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[[牙关紧闭]]是由[[破伤风杆菌]]引起的[[急性感染]],其特征为随意肌间歇性强直性[[痉挛]]和[[咬肌]]痉挛。 ==牙关紧闭的原因== 由[[破伤风杆菌]]引起的[[急性感染]]。 [[破伤风]]的[[临床表现]]由破伤风杆菌产生的[[外毒素]](破伤风[[痉挛]]素)引起。破伤风杆菌是一种纤细,能活动的,[[革兰氏阳性]]的,能形成[[芽胞]]的[[厌氧杆菌]]。芽胞可存活数年并能在土壤和动物粪便中找到。若受伤组织[[氧含量]]低,轻微或甚不明显的[[外伤]]后也可发生破伤风。 [[毒素]]可沿周围[[运动神经]]进入[[中枢神经系统]]或经血流到达[[神经组织]]。破伤风痉挛素能与[[神经]]触突的[[神经节苷脂]]膜结合,阻止神经末端的抑制性[[神经递质]]释放,因而引起全身性强直性痉挛,并常伴有间歇性的[[强直]]性[[抽搐]]。毒素一旦被结合就不能被中和。 ==牙关紧闭的诊断== [[牙关]]僵硬,[[吞咽困难]],躁动,兴奋,颈项,[[上肢]]或[[下肢]]僵硬,[[头痛]],[[发热]],[[咽喉痛]],[[寒战]]和[[强直]]性[[痉挛]],神志清醒。 ==牙关紧闭的鉴别诊断== [[白天不自觉地将牙咬紧]]:白天不自觉地将牙咬紧是[[磨牙]]的一种类型,所谓磨牙症是指[[睡眠]]时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环[[疾病]]。 [[牙齿咬合无力]]:[[牙周炎]]常表现为[[牙龈出血]]、[[口臭]]、[[溢脓]]、严重者[[牙齿松动]],[[咬合]][[无力]]和持续性[[钝痛]]。 [[夜间磨牙]]:小儿或青少年在睡眠中不自主地上、[[下颌牙]]齿咯咯摩擦作响,称之为磨牙。正常人偶而也有之,可能是由于[[咀嚼肌]]的异常运动所引起,不属于病态。但如果经常性出现磨牙,则是不正常的表现,其可能与[[虫积]]、[[神经质]]以及[[消化不良]]等有关。由于长期磨牙,可使[[牙釉质]]甚至[[牙本质]]受损,导致进食时牙齿酸痛,故应引起注意。磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见,且治疗效果不甚明显,往往给患者带来精神负担,时间久了,可造成患者[[咀嚼]]无力、颞颌关节[[疲劳]]。严重夜间磨牙者还会影响他人休息,甚至由此产生不良后果。 [[牙关紧闭]]:神志清醒,[[脑脊液]]正常和[[肌肉]]痉挛、肌肉僵硬。 [[牙关]]僵硬,[[吞咽困难]],躁动,兴奋,颈项,[[上肢]]或[[下肢]]僵硬,[[头痛]],[[发热]],[[咽喉痛]],[[寒战]]和[[强直]]性[[痉挛]],神志清醒。 ==牙关紧闭的治疗和预防方法== 受伤时的抗破伤风初次免疫[[接种]],用液体或吸附[[类毒素]]优于[[抗毒素]]。常规的[[白喉]],[[破伤风]],[[百日咳]](DTP)[[免疫接种]]和[[免疫增强剂]]的推荐在第256节儿童免疫接种中讨论。孕妇的免疫接种可使[[胎儿]]产生[[主动免疫]]和[[被动免疫]],应在[[怀孕]]5~6个月接种并在8个月时再给1次增强剂;若母亲在怀孕6个月前接受类毒素,则胎儿可获得被动免疫。 若病人在5年内曾接受过[[破伤风类毒素]],则在受[[外伤]]的当时无需再给类毒素(表157-3)。若最后一次免疫接种离本次受伤已超过5年,则应再给0。5ml破伤风类毒素增强剂。对从未接受过初次免疫的人,应给250~500u[[破伤风免疫球蛋白]](对较严重创伤者需给较大剂量)。同时在注射部的另一侧[[肌肉]]或[[皮下注射]]首剂0。5ml吸附破伤风类毒素,以后每隔1日分别给第2和第3剂0。5ml类毒素。若无破伤风免疫球蛋白,才可用破[[伤风]]抗毒素3000~5000u[[肌内注射]](注意:[[破伤风抗毒素]]是用马或[[牛血清]]制备的)。 ==参看== *[[眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍]] *[[新生儿破伤风]] *[[吩噻嗪类抗精神病药物中毒]] *[[胰岛素瘤]] *[[软腭癌]] *[[破伤风]] *[[牙齿症状]] <seo title="牙关紧闭,牙关紧闭的治疗_牙关紧闭的原因,牙关紧闭怎么办_症状百科" metak="牙关紧闭,牙关紧闭治疗,牙关紧闭原因,牙关紧闭症状" metad="医学百科牙关紧闭症状条目页面。介绍牙关紧闭是怎么回事,牙关紧闭的原因,牙关紧闭怎么办,如何治疗等。牙关紧闭是由破伤风杆菌引起的急性感染,其特征为随意肌间歇性强直性痉挛和咬肌痉挛。..." /> [[分类:牙齿症状]]
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