺盛,有助于祛除[[风湿]];又佐以细辛以搜风治[[风痹]],肉桂祛寒止痛,使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。各药合用,是为[[标本]]兼顾,[[扶正祛邪]]之剂。对风寒湿三气着于筋骨的痹证,为常用有效的方剂。 方歌:独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均; 杜仲牛膝人参草,风湿顽痹屈能伸。 ==临床应用及研究== [[辨证]]要点 本方为治疗久痹而致肝肾两虚,气血不足证之常用方。临床应用以腰膝冷痛,肢节屈伸不利,心悸气短,脉细弱为辨证要点。2. 加减变化 痹证疼痛较剧者,可酌加[[制川乌]]、[[制草乌]]、[[白花蛇]]等以助搜风通络,[[活血止痛]];[[寒邪]]偏盛者,酌加[[附子]]、[[干姜]]以[[温阳]]散寒;湿邪偏盛者,去[[地黄]],酌加[[防己]]、[[薏苡仁]]、[[苍术]]以[[祛湿]][[消肿]];正虚不甚者,可减地黄,人参。3. 现代运用 本方常用于慢性[[关节炎]]、关节炎'>[[类风湿关节炎]]、风湿性[[坐骨神经痛]]、[[腰肌劳损]]、[[骨质增生]]症、[[小儿麻痹]]等属[[风寒湿痹]]日久,[[正气]]不足者。4. 使用注意 痹证之属[[湿热]][[实证]]者忌用。 ==独活寄生汤== 【来源】《[[备急千金要方]]》卷八。 【组成】独活9克 [[寄生]] 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 [[桂心]] 防风 芎藭 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各6克 【用法】上十五味,哎咀。以水1升,煮取300毫升,分二次服。 【功用】祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血。 【主治】肝肾两亏,[[气血不足]],风寒湿邪外侵,腰膝冷痛,酸重[[无力]],屈伸不利,或麻木偏枯,冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎,坐骨神经痛等属肝肾不足,气血两亏者。 <b>独活寄生汤</b> 【药物组成】独活2两半,真桑寄生(无则用[[川续断]]代)2两,杜仲(切,炒断丝)2两,[[北细辛]]2两,[[白芍]]药2两,桂心2两,芎䓖2两,防风(去芦)2两,甘草2两,人参2两,熟地黄(洗)2两,大当归2两。 【处方来源】《得效》卷三。 【方剂主治】风伤肾经,[[腰痛]]如掣,久不治,流入脚膝,为偏枯冷痹缓弱之患;及新产腰脚挛疼,历节风湿,[[脚气]];产后[[血虚生风]],手足抽掣,筋脉挛急,时发搐搦,[[半身不遂]];或因劳役太早,[[风邪]]乘间而入。 【制备方法】上锉散。 【用法用量】每服4钱,水2盏煎,空心服。 [[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
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