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物理诊断学/被动型异位心律
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{{Hierarchy header}} 在[[窦房结]]自律性减低或[[冲动传导]]障碍时,窦房结以下部位的节奏点发出的冲动使[[心脏]]搏动,称为被动性异位心律,亦称逸搏,三次以上连续的逸搏则称逸搏心律。这是一种保护性的[[生理]]现象、发生在[[窦性心动过缓]]或[[窦性停搏]]之后,其临床意义取决于引起逸搏的原[[心律失常]]、其[[心电图]]特点如下: 1.房室交界区性逸搏及逸搏心律:延迟出现的1~2次QRS波,形态与正常窦性下传的QRS波群基本相同。如逸搏逆行上传激动[[心房]]则在QRS波前(P-R<0.12s)或后(R-P<0.20s)可见逆行P波(PⅡ、avF倒、PavR直立),亦可埋于QRS波中而看不见P波。速续出现三次以上的交界性逸搏则形成逸搏心律,心率多在40~60次/分。14-8-9。 2.室性逸搏及[[室性自搏]]性心律:若房室交界区不能发生激动或激动不能下传使[[心室]]激动时,心室的节奏点可发出1~2次激动,称为室性逸搏,心电图特点为延迟出现的QRS波呈宽大[[畸形]],时间大于0.12s、三次以上的室性逸搏形成室性自搏性心律,心率慢而规则,多在20~40次/min。多见于严重[[房室传导阻滞]]。 {{图片|gt86gomt.jpg|交界性逸搏心电图一例}} 图14-8-9交界性逸搏心电图一例 这一例[[期前收缩]]后引起的交界性逸搏,图中凡注有V字形的QRS波群都是室性期的收缩。注有E字形的便是交界性逸搏,其特征是QRS波群延迟发生,形态与窦性者相同,QRS波群前后的P波是被干扰的窦性P。 {{Hierarchy footer}} {{物理诊断学图书专题}}
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