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物理诊断学/妇产科超声诊断
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{{Hierarchy header}} (一)正常[[子宫]] 声象图显示位于充盈的[[膀胱]]液性暗区后方,边界整齐,内部为均匀分布的细光点,[[子宫内膜]]的回声较强。正常前后径4~5cm,横径5~6cm,长径5.5~6.5cm。(图15-2-5)。 (二)正常[[妊娠]] 早孕时在B型[[超声]]图上显示子宫增大,宫腔内有小的液性暗区为妊娠囊及胚芽,第6周显示胎心,第10周显示胎动,第12周以后显示胎头光环。中、晚期妊娠可显示[[胎盘]]及[[胎儿]]结构。晚期妊娠可显示胎儿各部位结构,测量胎头径(图15-2-5D)胸腹径,及胸腹内部脏器,胎盘位置及成熟度。胎儿[[脊柱]],观察胎儿的[[吞咽]],[[呼吸]]。膀胱充盈与排空及估计羊不量等。 (三)异常妊娠 [[葡萄胎]]声象图表现为子宫较妊娠周数大,子宫内为密集的强弱不均光点,或有小液性暗区,无胎心及胎儿结构。[[先兆流产]]时超声显示妊娠囊停止生长及胎心微弱。[[异位妊娠]]时宫腔内无妊娠囊,[[盆腔]]可探及混合性包块,伴[[腹腔出血]]时腹腔或[[子宫直肠窝]]可见液性暗区。中晚期可查出[[无脑儿]]、[[脊柱畸形]]、[[脑脊膜膨出]]、胎儿胸腹水、[[肾积水]]、先天性心脏缺陷等[[畸形]]。 (四)[[妇科疾病]] 1.[[子宫肌瘤]]:B型超声显示子宫增大,局部或多处向外突出,外形不规则,或子宫肌壁间出现低回声区或增强回声区。(图5-2-5B). 2.[[卵巢]][[囊性肿瘤]](图15-2-5C)B型超声图显示盆腔囊性肿快,园形或椭园形。壁光带细而整齐,多为[[浆液性囊腺瘤]]。囊内有多数浮游光点、光团及明显的[[乳头状突起]]应注意[[乳头状囊腺癌]]。[[粘液性囊腺瘤]]囊壁较厚,内部多有分隔或多房性。囊性[[畸胎瘤]]常见液性暗区中有多数细小光点漂浮,成分层,囊壁光滑,有时囊内可有[[强回声]]光团。 3.卵巢实质性[[肿瘤]]:[[良性肿瘤]]在声象图上显示轮廓清楚,边界整齐、内部回声分布均匀,无明显衰减,[[恶性肿瘤]]常边界不整齐内部回声不均,壁厚,有明显衰减,常伴有[[腹水]]。 4.盆腔[[积脓]]或[[积血]]:盆腔积脓可显示盆腔内液性暗区,周围有较强回声包绕,边界不整齐,分布于子宫后方或前方。脓液粘稠可在液区内出现散在光点或小光团。盆腔积血多在子宫后方。 {{图片|gt86p9n4.jpg|正常子宫声象图}} {{图片|gt86p21a.jpg|子宫肌瘤声象图}} {{图片|gt86p78t.jpg|[[卵巢囊肿]]声象图}} {{图片|gt86p4ha.jpg|胎头双顶径测量}} 图15-2-5A 正常子宫声象图:U子宫,B膀胱 B 子宫肌瘤声象图:U子宫,M[[肌瘤]],B膀胱 C 卵巢囊肿声象图:U子宫,C卵巢囊肿,B膀胱 D 胎头双顶径测量。 {{Hierarchy footer}} {{物理诊断学图书专题}}
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