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物理诊断学/适应症及检查项目
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{{Hierarchy header}} [[超声]]图像是人体脏器及组织结构的声学图像,这种图像与[[解剖]]结构及[[病理]]改变有密切关系,而且有一定规律性。但是目前的超声图像尚不能反映[[组织学]]及[[细胞病理学]]特征。因此,在诊断工作中,必须将超声图像与解剖、病理及临床知识相结合,进行分析判断,才能作出正确结论。 (一)[[适应症]]: 超声可以检查软组织及其脏器的[[疾病]],包括肝、[[胆囊]]、脾、胃、肠、肾、[[肾上腺]]、[[膀胱]]、[[前列腺]]、[[子宫]]、[[卵巢]]、[[产科]]方面,腹腔及[[腹膜]]后脏器、[[盆腔]]、[[心脏]]、[[血管]]、[[颅脑]]、眼、[[上颌窦]]、颌面部包块,[[甲状腺]]、[[乳腺]]、[[胸腔]]及肺部、[[纵隔]]、[[肌肉]]、脂肪、[[软骨]]、[[椎间盘]]等脏器的部分疾病。 (二)检查的项目 1.测距:即测定被检查脏器或病变的深度、大小,各径线或面积、容积等,如肝内门[[静脉]]、[[肝静脉]]径,心壁厚度及心腔大小、[[二尖瓣]]口面积等。 2.脏器或病变的形态及边缘轮廓,正常脏器有一定外形,都有明确的边界回声,轮廓整齐。若有占位性病变常使外形失常、局部肿大、膨出变形。肿块若有光滑而较强的边界回声,常提示有[[包膜]]存在。 3.脏器或病变的位置及与周围脏器的关系:测定脏器的位置有无下垂或移位。病变在脏器内的具体位置。病变与周围脏器的关系及有否压迫或侵入周围血管等。 4.病变的性质:根据超声图显示脏器或病变内部回声特点,包括有无回声、光点强弱粗细及分布是否均匀等可以鉴别囊性(壁的厚薄、内部有无分隔及[[乳头状突起]]、囊内液体的稀稠等),实质性(密度均匀与否)或气体。 5.活动规律:如肝、肾随[[呼吸运动]]、腹壁包块(深部)则不随[[呼吸]]活动。心内结构的活动规律等。 6.血流信息、超声多普勒可以测定心脏及血管内各部位的[[血流速度]]、方向性质([[层流]]或[[湍流]])测出心内瓣口狭窄或返流,心内分流并计测心脏每搏量、心内压力及[[心功能]]等,并可检测[[血管瘤]]、血管狭窄、闭塞、[[外伤]]断裂、[[移植]]血管的通畅情况、脏器内血管分布,血流供应,[[肿瘤]]新生血管等。 (三)优点及限制 超声诊断在体外检查,观察体内脏器的结构及其活动规律,为一无痛、无损、非侵入性检查方法。操作简便、安全。其限制在于超声频率高,不能穿透空气与[[骨骼]](除[[颅骨]]外),因此,含气多的脏器或被含气脏器(肺、[[胃肠胀气]])所遮盖的部位,骨骼及骨骼深部的脏器或病变,超声直接检查无法显示。需改变超声入射部位或驱散气体(如饮水、[[灌肠]])后方能显示。 (钱蕴秋) {{Hierarchy footer}} {{物理诊断学图书专题}}
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