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{{Hierarchy header}} '''一、颈动脉''' 搏动正常人看不到颈动脉搏动,在心排[[血量]]增加及脉[[压差]]增大时可见到颈动脉搏动,如[[主动脉瓣关闭不全]]、[[高血压]]、[[甲状腺机能亢进]]及严重[[贫血]]等。 '''二、[[颈静脉]]怒张及搏动''' 正常人在立位或坐位时[[颈外静脉]]常不显着,平 时可稍见充盈,但无搏动,充盈的水平仅限于[[锁骨]]上缘至[[下颌角]]距离的下1/3处。 位时如充盈度超过正常水平,或立位与坐位时可见明显[[静脉]]充盈,称为颈静脉怒张。提示[[上腔静脉]]压增高,见于[[心力衰竭]]、[[缩窄性心包炎]]、[[心包积液]]或上腔静脉回流受阻,[[三尖瓣关闭不全]]时可看到明显的颈静脉搏动(收缩期搏动)。 颈动脉搏动应与颈静脉搏动鉴别,前者搏动比较粗大,为膨胀性,能看到也能触到,后者搏动柔和,范围弥散,能看到而摸不到。 肝颈静脉回流征在右[[心衰]]竭病人,如按压其肿大的[[肝脏]]时,则颈静脉充盈更为明显,称肝颈静脉回流征阳性,是[[右心衰竭]]的重要征象之一,也可能见于[[渗出]]性或缩窄性心包炎。发生机理:由于按压[[瘀血]]的肝脏,使回流至[[下腔静脉]]及[[右心房]]的血量增加,但因右心房瘀血或[[右心室]][[舒张]]受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。 [[颈部]][[大血管]]区若听到[[血管]]性杂音,应考虑颈动脉或[[椎动脉]]狭窄,一般收缩期明显。锁肌上窝处听到杂音,则可能为[[锁骨下动脉狭窄]],见于[[颈肋]]压迫。若在右锁骨上窝听到连续性营营样静脉音,则可能为颈静脉流入[[上腔静脉口]]径较宽的球部所产生,属[[生理]]性,用手指压迫颈静脉后即可消失。 {{Hierarchy footer}} {{物理诊断学图书专题}}
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