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灵枢/官针第七
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{{Hierarchy header}} 凡刺之要,官针最妙。[[九针]]之宜,各有所为,长、短、大、小,各有所施也。不得其用,病弗能移。疾浅针深,内伤良肉,[[皮肤]]为痈;病深针浅,[[病气]]不泻,支为大脓。病[[小针]]大,[[气泻]]太甚,疾必为害;病[[大针]]小,气不[[泄泻]],亦复为败。失针之宜。大者泻,小者不移。已言其过,请言其所施。 病在皮肤无常处者,取以[[镵针]]于病所,肤白勿取。病在[[分肉]]间,取以[[圆针]]于病所。病在[[经络]][[痼痹]]者,取以[[锋针]]。病在脉,[[气少]],当补之者,取以[[鍉针]]于井荥分俞。病为大脓者,取以[[铍针]]。病[[痹气]]暴发者,取以[[圆利针]]。病痹[[气痛]]而不去者,取以[[毫针]]。病在中者,取以[[长针]]。病[[水肿]]不能通[[关节]]者,取以大针。病在[[五脏]]固居者,取以锋针,泻于井荥分俞,取以四时。 凡刺有九,以应九变。一曰俞刺,俞刺者,刺诸经荥俞[[脏俞]]也;二曰[[远道刺]],远道刺者,病在上,取之下,刺腑俞也;三曰[[经刺]],经刺者,刺[[大经]]之[[结络]]经分也;四曰[[络刺]],络刺者,刺小络之[[血脉]]也;五曰[[分刺]],分刺者,刺分肉之间也;六曰[[大泻刺]],大泻刺者,刺大脓以铍针也;七曰[[毛刺]],毛刺者,刺[[浮痹]]皮肤也;八曰[[巨刺]],巨刺者,左取右,右取左;九曰[[焠刺]],焠刺者,刺[[燔针]]则取痹也。 凡刺有[[十二节]],以应[[十二经]]。一曰[[偶刺]],偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治[[心痹]]。刺此者,傍针之也。二曰[[报刺]],报刺者,刺痛无常处也。上下行者,直内无拔针,以左手随病所按之,乃[[出针]],[[复刺]]之也。三曰[[恢刺]],恢刺者,[[直刺]]傍之,举之前后,恢[[筋急]],以治[[筋痹]]也。四曰[[齐刺]],齐刺者,直入一,傍入二,以治[[寒气]]小深者;或曰[[三刺]],三刺者,治痹气小深者也。五曰[[扬刺]],扬刺者,正内一,傍内四,而浮之,以治寒气之搏大者也。六曰[[直针刺]],直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。七曰输针,[[输刺]]者,直入直出,稀[[发针]]而深之,以治气盛而热者也。八曰[[短刺]],短刺者,刺[[骨痹]],稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也。九曰[[浮刺]],浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰[[阴刺]],阴刺者,左右率刺之,以治[[寒厥]];中寒厥,足踝后[[少阴]]也。十一曰[[傍针刺]],傍针刺者,直刺[[傍刺]]各一,以治[[留痹]]久居者也。十二曰[[赞刺]],赞刺者,直入直出,数发针而浅之,[[出血]]是谓治[[痈肿]]也。 脉之所居,深不见者,刺之微[[内针]]而久留之,以致其空[[脉气]]也。脉浅者,勿刺,按绝其脉乃刺之,无令精出,独出其[[邪气]]耳。 所谓三刺,则[[谷气]]出者。