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灵枢/官能第七十三
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{{Hierarchy header}} [[黄帝]]问于[[岐伯]]曰:余闻[[九针]]于夫子,众多矣不可胜数,余推而论之,以为一纪。余司诵之,子听其理,非则语余,请正其道,令可久传后世无患,得其人乃传,非其人勿言。岐伯稽首再拜曰:请听圣王之道。 黄帝曰:用针之理,必知[[形气]]之所在,左右上下,[[阴阳]][[表里]],血气多少,行之[[逆顺]],出入之合,谋伐有过。知解结,知补[[虚泻]]实,上下[[气门]],明通于[[四海]]。审其所在,[[寒热]][[淋露]]以输异处,审于[[调气]],明于[[经隧]],左右[[肢络]],尽知其会。寒与热争,能合而调之,虚与实邻,知决而通之,左右不调,把而行之,明于逆顺,乃知可治,阴阳不奇,故知起时。审于本末,察其寒热,得邪所在,万刺不殆。知官九针,刺道毕矣。 明于五俞徐疾所在,屈伸出入,皆有条理。言阴与阳,合于[[五行]],[[五脏六腑]],亦有所藏,四时[[八风]],尽有阴阳。各得其位,合于[[明堂]],各处[[色部]],五脏六腑。察其所痛,左右上下,知其[[寒温]],何经所在。审[[皮肤]]之寒温滑涩,知其所苦,膈有上下,知其气所在。先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。[[大热]]在上,推而下之;从上下者,引而去之;视前痛者,常先取之。大寒在外,留而补之;入于中者,从合泻之。针所不为,灸之所宜。[[上气不足]],推而扬之;下气不足,积而从之;阴阳皆虚,火自当之。厥而寒甚,骨廉[[陷下]],寒过于膝,[[下陵]]三里。[[阴络]]所过,得之留止,寒入于中,推而行之;经陷下者,火则当之;[[结络]]坚紧,火所治之。不知所苦,两蹻之下,男阴女阳,[[良工]]所禁,针论毕矣。 用针之服,必有法则,上视天光,下司[[八正]],以辟[[奇邪]],而观百姓,审于[[虚实]],无犯其邪。是得天之灵,遇岁之虚,救而不胜,反受其殃,故曰必知天忌,乃言针意。 法于往古,验于来今,观于窈冥,通于无穷。麤之所不见,良工之所贵。莫知其形,若神髣佛。 [[邪气]]之中人也,洒淅动形;[[正邪]]之中人也,微先见于色,不知于其身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。是故上工之取气,乃救其萌芽;下工守其已成,因败其形。 是故工之用针也,知气之所在,而守其门户,明于调气,[[补泻]]所在,徐疾之意,所取之处。泻必用员,切而转之,其气乃行,疾而徐出,邪气乃出,伸而迎之,遥大其穴,气出乃疾。补必用方,外引其皮,令当其门,左引其枢,右推其肤,微旋而徐推之,必端以正,安以静,坚心无解,欲微以留,气下而疾出之,推其皮,盖其外门,[[真气]]乃存。用针之要,无忘其神。 [[雷公]]问于黄帝曰:针论曰:得其人乃传,非其人勿言,何以知其可传?黄帝曰:各得其人,任之其能,故能明其事。雷公曰:愿闻官能奈何?黄帝曰:明目者,可使视色;聪耳者,可使听音;捷疾辞语者,可使传论;语徐而安静,手巧而心审谛者,可使行[[针艾]],理血气而调诸逆顺,察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者,可使导引[[行气]];疾毒言语轻人者,可使唾痈?病;爪苦手毒,为事善伤者,可使按积抑痹。各得其能,方乃可行,其名乃彰。不得其人,其功不成,其师无名。故曰:得其人乃言,非其人勿传,此之谓也。手毒者,可使试按龟,置龟于器下,而按其上,五十日而死矣,手甘者,复生如故也。 ==官能第七十三注释== ①以为一纪:古人以理清使之不乱叫做纪;以为一纪,就是通过整理,使之系统。 ②膈有上下,知其气所在:膈的上下有不同的脏器,应该知道[[病气]]所在,以进一步知晓具体什么脏器的病变。 ③岁之虚:指岁气不足出现的反常气候,如春天不温暖,冬天不寒冷等。 ④用针之要,无忘其神:指用针的关键在于调养神气、推动生机,以[[扶正祛邪]]。 ==官能第七十三参考白话译文== [[黄帝]]对[[岐伯]]道:我听你讲解[[九针]]的学问已经很多了,是难以计数的,这些内容经过我详细的推究和考证,已经把它概括为一个系统的纲要。我现在亲自读一下,你听了其中的理论后,有不对的就告诉我,并加以修正,使它得以流传后世而不被[[遗忘]],如果遇到合适的人,就传授给他,不合适的人就不必和他说。岐伯恭敬地一拜后说:让我来恭听这些高深的道理吧。 黄帝说:针刺治病的原理在于,必须知道[[病症]][[邪气]]所在的部位,辨别分清左右上下、[[阴阳]][[表里]]、血气的多少、[[脉气]]在全身运行的[[逆顺]]情况,血气出入交会的[[腧穴]],才能根据病情作出适当的治疗。应懂得如何排解结聚,了解补[[虚泄]]实的手法,以及各经[[经气]]上下交通的腧穴,更要明确[[气海]]、[[血海]]、[[髓海]]和[[水谷之海]]这[[四海]]的路线。观察[[寒热]]、羸弱疲困等症的[[虚实]]情况。治疗时要针对各经荥输的不同部位而选取相应的[[穴位]],并要谨慎地调理[[气机]],确知[[经脉]]循行的线路以及左右支络相交的地方。患有寒热交争的病,就要[[调和阴阳]];患有虚实难辨的病,就要诊断明确使其通调平定;如患左右不协调的病,就要用[[缪刺]]的方法,左病刺右,右病刺左;要明确经脉循行的顺逆,一般来说,顺的易治,逆的难治;阴阳调和之时,也就是病愈之时。审察清楚了疾病的[[标本]]、寒热,确定了邪气所在的部位,每次针刺治疗时就不会发生错误。再掌握了九针的不同性能,那么针刺这门学问就掌握得较全面了。 明白了井、荥、输、经、合[[五腧穴]]的主治功能,在这些穴位上施以除疾[[补泻]]泄的[[针法]]及[[行针]]时体位的屈伸出入和针的出入,都是有规律可循的。人体的阴阳两个方面,是与[[五行]]相合的。[[五脏六腑]],配属于阴阳五行,也各有其所藏的功能。而四时[[八节]]的风,都有阴阳之分,各自侵犯人体的一定部位和[[脏腑]],都会表现在面部的一定部位,显现出不同的色泽。五脏六腑的病变,可通过观察其疼痛的部位,再结合面部左右上下所显现的颜色,就可知道疾病的[[寒湿]]属性和病在何经。审察[[皮肤]]的[[寒温]]滑涩,就能了解被何[[邪所]]苦了。膈以上为心肺所居处,膈以下为肝脾肾所居处,所以审察膈的上下,就可知道病气的所在。首先要掌握经脉运行的道路,再选择针刺的几个穴位。用针宜少,[[进针]]要慢,刺入到一定深度后。应作长时间[[留针]],使[[正气]]徐徐入内。如果[[高热]]在人体上部,就当推热下行,使下和于阴,[[热邪]]由下而上,就引导邪气排除体外,同时又要注意,先病者应当先治,[[寒邪]]在外的,应当留针而用[[补法]];寒邪入于中的,应当取[[合穴]]以泄之;有的寒邪不适宜用针,应改用[[灸法]]加以治疗;[[上气不足]]的,应当用导引推补的方法,引举其气以补其上;下气不足的,应当用留针随气的方法,以充实其下;阴阳都虚的,当用灸法治疗;寒[[气厥]]而上逆,[[阳气]]大虚,或骨侧的[[肌肉]][[陷下]],或寒冷已过两膝,就应当灸[[足阳明胃经]]的[[三里穴]];[[阴络]]所过之处,寒邪侵入而留滞在里面的,或寒邪由[[络脉]]深入到[[内脏]]的,当用针推散其寒邪;如果经脉[[下陷]],就应当用灸法治疗;若脉络坚实凝聚,也要用[[艾灸]]治疗;如果不知道病痛的确切部位,就灸[[阳跷脉]]的中[[脉穴]]和[[阴跷脉]]的[[照海穴]],男子取阳跷,女子取阴跷;如果男子取阴跷,女子取阳跷,这就犯了治疗上的错误。