理疗

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physical therapy 即:物理疗法

利用人工或自然界物理因素作用于人体,使之产生有利的反应,达到预防和治疗疾病目的的方法,是康复治疗的重要内容。

物理因素通过对局部的直接作用,和神经、体液的间接作用引起人体反应,调整血液循环,改善营养代谢,提高免疫功能,调节神经系统功能,促进组织修复,因而消除致病因素,改善病理过程,达到治病目的。常用人工物理因素有电、光、声、磁、温度和机械力等。电疗分直流电、低频电、中频电、高频电和静电等疗法;光疗分红外线、可见光线紫外线激光等疗法;声疗又分超声波和超低声疗法;利用温度的治疗有热疗、冷疗和冷冻疗法;利用机械力的疗法有按摩推拿、手法治疗、牵引和运动等。运动疗法是理疗的重要内容,是综合利用患者的力和外加的机械力以防治疾病的方法。常用的自然界物理因素有日光、大气、海水、矿泉、高山和森林等,人处在不同的自然环境中,接受环境中的不同自然物理因素的综合影响,防治疾病。人工物理因素也可用于物理诊断,理疗科常用低频脉冲电测定周围神经功能状态,用压力传感器测定人体重心的变化,以判断平衡功能,用紫外线红斑反应测定人体对日光是否敏感,测定穴位电兴奋性以估计经络的功能状态等。理疗在临床应用广泛,如急、慢性炎症,急、慢性损伤,肢体运动功能障碍,疼痛症候群,内脏器官功能失调等。  

理疗分类

理疗可分2大类:

人工物理因素疗法

(一) 电疗法

包括(静电疗法直流电疗法低频电疗法中频电疗法高频电疗法、超高频电疗法、特高频电疗法、离子导入疗法、电离空气疗法电水浴疗法、射频疗法等。)

1.直流电疗法

(1)单纯直流电疗法:将直流电作用于人体以治疗疾病的方法,有促进骨折愈合的作 用。小剂量直流电阴极,可促进骨生长。但高热恶病质心力衰竭、急性湿疹、有出血倾向患者禁用。

(2)直流电离子导入疗法:利用直流电将药物离子导人人体以治疗疾病的方法。

(3)电水浴疗法:将肢体浸入水中,再通以不同波形的电流以进行治疗的方法。

2.低频脉冲电疗法 应用频率低于1000HZ的各种波形的脉冲电流治疗疾病的方法,这种电流具有强刺激作用。

(1)感应电疗法:又名法拉第电流,应用这种电流治疗疾病的方法,称感应电疗法。适用于废用性肌萎缩、神经功能丧失等疾患。

(2)神经肌肉电刺激疗法:应用低频脉冲电流刺激神经肌肉,引起肌肉收缩治疗疾病的方法。

(3)超刺激电流疗法:利用超过一般剂量的电流强度进行低频脉冲电疗的方法。

(4)间动电疗法:在直流电基础上,叠加经过半波或全波整流的低频正弦电流治疗疾病的方法。

3.中频正弦电疗法 使用频率为1000~100000Hz的正弦交流电作治疗的方法。

(1)干扰电疗法:用两路频率相差0~100Hz的中频正弦电流,交叉地输入人体,形成干扰场,使之内生0~100Hz的低频调剂的脉冲中频电流,以治疗疾病的方法。

适应证:局部血循环障碍性疾病,如缺血性肌痉挛;周围神经疾病,如神经痛、神经炎周围神经损伤炎症引起的神经麻痹肌肉萎缩等。

(2)等幅中频正弦电疗法:是应用频率1000~5000Hz的等幅中频正弦电流进行治疗的方法。

适应证:肌肉韧带关节劳损、捩伤、挫伤关节炎肩周炎骨关节炎肱骨外上髁炎、风湿性关节炎等。

4.高频电疗法 应用振荡频率高于1000千Hz的交流电治疗疾病的方法。

(1)短波疗法:应用频率为300~3000万Hz的高频电磁波作用于人体的治疗方法。

(2)超短波疗法:应用l0~lm的电磁波作用于人体的治疗方法。

(3)微波疗法:适用lm~lmm的特高频电磁波作用于人体的治疗方法。  

(二)磁疗法

利用磁场作用于人体一定部位或穴位,治疗疾病的方法。包括静磁场疗法脉冲磁场疗法、低频磁场疗法、中频电磁疗法、高频电磁场疗法等  

(三)光疗法

利用日光或人工光线(红外线、紫外线等)预防和治疗疾病以及促进机体康复的方法。包括红外线疗法可见光疗法紫外线疗法激光疗法等。

1.红外线疗法 利用红外线治疗疾病的方法。适用于风湿性关节炎、神经根炎多发性末梢神经炎痉挛性麻痹、周围神经损伤等。

2.紫外线疗法 利用紫外线治疗各种疾病的方法。适用于各种炎症、骨折神经痛等。  

(四)超声疗法

1.超声疗法 利用超声波治疗疾病的方法.适用于各种炎症、坐骨神经痛冻伤、扭挫伤等。

2.超声一间动电疗法 同时应用超声波和间动电疗法作用于人体,以达到治疗疾病的目的。

3.超声药物透入疗法 是利用超声波把药物经过完整的皮肤或粘膜,透入人体内的治疗方法。  

(五)传导热疗法

以各种热源为介质,将热直接传至人体达到治疗目的方法。

1.泥疗法 用各种泥类物质加热后作为介质,涂敷在身体的一定部位,将热传至人体,达到治疗作用的方法。

2.石蜡疗法 以加热熔解的石蜡温热介质,涂敷于患部,将热能传人人体,以达到治疗目的的方法。 

此外,还有水疗法、冷冻疗法、运动疗法、拔罐疗法电子生物反馈疗法等。

(二)自然物量因素的疗法

包括矿泉、气候、空气、日光、海水疗法等。  

理疗作用

1.共同性作用和特殊性作用

(1)共同性作用:如充血消炎镇痛等。

(2)特殊性作用:如低频电流引起肌肉收缩;紫外线促进维生素D的形成;直流电流的电解、电泳,能将药物离子导入体内;超声波的振荡雾化;高频电可使组织内部产生“内生热”等。  

2.直接作用和反射作用

(1)直接作用:如高能量激光治疗、胎痣、血管瘤;紫外线刺激皮肤细胞和杀菌;直流电场内的离子移动;超高频电场促使偶极分子振荡以及电解拔毛等。

(2)反射作用:是间接作用,是理疗的主要作用机制,是不同于其他疗法的主要特点,是借机体的反射作用和防御性反应,来保持和恢复生理平衡,从而消除病理过程。  

中医理疗

中医理疗是以中医理论为基础,经络理论为指导的外治法,中医认为人体是一个有机的整体,脏腑之间在生理上是相互协调,相互促进的,同时我们又是自然界中的一份子,早在人类远古时代,人们就会利用自然带来的阳光、温泉水、冷水治疗疾病,强身健体。进入石器时代,人们已开始有了应用石器治疗疾病的方法,而这种方法经过长期的不断改进,不仅在解除人类某些重要疾病方面取得了卓越的成效,同时也为我国医药科学中治疗方法奠定了坚实的物质基础。

中医理疗在发展过程中,继承和发扬中医理论,以中医理论的五大支柱,(砭、针、灸、药和导引按跷),为基础,以经络学为指导,结合患者的病症在进行调治的同时,也充分利用现代化的理疗设施进行配合治疗,将会出现事半功倍的效果。