先[[浅刺]][[绝皮]],以出[[阳邪]],再刺则[[阴邪]]出者,少益深绝皮,致[[肌肉]],未入分肉间也;已入分肉之间,则谷气出。故[[刺法]]曰:始刺浅之,以逐邪气,而来血气,后刺深之,以致[[阴气]]之邪,最后刺极深之,以下谷气。此之谓也。 故用针者,不知[[年之所加]],气之[[盛衰]],[[虚实]]之所起,不可以为工也。 凡刺有五,以应五脏,一曰[[半刺]],半刺者,浅内而疾发针,无针[[伤肉]],如拔毛状,以取皮气,此肺之应也。 二曰[[豹文刺]],豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。 三曰[[关刺]],关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也;或曰[[渊刺]];一曰[[岂刺]]。 四曰[[合谷刺]],合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取[[肌痹]],此脾之应也。 五曰输刺,输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。 ==官针第七注释== ①官针:正确选用符合规格的针具,本篇以官针命名正是强调正确适用[[九针]]的重要性。 ②[[大经]]:指深部[[五脏六腑]]的[[经脉]]。 ③[[谷气]]:一般指[[胃气]],在这里指[[水谷精微]]运化而成的经脉之气。 ④[[合谷刺]]:这里并不是指针刺[[合谷穴]],而是指针刺[[分肉]]之间的部位。 ==官针第七参考白话译文== 针刺的要点,在于正确选用符合规格的针具。九针各有其不同的功用,它各自的长、短、大、小也决定了各有不同的用法。如果用法不当,病就不能祛除。病在浅表的却针刺过深,就会损伤里面的好肉,发生[[痈肿]]。病在深部的却针刺过浅,[[病邪]]就不能排除,反而会形成大的脓疡。病轻浅却用[[大针]],会使[[元气]]外泄而加重病情;疾病深重却用[[小针]],[[邪气]]得不到[[排泄]],治疗也就得不到效果了。不正确的用针往往是宜用小针却因误用了大针而泄去了[[正气]],应用大针却误用了小针而使病邪得不到排除。这里已经说了错用针具的害处,那就让我再谈九针的正确用法。 病在[[皮肤]]而无固定的地方,可以用[[镵针]]针刺病变部位,但[[皮肤苍白]]的就不能针刺了。病在[[肌肉]]间的,可以用圆针刺病变部位。病在[[经络]],日久成痹的,应用[[锋针]]治疗。病在经脉,而气又不足的,当用[[补法]],以提针按压井、荥、输等[[穴位]]。对患严重脓疡的,应当用[[铍针]]排脓治疗。[[痹证]]急性发作的,应当用[[圆利针]]治疗。患痹证而疼痛又日久不止的,可以用[[毫针]]治疗。病已入里的,应当用长针刺治。患[[水肿]]并且[[关节]]不通利的,应当用大针刺治。病在[[五脏]]而固留不去的,可用锋针,在井荥输等穴用泄法刺治,并依据四时与[[腧穴]]的关系进行选穴。 针刺有九种方法,以对九种不同的病进行刺治。第一种叫做[[腧]]刺,腧刺是针刺[[十二经]]四肢的井、荥、输、经、合等各穴,以及[[背部]]两侧的[[脏腑]]腧穴。第二种叫做[[远道刺]],远道刺的意思是说病在上部的,从下部取穴,针刺[[足三阳经]]的腑腧穴。第三种叫做[[经刺]],经刺就是针刺在深部经脉触到的[[硬结]]或[[压痛]]。第四种叫[[络刺]],络刺就是刺皮下浅部的小[[络脉]]。第五种叫[[分刺]],分刺就是针刺肌肉的间隙。第六种叫做[[大泻刺]],大泻刺就是用铍针刺肠疡。第七种叫[[毛刺]],毛刺就是针刺皮肤浅表的痹证。