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[[物理性变应性]]是一种由寒冷、日光、热或轻微[[创伤]]等[[物理]]刺激所引起的[[变态反应]][[症状]]和[[体征]]。 ==物理性变应性的病因== 多数病例潜在的病因不明。有时药物或局部因子包括某些[[化妆品]]可诱发[[光敏感性]](参见第119节及第111节[[接触性皮炎]])。有些病例对寒冷和日光的敏感性可通过含特异性[[IgE]][[抗体]]的[[血清]]被动地传递,提示存在一种由[[物理因素]]所改变的[[皮肤]][[蛋白]]作为[[抗原]]参与的[[免疫机制]]。近来发现在一些寒冷所致[[荨麻疹]]病人中有[[IgG]]和[[IgM]][[自身抗体]],提示存在另一种机制。少数寒冷所致[[症状]]的病人其血清内含有[[冷球蛋白]]或冷纤维蛋白原,这些异常蛋白可能与某种严重的潜在[[疾病]]有关(如恶性病变,[[胶原]]性[[血管]]疾病,慢性[[感染]])。寒冷可使[[哮喘]]或[[血管运动性鼻炎]]加重,但寒冷所致荨麻疹不属于任何已知的变应性倾向。 据调查,约一半特发性病例其敏感性可由血清被动传递,热敏感性通常引起[[胆碱能性荨麻疹]],后者在同一病人也可由体育锻炼,情绪[[紧张]]或任何刺激出汗的因素引起。[[胆碱]]能荨麻疹似由于对乙酰胆碱异常高的敏感性所致。<br /> ==物理性变应性的症状== [[症状]]、[[体征]]和诊断 最普通的[[主诉]]是[[瘙痒]]和外观难看。冷敏感性通常引起[[荨麻疹和血管性水肿]],最典型的是两者在接触寒冷后,以及在游泳当时或之后发展起来,最严重的可发生[[支气管哮喘]]甚或[[组胺]]介导的[[休克]],以致病人[[淹溺]]。日光曝晒可引起[[荨麻疹]]或慢性皮肤多行疹,荨麻疹也可由长时间振动刺激(家族性)、接触水(水源性)后引起,并可对压力发生速发或迟发反应(4~6小时,偶尔达24小时),[[原卟啉]]症应考虑到。 ==物理性变应性的诊断== ===物理性变应性的检查化验=== [[皮肤划痕症]](搔刮或用力划[[皮肤]]后会出现一种[[风团]]和红晕反应)通常是特发性的,偶可为药物[[荨麻疹]]反应的第一个[[体征]]。[[胆碱能性荨麻疹]]的皮损呈小的、[[剧痒]]的、分散的小风团,周围有较大的[[红斑]]区,用1:5000的[[乙酰胆碱]]作皮肤试验可使1/3病人出现皮损。最可靠的试验是令病人穿上不透气的衣服进行体育锻炼以刺激出汗从而激发[[症状]]。 ===物理性变应性的鉴别诊断=== 本病诊断明确,无需同其他[[疾病]]鉴别。 ==物理性变应性的并发症== 本病最主要的[[并发症]]是[[瘙痒]]。 ==物理性变应性的预防和治疗方法== 怀疑有光敏感性的病人所用的药物或[[化妆品]]应予审查。需避免[[物理]]性刺激。 ===物理性变应性的西医治疗=== 为缓解痒感,应服用[[镇静]]作用的抗组胺药([[苯海拉明]]50mg,每日4次;[[赛庚啶]]4~8mg,每日4次对寒冷[[荨麻疹]]最有效)。[[胆碱能性荨麻疹]]首选[[羟嗪]]25~100mg口服,每日4次;用耐受量[[抗胆碱能药]]无效。对有严重日光[[皮疹]]而无荨麻疹的病人,需每天口服[[强的松]]30~40mg,以缩短临床病程;剂量随病人好转而渐减。<br /> ==参看== *[[风湿科疾病]] <seo title="物理性变应性,物理性变应性症状_什么是物理性变应性_物理性变应性的治疗方法_物理性变应性怎么办_医学百科" metak="物理性变应性,物理性变应性治疗方法,物理性变应性的原因,物理性变应性吃什么好,物理性变应性症状,物理性变应性诊断" metad="医学百科物理性变应性条目介绍什么是物理性变应性,物理性变应性有什么症状,物理性变应性吃什么好,如何治疗物理性变应性等。物理性变应性是一种由寒冷、日光、热或轻微创伤等物理刺激所引起的变态反应症..." /> [[分类:风湿科疾病]]
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