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简介:[[特重烧伤]]是指面积&gt;51%或Ⅲ度面积&gt;21%以上者,严重危及病人生命,如早期(伤后48h内)处置不当,则极大的增加[[死亡率]]和致残率。 ==特重烧伤的原因== 病因:由火焰、高温和强辐射热引起的损伤。 ==特重烧伤的诊断== 诊断:[[烧伤]]表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧[[皮肤]]变得苍白,在[[白皮]]肤人中常被误认为正常皮肤,但压迫时不再变色。破坏的[[红细胞]]可使烧伤局部皮肤呈鲜红色,偶尔有水疱,烧伤区的[[毛发]]很容易拔出,感觉减退。 ==特重烧伤的鉴别诊断== 鉴别诊断:一.[[化学烧伤]]: 化学烧伤比单纯的热力[[烧伤]]为复杂,由于化学物品本身的特性,造成对组织的损伤不同,所以在[[急救]]处理上有其特点。 现就常见的几种化学烧伤分述如下: 1、强酸类 强酸类如[[盐酸]]、[[硫酸]]、 [[硝酸]]、 [[王水]](盐酸和硝酸).[[石炭酸]]等,伤及[[皮肤]]时,因其浓度、液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。 酸与皮肤接触,立即引起组织蛋白的凝固使组织[[脱水]],形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透,减少损害。对伤员健康极为有利。 盐酸、石炭酸的烧伤,[[创面]]呈白色或灰黄色;硫酸的创面呈棕褐色;碳酸的创面呈黄色。 如系通过衣服浸透烧伤, 应即刻脱去,并迅速用大量清水反复地冲洗[[伤面]].充分冲洗后也可用中和剂--弱碱性液体如[[小苏打]]水([[碳酸氢钠]]),肥皂水冲洗。[[石炭酸烧伤]]用[[酒精]]中和。[[硝酸烧伤]]用攸琐溶液中和,效果更好。但若无中和剂也不必强求,因为充分的清水冲洗是最根本的措施。 2、强碱类 强碱类如苛性碱([[氢氧化钾]]、 [[氢氧化钠]])、 [[石灰]]等。 强碱对组织的破坏力比强酸为重,因其渗透性较强,深入组织使[[细胞]]脱水, 溶解组织蛋白,形成强碱[[蛋白]][[化合物]]而使伤面加深。 如果碱性溶液浸透衣服造成的烧伤,应立即脱去受污染衣服,并用大量清水彻底冲洗伤处。 充分清洗后,可用[[稀盐酸]]、稀[[醋酸]](或食醋)中和剂.再用碳酸氢纳溶液或碱性肥皂水中和。根据情况,请医生采用其他措施处理。 3、磷 [[磷烧伤]], 在工农业生产中常能见到,在战时磷弹爆炸也常造成烧伤。磷及磷的化合物在空气中极易燃烧,氧化成五氧化二磷。伤面在白天能冒烟。夜晚可有磷光.这是磷在皮肤上继续燃烧之故。因此伤面多较深,而且磷是一种[[毒性]]很强的物质,被身体吸收后,能引起全身性[[中毒]]。 磷对[[肝脏]]具有很强的毒性,引起[[肝细胞]]的[[坏死]],肝脂肪性变;对[[血管损伤]],可引起广泛的[[出血]]:对[[肾脏]]、[[心肌]]及[[神经]]都有毒性。 [[磷中毒]]病人一般情况[[衰竭]],[[头晕]][[头痛]],[[全身乏力]],肝区[[疼痛]]、肿大、出现[[黄疸]],[[肝功能]]不正常。[[尿少]],尿检查出现红细脑、蛋白,也可以看到[[血尿]],严重者[[尿闭]]。皮下[[毛细血管出血]],可见到[[紫癜]](红色的小[[出血点]],压之不褪色)。肝脏受损严重者,可发生[[中毒性肝炎]],[[急性黄色肝萎缩]]而致死。 急救处理的原则是灭火除磷、然后用有关液体[[包扎]]。如磷仍在皮肤上燃烧,应迅速灭火, 用大量清水冲洗. 冲洗后,再仔细察看局部有无残留磷质,也可在暗处观察,如有发光处,用小[[镊子]]夹剔除去,然后用浸透l%的[[硫酸铜]][[纱布]]敷盖局部,以使残留磷生成黑色的二磷化三铜, 然后再冲去。也可以用3%[[双氧水]]或5%碳酸氢纳溶液冲洗,使磷氧化为磷酐。如无上述药液,可用大量清水冲洗局部。 一般烧伤多用油纱布局部包扎,但在磷伤时应禁用。因磷易溶于油类,促使机体吸收而造成全身中毒,而改用2.5%[[碳酸氢钠溶液]]陋敷两小时后,再用干纱布包扎。 对于全身申毒者, 主要是采取保护肝脏的[[疗法]],如[[静脉注射]]50%高渗[[葡萄糖]]液,或[[静脉点滴]]5-10%的葡萄糖液,加入大量的[[维生素C]]。服用其他[[保肝]]药物如[[肝泰乐]]。[[肾脏损伤]]出现[[蛋白尿]]、血尿者,可应用碱性药物如碳酸氢钠注射,卧床休息。对出血者,应用[[维生素K]]。对出现[[休克]]或其他严重情况,进行对症处理。 二.[[电烧伤]] : 电流通过人体引起的局部损伤称电烧伤。[[临床表现]]有入口与出口,常呈椭圆形,一般限于导电体接触的部位,但实际破坏较深,可达[[肌肉]],[[骨骼]]或[[内脏]],以入口处更严重。外观局部黄褐或焦黄,严重者组织完全炭化、凝固,边缘整齐,干燥,早期疼痛较轻,[[水肿]]不明显但在24~48小时后,周围组织出现[[炎症反应]]和明显水肿。电烧伤的周围皮肤常因电火花或衣服着火烧伤,一般也多为[[深度烧伤]]。 由于电流穿过皮肤后,迅速沿体液及[[血管]]运动([[血液]]含电解质,易于导电),使邻近组织和血管壁损伤,发生[[变性]]及[[血栓形成]]。伤后一周左右开始出现进行性[[组织坏死]],[[伤口]]扩大加深,严重者往往有成群肌肉[[坏疽]];或因血管破裂发生大出血。 诊断:烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白,在[[白皮]]肤人中常被误认为正常皮肤,但压迫时不再变色。破坏的[[红细胞]]可使烧伤局部皮肤呈鲜红色,偶尔有水疱,烧伤区的[[毛发]]很容易拔出,感觉减退。 ==特重烧伤的治疗和预防方法== 预防:及时送医治疗。 ==参看== *[[烧伤]] *[[皮肤症状]] <seo title="特重烧伤,特重烧伤的治疗_特重烧伤的原因,特重烧伤怎么办_症状百科" metak="特重烧伤,特重烧伤治疗,特重烧伤原因,特重烧伤症状" metad="医学百科特重烧伤症状条目页面。介绍特重烧伤是怎么回事,特重烧伤的原因,特重烧伤怎么办,如何治疗等。简介:特重烧伤是指面积>51%或Ⅲ度面积>21%以上者,严重危及病人生命,如早期(伤后48h..." /> [[分类:皮肤症状]]
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