第八种叫做[[巨刺]],巨刺就是左侧的病刺右侧的穴,右侧的病刺左侧的穴。第九种叫做[[焠刺]],焠刺就是用[[燔针]]治痹证。 针刺有十二种方法,以适应十二经的病变。第一种叫[[偶刺]],偶刺是用手对着[[胸部]]或背部,当痛处,一针刺前胸,一针刺后背,以治疗[[心痹]]的病。但刺时,针尖要向两旁倾斜。第二种叫[[报刺]],报刺就是用针刺治痛无定处的病。方法是垂直[[行针]],用左手按其痛处然后将针拔出,再[[进针]]。第三种叫[[恢刺]],恢刺就是[[直刺]][[筋脉]]的旁边,提插运捻向前向后,以治[[筋痹]]。第四种叫做[[齐刺]],齐刺就是在病点正中直刺一针,左右两旁再各刺一针,以治[[寒邪]]小而深者。此法又叫[[三刺]],三刺可以治疗[[痹气]]小而深的病。第五种叫[[扬刺]],扬刺就是在病点正中刺一针,在病变周围刺四针,用浅[[刺法]],以治[[寒气]]广泛的病。第六种叫做[[直针刺]],直针刺就是用手捏起皮肤,将针沿皮直刺而入,以治寒气较浅的病。第七种叫做[[输刺]],输刺就是将针直入直出,取穴少却又刺得深,以治气盛而有热的病。第八种叫做[[短刺]],短刺可以治疗骨[[痹病]],方法是慢慢进针,同时稍稍摇动针体,使针渐渐深入骨部,然后再上下提插摩擦骨部。第九种叫[[浮刺]],浮刺是在病点旁浮浅的斜刺,以治疗肌肉[[挛急]]而寒的病。第十种叫[[阴刺]],阴刺为左右都刺,以治寒[[厥病]],凡中[[寒厥]]的,应刺足[[内踝]]后面的[[太溪穴]]。第十一种叫[[傍针刺]],傍针刺就是在病点直刺一针,旁边也刺一针,以治久而不愈的[[痹症]]。第十二种叫[[赞刺]],赞刺就是直入直出,快速进[[出针]]并[[浅刺]][[出血]],以治疗痈肿。 经脉所在的部位,深而难见的,针刺时要轻轻地进入而长时间[[留针]],以疏导孔中的[[脉气]]。脉浅的不要刺,要先按[[绝经]]脉气,才可以进针,不使[[精气]]外泄,只使其邪气排出。 所谓经过三刺就使谷气流通的[[针法]],是先浅刺皮肤,以宣泄[[阳邪]];如果再刺就会使[[阴邪]]排出,稍微[[深刺]],透过皮肤而接近肌肉,但没有刺到肌肉之间;当刺达肌肉之间时,谷气就会流通,[[针感]]也就出现了。所以刺法讲:开始应当浅刺,以驱逐浅表的邪气,而让血气流通;然后再深刺,以使阴邪外泄,最后深刺到深处,以疏导谷气。这就叫三刺。所以用针的人,如果不知道每年运气的变化、气的[[盛衰]]所引起的疾病的[[虚实]]状况,就不能成其为医者。 还有五种刺法,可以与五脏有关的病变相应。第一叫[[半刺]],半刺就是[[下针]]浅而很快出针,不刺伤肌肉,就像拔除[[毫毛]]一般,以祛除皮毛间的邪气,这是相应于肺脏的刺法。 第二叫[[豹文刺]],豹文刺就是在病变部位的左右前后下针,以刺中络脉使其出血为度,以消散经络间的[[淤血]],这是相应于[[心脏]]的刺法。 第三叫[[关刺]],关刺就是直刺四肢关节的附近,以治疗筋痹,但应当注意刺时不能出血,这是相应于[[肝脏]]的刺法,也叫[[渊刺]],又叫[[岂刺]]。 第四叫合谷刺,合谷刺就是将针深刺到分肉之间,左右各斜刺一针,就像鸡足的样子,以治疗[[肌痹]],这是相应于[[脾脏]]的刺法。 第五叫输刺,输刺就是直接进针又直接出针,将针深刺到骨部,以治疗[[骨痹]],这是相应于[[肾脏]]的刺法。 {{Hierarchy footer}} [[分类:黄帝内经灵枢正文]] [[分类:图书正文]]
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