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[[狂病]]多因[[五志过极]],或先天[[遗传]]所致,以[[痰火]][[瘀血]],闭塞[[心窍]],神机错乱为基本[[病机]],临床以精神亢奋,[[狂躁不安]],骂詈毁物,动而多怒,甚至持刀杀人为特征的一种常见多发的[[精神病]]。以青壮年罹患者为多。 ==狂病的病因== 1、[[情志内伤]]情志过激,尤其是勃然大怒,引动肝胆木火上升,冲心犯脑,[[神明]]失其主宰。或突遭惊恐,触动[[心火]],上扰清灵,神明无由自主,神志逆乱,躁扰不宁而发为本病。或[[肝火]]内盛,灼血为瘀,[[瘀血痹]]阻神明之主(心)、[[元神之府]](脑),则神机失用,而发为本病。 2、[[饮食不节]]过食肥甘、[[膏粱厚味]]之晶,酿成痰烛,复因心火暴张,痰随火升,蒙蔽[[心窍]],神明无主;或贪杯好饮,里湿素盛,郁而[[化热]],充斥胃肠,腑热上冲,扰动元神而发病。 3、先天[[遗传]]母腹中受惊而致虚,则神机紊乱;或[[禀赋不足]]和家族遗传,出生后突受刺激则[[阴阳失调]],神气逆乱而引发本病。 总之,[[七情]]内伤、饮食不节和先天遗传是本病主要致病因素,而[[痰火]][[瘀血]]闭塞心脑,阴阳失调,形神失控是其[[病机]]所在。其病位在心脑,与肝胆脾有密切关系。其病性初起多以[[实证]]为主,如[[痰火扰心]];继则[[火热]]灼血为瘀,炼液为痰而多见[[痰结]]血瘀、瘀血阻窍;日久而多本虚标实,如火盛[[伤阴]]耗气,[[心肾不交]]等。 ==狂病的症状== 1、有精神错乱、哭笑无常、[[妄语]]高歌、[[狂躁不安]]、不避亲疏、打人毁物等精神、语言、举止不正常状态。 2、有情志刺激、意愿不遂或[[脑外伤]]等诱发因素,或有[[家庭史]]。 3、排除药物原因所致者。<br /><br /> 分型:<br /><br /> [[痰火]]内扰 1、精神[[症状]]:[[不协调性兴奋]];思维[[联想障碍]];矛盾情感;情绪[[易激惹]];注意力涣散。 2、躯体症状:[[大便秘结]]、溲赤、面红[[目赤]]、喜食冷饮;[[舌红]]或绛、苔黄厚或黄腻;[[脉滑]]数有力。 [[气滞血瘀]] 1、精神症状:行为幼稚或愚蠢;[[思维破裂]];[[幻觉]]、妄想;情绪不稳;兴奋躁动。 2、躯体症状:[[周身不适]],[[肌肤]]粗糙,面色晦黯,[[痛经]]、[[经闭]],经少色黯或有[[血块]];[[舌质]]紫或[[瘀斑]],少苔,[[舌下静脉曲张]][[淤血]];[[脉涩]]或弦。 [[阴虚火旺]] 1、精神症状:病情迁延不愈或偶见冲动;幻觉、妄想;情感平淡偶伴[[激惹]];思维联想障碍;孤独退缩。 2、躯体症状[[大便干结]],[[小便短赤]],[[颧红]],[[口干]]不渴;舌红[[无苔]],或[[舌绛]][[剥苔]];[[脉细数]]。 ==狂病的诊断== ===狂病的鉴别诊断=== 1、[[癫病]]与[[狂病]],均属[[精神失常]]疾患,这是共同特征。但癫病多静,狂病多动;癫病多喜,狂病多怒;癫病其脉多沉伏细弦,狂病其脉多洪盛滑数。 2、[[痫病]]是一种发作性神志异常的[[疾病]],又名“[[羊痫]]风”,其特征为发作性[[精神恍惚]],甚则突然仆倒,昏不知人,口[[吐涎沫]],两[[目上视]],[[四肢抽搐]],或口中如作猪羊叫声,移时苏醒;狂病为精神失常疾患,以喧扰不宁、躁妄打骂、动而多怒为特征,与本病不难区分。 3、[[脏躁]]好发于妇人,其症为悲伤欲哭,[[数欠]]伸,像如神灵所作,但可自制,一般不会自伤及伤害他人,与狂病完全丧失自知力的神志失常不同。 