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[[烟酸片]] 拼音名:Yansuan Pian 英文名:Nicotinic Acid Tablets 书页号:2000年版二部-747 本品含[[烟酸]](C6H5NO2) 应为标示量的95.0%~105.0 %。 【性状】 本品为白色片。 【鉴别】 (1) 取本品的细粉适量(约相当于烟酸0.25g )加水100ml 溶解后,滤 过;取滤液20ml,照烟酸项下的鉴别(2) 项试验,显相同的反应。 (2) 取上述滤液适量,加水制成每1ml 中含烟酸20μg 的溶液,照[[分光光度法]](附 录Ⅳ A)测定,在262nm 的波长处有最大吸收。 【检查】 应符合片剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ A)。 【含量测定】 取本品10片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于烟酸0.2g ),加新沸过的冷水50ml,置水浴上加热,并时时振摇使烟酸溶解后,放冷至室温,加 [[酚酞]]指示液3 滴,用[[氢氧化钠]][[滴定液]](0.1mol/L)[[滴定]]。每1ml氢氧化钠滴定液(0.1mol/L) 相当于12.31mg的C6H5NO2 。 【类别】 同烟酸。 【规格】 (1) 50mg (2) 100mg 【贮藏】 密封保存。 ==药理毒理== 烟酸在体内转化为[[烟酰胺]],再与[[核糖]][[腺嘌呤]]等组成烟酰胺腺嘌呤[[二核苷酸]]([[辅酶I]])和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸[[磷酸]](辅酶II),为[[脂质]][[氨基酸]]、[[蛋白]]、嘌呤[[代谢]],[[组织呼吸]]的氧化作用和[[糖原]]分解所必需。烟酸可减低[[辅酶A]]的利用;通过抑制[[极低密度脂蛋白]](VLDL)的合成而影响血中[[胆固醇]]的运载,大剂量可降低[[血清]]胆固醇及[[甘油三酯]]浓度。烟酸有周围血管扩张作用。 【药代动力学】 [[胃肠道吸收]]。口服后30~60分钟[[血药浓度]]达峰值,广泛分布到各组织。半衰期(t1/2)约为45分钟。肝内代谢。治疗量的烟酸仅有小量以原形及[[代谢物]]由尿排出。食物中[[色氨酸]]通过肠道细菌作用转换为烟酸。 【[[适应症]]】 1.用于防治[[糙皮病]]等烟酸缺乏病。也用作[[血管扩张]]药,治疗[[高脂血症]]。 2.严格控制或选择饮食,或接受肠道外营养的病人,因[[营养不良]]体重骤减,[[妊娠期]]、[[哺乳期]],以及服用[[异烟肼]]者,严重烟瘾、酗酒、吸毒者,烟酸需要量均增加。 ==用法用量== 口服: 1.成人: (1)糙皮病,常用量:每次~100mg,每日mg,如有胃部不适,宜与牛奶同服或进餐时服,一般同时服用[[维生素B1]]、B2、B6各5mg。 (2)抗高[[血脂]],开始口服100mg,一日3次,4~7日后可增加至每次~2g,一日3次。 2.儿童:糙皮病,常用量:每次~50mg,一日~3次。 【[[不良反应]]】 1.烟酸在[[肾功能]]正常时几乎不会发生[[毒性反应]]。 2.烟酸的一般反应有:感觉[[温热]]、[[皮肤]]发红,特别在脸面和[[颈部]],[[头痛]]。 3.大量烟酸可导致[[腹泻]]、[[头晕]]、[[乏力]]、[[皮肤干燥]]、[[瘙痒]]、眼干燥、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[胃痛]]等。 4.偶尔大量应用烟酸可致[[高血糖]]、高尿酸、[[心律失常]]、肝毒性反应。 5.一般服用烟酸2周后,血管扩张及[[胃肠道]]不适可渐适应,逐渐增加用量可避免上述反应。如有严重[[皮肤潮红]]、瘙痒、胃肠道不适,应减小剂量。 【[[禁忌症]]】 ==注意事项== 1.下列情况应慎用: (1)[[动脉出血]]。 (2)[[糖尿病]](烟酸用量大可影响[[糖耐量]])。 (3)[[青光眼]]。 (4)[[痛风]]。 (5)[[高尿酸血症]]。 (6)[[肝病]]。 (7)[[溃疡]]病(用量大可引起溃疡活动)。 (8)[[低血压]]。 2.对诊断的干扰:荧光测定尿中[[儿茶酚胺]]浓度呈[[假阳性]],[[尿糖]][[班氏试剂]]测定呈假阳性,[[血尿]]酸测定可增高(仅在应用大剂量烟酸时发生)。 3.给药过程中应注意检查[[肝功能]]、[[血糖]]。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确。 【儿童用药】 烟酸在儿童中降血脂作用未经[[临床试验]],2岁以下小儿胆固醇为正常发育所需,不推荐应用烟酸降低血脂。 【老年患者用药】 【[[药物相互作用]]】 1.异烟肼可阻止烟酸与辅酶I结合,而致烟酸缺少。 2.烟酸与[[胍乙啶]]等[[肾上腺素受体]]阻滞型[[抗高血压药]]合用,其血管扩张作用协同增强,并可产生[[直立性低血压]]。 [[分类:药理学]][[分类:循环系统用药]][[分类:调节血脂药及抗动脉粥样硬化药]] {{维生素专题}}
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