知道了上述道理,[[针灸]]的理论就学完备了。 学习用针治病,必须掌握方法和准则。上要观察天气阴晴的变化,下要注意四时、[[节气]]的变化,以避免四时不正的邪气侵入人体。要告诫广大民众:[[虚风]][[实风]]都可伤人,平时应注意观察,加强预防,才不至被邪气所侵袭。遇到风雨灾害,或遭受不正常气候的伤害时,假如医生不懂得这些知识,救治又不得力,就会使病情加重。所以只有了解了天时的宜忌,才能谈论针治的意义,要继承古人的成就,并在现代的医疗实践中加以检验,只有仔细观察微妙难见的变化,才可以通达变化的无穷的疾病。平庸的医生是不会注意这些方面的,而精良的医生却很珍视它。如果诊察不到细微的形迹变化,那么疾病就显得神秘莫测,难以把握了。 邪气伤害了人体,便会出现[[恶寒]][[战栗]],形体振动的症状;[[正邪]](人在劳动出汗后,[[腠理]][[开泄]],此时偶尔遭受的[[风邪]],称为正邪——译注)人体受伤害,先只是在气色上稍微有一些变化,身体上并没有什么特殊感觉,此时邪气似有似无,若存若亡,症状也不明显,病人的确切病情也不易知道。所以'''高明'''的医生能根据脉气的变化,在疾病的初期就进行治疗;医术低下的医生,则往往要等到疾病已经形成,才知道如何进行治疗,这样就容易造成病人的形体衰败。 所以医生在用针时,必须要知道脉气运行的所在部位,再守候其出入的门户,并应知道怎样来调理气机,哪里该补,哪里该泄,手法上是应快还是应慢及应当取的穴位。如用泄法,则须采用圆活痢覃的手法,[[直刺]]病处而转针,使正气得以运行。操作时进针要快,[[出针]]要慢,以引邪气外出,进针时,针尖的方向要迎着经气的运行方向,出针时要摇[[大针]]孔,邪气才会很快地外泄。如用补法,则须采用端正从容的手法,首先在皮肤上导引揉按,令病人舒缓,看准穴位,然后用左手按引其穴位,使周围平展,右手推循着皮肤,轻轻地捻转,慢慢地将针刺入,刺入时针身必须端正,[[刺针]]的人要安心静神,坚持不懈地等[[候气]]至,气至后要稍微留针,待经气通畅后则应快速出针,随即在穴位的皮肤上揉按,使针孔迅速闭合,这样[[真气]]就能存于内而不外泄了。总之,用针的关键,在于不要忘记调养[[精气]]。 [[雷公]]问黄帝道:“针论”说:如遇到合适的人就传授给他,不是合适的人就不必跟他说。那么,你怎样来判断谁是适当的人选呢?黄帝说:根据每一个人的特点,在实际工作中观察他的品德和能力,就可以知道他是不是合适的人选。 雷公说:我想知道怎样根据每个人的不同才能而分别使用呢?黄帝说:眼睛明亮的人,可以让他分辨各种色泽;[[听觉]]敏锐的人,可以让他辨别声音;言语痢覃,善于讲话的人,可以让他传达言论;语言徐缓,行动安静,心细手巧的人,可以让他使用针灸,调理气血的顺逆,观察阴阳的[[盛衰]],以及兼理各种治疗工作;手势轻缓,举止柔和,性情平和的人,可以让他做[[按摩]]导引,用运行气血的方法来治病;生性嫉妒,口舌恶毒而且语言轻薄的人,可以让他唾[[痈肿]],咒邪病。若是[[爪甲]]粗恶,手势狠毒,做事常常损坏器具的人,可以让他揉按积聚,抑制[[痹痛]]。这样依据每个人的才能,发挥他们的特长,各种治疗方法才能得以施行,他们才能声名远扬。否则,传人不当,就不会成功,老师的声名也会被埋没。所以说,遇到合适的人才能教他,不合适的人就不能教,也就是这个道理。试人的手是否狠毒,可叫他按[[乌龟]],把乌龟放在器具下面,将他的手按在器具上面,手毒的人按五十天,乌龟就会死;而手柔顺的人,即使过了五十天乌龟也还是活着的。 {{Hierarchy footer}} [[分类:黄帝内经灵枢正文]] [[分类:图书正文]]
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