4、[[谵语]]是因[[阳明]][[实热]]或[[温邪]]人于[[营血]],[[热邪]]扰乱[[神明]],而出现[[神志不清]]、胡言乱语的重症。与狂病在[[症状]]表现上是不同的。 ==狂病的预防和治疗方法== [[狂病]]预防、调摄的关键在调情志,加强妇幼保健工作,以及积极治疗情志为患之疾。护理着重在于配合治疗,防止意外,早日[[康复]]。 ===狂病的中医治疗=== 1、[[痰火扰心]] 治法:[[泻火]]逐痰,[[镇心安神]]。 [[方剂]]:[[生铁落饮]]。 方解:方中[[生铁落]]重镇降逆,[[胆南星]]、[[贝母]]、[[橘红]]等清[[涤痰]]浊,[[菖蒲]][[宣窍]],[[远志]]、[[茯神]]、[[辰砂]]安神;[[二冬]]、[[玄参]]、[[连翘]][[养阴清热]]。 加减:如[[痰火]]壅盛而[[舌苔黄腻]]甚者,同时用[[礞石滚痰丸]]泻火逐痰,再用[[安宫牛黄丸]][[清心开窍]];肝胆火盛,[[脉弦]]实者,可改用[[当归龙荟丸]];如属[[阳明]][[热结]],[[躁狂]][[谵语]],神志昏乱,[[面赤]][[腹满]],[[大便燥结]],[[舌苔]]焦黄起刺或焦黑燥裂,[[舌质红绛]],[[脉滑实]]而大者,宜先服[[大承气汤]][[急下存阴]],再投[[凉膈散]]加减清以泻[[实火]]。证情重者,可酌用[[龙虎丸]];胸[[膈痰]]浊壅盛,而形体壮实,[[脉滑]]大有力者,可改用[[三圣散]]以[[涌吐]]痰涎,遇有[[狂病]]违拗口不开者,可用[[鼻饲法]]。吐后如形神俱乏,当以饮食调养;病情好转而痰火未尽,[[心烦]][[失眠]],哭笑无常者,可用[[温胆汤]]送服[[朱砂安神丸]]。用以清[[化痰]]火,[[养心安神]]。 2、[[阴虚火旺]] 治法:[[滋阴降火]],[[安神]]定志。 方剂:[[二阴煎]]。 方解:方中[[生地黄]]、[[麦冬]]、玄参养阴清热;[[黄连]]、[[木通]]、[[竹叶]]、[[灯心]][[泻热]][[清心安神]];可加用[[白薇]]、[[地骨皮]][[清虚热]];茯神、[[炒枣仁]]、[[甘草]]养心安神。[[定志丸]]方剂:[[人参]]、茯神、[[石菖蒲]]、甘草,其方健脾[[养心]],安神定志,可用汤药送服,也可布包人煎。 加减:若阴虚火旺兼有痰热未清者,可用二阴煎适当增入[[全瓜蒌]]、胆南星、[[天竺黄]]等。 3、[[气血凝滞]] 治法:[[活血化瘀]],[[理气]][[解郁]]。 方剂:[[癫狂梦醒汤]],送服大黄鹰虫丸。 方解:方中重用[[桃仁]]合[[赤芍]]活血化瘀,还可用[[丹参]]、红花、[[水蛭]]以助[[活血]]之力;[[柴胡]]、[[香附]]理气解郁,[[青陈皮]]、[[大腹皮]]、[[桑白皮]]、[[苏子]][[行气]][[降气]];[[半夏]]和胃,甘草调中。大黄廑虫丸方剂:大黄、[[黄芩]]、桃仁、[[杏仁]]、[[芍药]]、干生地、[[干漆]]、[[虻虫]]、水蛭、[[蛴螬]]、廑虫。可[[祛瘀]]生新,攻逐[[蓄血]],但需要较长时期服用,至少半年以上,每服6克,日服3次。 加减:如蕴热者可用木通加黄芩以清之;兼寒者加[[干姜]]、[[附子]]助阳温经。 狂病-[[针灸治疗]] 取穴以任、督、心、[[心包经]]脉为主,其配穴总以[[清心]][[醒脑]]、[[豁痰]]宣窍为原则,其手法多采用三人或五人同时[[进针法]],多用泻法,大幅度捻转,进行[[强刺激]]。 主穴: 1、人中、[[少商]]、[[隐白]]、[[大陵]]、[[丰隆]]。 2、[[风府]]、[[大椎]]、[[身柱]]。 3、[[鸠尾]]、[[上脘]]、[[中脘]]、丰隆。 4、人中、风府、[[劳宫]]、大陵。 每次取穴一组,四组[[穴位]]可以轮换使用。狂证发作时,可独取两侧[[环跳穴]],用四寸粗针,行强刺激,可起安神定志作用。 狂病-专方治疗 1、[[荡痰汤]] 组成:[[生赭石]]30~60克,大黄15~30克,[[芒硝]]18克(冲),半夏9克,[[郁金]]9克。 加减:脉实;[[舌绛]]红,苔焦黄,[[大便]]干加大黄、[[赭石]];再无[[泻下]]可加[[甘遂]]1~3克;兴奋躁动不眠加[[天仙子]]、[[磁石]]、[[朱砂]]、[[龙骨]]、[[牡蛎]]、枣仁;惊恐多疑,忧虑不安,脉弦细,苔白腻,加柴胡、[[陈皮]]、[[枳壳]]、[[竹茹]]、[[乌药]]、香附、[[茯苓]];[[情感淡漠]],意志减退,脉沉迟,[[舌淡]][[苔少]],加[[仙茅]]、[[益智仁]]、菖蒲、远志、[[五味子]]。 用法:体壮病剧者每日服1剂,余者隔日1剂,15天一疗程:一般服1~3疗程。同时可加服小剂量安定剂。 2、[[金蒲]][[丹片]] 组成:郁金40克,石菖蒲40克,丹参40克,香附20克。 用法:上药研末搅拌,加入[[赋形剂]],制成50片,每片含生药2.8克。每次服15~25片,1天2次,6周一疗程。 3、醒癫汤 组成:丹参100克,乌药100克。 用法:上药加水3碗,煎至1碗,[[温服]]。每日剂,晚上服。 4、[[三香汤]] 组成:[[瓜蒌皮]]、枳壳、[[桔梗]]、[[栀子]]、香豉、郁金、[[降香]]。 加减:属癫证者加石菖蒲、远志、枣仁、[[淮小麦]]、胆南星、红枣;属狂证者加黄芩、大黄、[[龙胆草]]、[[芦荟]]、[[胆星]]、生铁落、[[生石膏]]、[[水牛角]]、石菖蒲。 用法:每日剂,水煎,早晚各服1次。 5、安神泻火汤 组成:黄连9克,[[全蝎]]6克,[[蜈蚣]]3条,大黄24克,[[川贝]]6克,石菖蒲15克,茯神12克,胆南星9克,天竺黄9克,[[五谷虫]]15克,香附12克,芒硝21克(冲),朱砂1.5克,白糖30克。 加减:[[狂躁]]去芒硝,加[[巴豆霜]];[[抑郁]]加[[礞石]]乓[[地龙]]、柴胡、[[白芍]];失眠加枣仁、[[柏子仁]]、[[合欢皮]]、远志、[[琥珀]],去全蝎、蜈蚣;哭笑不休加龙骨、牡蛎、[[珍珠母]]、[[浮小麦]]、[[大枣]]、[[炙甘草]],去芒硝、大黄、全蝎、蜈蚣。 用法:每日剂,水煎2次,早晚各服1次。狂躁者可加服小剂量[[氯丙嗪]]。 ==狂病的护理== [[狂病]]宜及早诊断,[[合理用药]],加强护理,可以治愈。但易反复,尤其治之不当,或久治不愈,可由兴奋转静,多喜少动而成[[癫病]],病癫后遇强烈、持久的精神刺激触动还可转狂,至此多预后不良。 ==参看== *[[中医内科学/狂病|《中医内科学》- 狂病]] *[[中医科疾病]] <seo title="狂病,狂病症状_什么是狂病_狂病的治疗方法_狂病怎么办_医学百科" metak="狂病,狂病治疗方法,狂病的原因,狂病吃什么好,狂病症状,狂病诊断" metad="医学百科狂病条目介绍什么是狂病,狂病有什么症状,狂病吃什么好,如何治疗狂病等。狂病多因五志过极,或先天遗传所致,以痰火瘀血,闭塞心窍,神机错乱为基本病机,临床以精神亢奋,狂躁不安,骂詈毁物,..." /> [[分类:中医科疾病]]
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