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灵枢/决气第三十
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{{Hierarchy header}} 厥挟脊而痛者,至顶,头沉沉然,目(目巟)(目巟)然,[[腰脊强]]。取[[足太阳]][[腘中]][[血络]]。 厥[[胸满]][[面肿]],唇[[漯漯]]然,暴言难,甚则不能言,取[[足阳明]]。 [[厥气]]走喉而不能言,手[[足清]],[[大便]]不利,取[[足少阴]]。 厥而腹[[向向]]然,多[[寒气]],腹中谷谷,便溲难,取[[足太阴]]。 [[嗌干]],口[[中热]]如胶,取足少阴。 [[膝中]]痛,取[[犊鼻]],以[[员利针]],发而间之。针大如牦,刺膝无疑。 [[喉痹]]不能言,取足阳明;能言,取[[手阳明]]。 疟不渴,间日而作,取足阳明;渴而日作,取手阳明。 [[齿痛]],不恶[[清饮]],取足阳明;恶清饮,取手阳明。 聋而不痛者,取[[足少阳]];聋而痛者,取手阳明。 [[衄]]而不止,衄血流,取足太阳;[[衄血]],取[[手太阳]]。不已,刺宛骨下;不已,刺腘中[[出血]]。 [[腰痛]],痛上寒,取足太阳[[阳明]];痛上热,取[[足厥阴]];不可以俛仰,取足少阳。中热而喘,取足少阴腘中血络。 喜怒而不欲食,言益小,刺足太阴;怒而多言,刺足少阳。 [[顑]]痛,刺手阳明与顑之盛脉出血。 [[项痛]]不可俛仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳也。 [[小腹满]]大,上走胃,至心,淅淅身时[[寒热]],[[小便不利]],取足厥阴。 [[腹满]],大便不利,腹大,亦上走胸嗌,[[喘息]]喝喝然,取足少阴。 腹满食不化,腹向向然,不能大便,取足太阴。 [[心痛]]引[[腰脊]],欲呕,取足少阴。 心痛,[[腹胀]],墙墙然,大便不利,取足太阴。 心痛,引背不得息,刺足少阴;不已,取[[手少阳]]。 心痛引小腹满,上下无常处,便溲难,刺足厥阴。 心痛,但[[短气不足以息]],刺[[手太阴]]。 心痛,当九节刺之,按,已刺按之,立已;不已,上下求之,得之立已。 顑痛,刺足阳明[[曲周]][[动脉]],见血,立已;不已,按[[人迎]]于经,立已。 [[气逆]]上,刺[[膺中]]陷者,与下胸动脉。 [[腹痛]],刺脐左右动脉,已刺按之,立已;不已,刺[[气街]],已刺按之,立已。 [[痿厥]]为四末束悗,乃疾解之,日二;不仁者,十日而知,无休,病已止。 岁以草刺鼻,嚏,嚏而已;无息,而疾迎引之,立已;大惊之,亦可已。 ==决气第三十参考白话译文== 【题解】决,分别、辨别之意。本篇主要论述了将人体之气(主要是[[水谷精微]]之气)分为精、气、津、液、血、脉六种气,故以"决气"名篇。 【原文】'''[[黄帝]]'''日余闻人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以然。'''[[岐伯]]'''日[[两神相搏]],合而成形,常先身生,是谓精。何谓气岐伯日[[上焦]]开发,宣[[五谷]]味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气。何谓津?岐伯日[[腠理]]发泄,汗出溱溱[1],是谓津。何谓液?岐伯日谷入气满,[[淖泽]][2]注于骨,骨属屈伸,泄泽补益[[脑髓]],[[皮肤]]润泽,是谓液。何谓血?岐伯日中焦[[受气]],取汁变化而赤,是谓血。何谓脉?岐伯日壅遏[3][[营气]],令无所避,是谓脉。 【提要】本段讨论了精、气、津、液、血、脉[[六气]]的生成及其功能特点,并以此作为六气的基本概念。 【注释】 [1]溱音真,这里形容汗出很多的样子。 [2]淖泽淖,音闹,泥沼,这里引申为满溢的意思。泽,即润泽之意。 [3]壅遏指约束[[营血]],使之行于一定的路径。 【白话解】黄帝说我听说人体有精、气、津、液、血、脉的说法,我认为这些不过是一种气罢了,现在却把它分为六种,我不懂这是怎么回事。岐伯说男女交合之后,可以产生新的生命体,在形体出现以前,构成人体的基本物质,就叫做精。黄帝问什么是气?岐伯说上焦把饮食精微物质宣发布散到全身,可以温煦皮肤、充实形体、滋润[[毛发]],就像雾露灌溉各种[[生物]]一样,这就叫做气。黄帝问什么是津?岐伯说[[肌腠]]疏泄太过,汗出过多。这样的汗就叫做津。黄帝问什么是液?岐伯说饮食入胃,水谷精微充满于周身,外溢部分输注于[[骨髓]]中,使[[关节]]曲伸灵活;[[渗出]]的部分可以补益脑髓,散布到皮肤,保持皮肤润泽的物质,就叫做液。黄帝问什么是血?岐伯说位于中焦的脾胃接纳饮食物,吸收其中的精微物质,经过[[气化]]变成红色的液体,这就叫做血。黄帝问什么是脉?岐伯说约束营血,使之不能向外流溢,就叫做脉。 【按语】六气的[[化生]],皆源于水谷精微。精虽禀受于先天,亦须后天之补充滋养;[[宗气]]则由上焦开发,"宣五谷味"而成津与液虽有[[阴阳清浊]]之分,但又皆赖"谷入气满"而化生;血则是"中焦受气,取汁",经心神变化而成的赤色液体;脉的壅遏营气之力亦依赖于脾胃之气的供养和维持。故六气之名虽不同,但皆由一气所化,这充分反映了《[[内经]]》以脾胃为[[后天之本]]的理论特点。 【原文】黄帝日六气者,有余不足,气之多少,脑髓之[[虚实]],[[血脉]]之[[清浊]],何以知之?岐伯日[[精脱]]者,[[耳聋]];气脱者,目不明[[津脱]]者,腠理开,汗大泄;[[液脱]]者,骨属[[屈伸不利]],色天叫,脑髓消,胫疫,耳数鸣;[[血脱]]者,色白,[[天然不泽]],其脉空虚,此其候也。 【提要】本段分别论述了六气耗损而致的[[证候]]特点。 【注释】[1]色天指皮肤面色枯槁无华。 【白话解】黄帝问上述精、气、津、液、血、脉六气的有余和不足各有什么表现?如何才能了解气的多少、脑髓的虚实、血脉的清浊呢?岐伯说精的大量耗损,会使人耳聋;[[气虚]]的,可使人的眼睛看不清东西;津虚的,腠理[[开泄]],使人大量汗出;液虚的,四肢关节屈伸不利,面色枯槁没有光泽,脑髓不充满,[[小腿]]酸软,经常[[耳鸣]];[[血虚]]的,[[面色苍白]]而不润泽;脉虚的,[[脉管]]空虚[[下陷]],从这些就可以了解六气异常的表现。 【按语】本段论述了六[[气耗]]夺的[[临床表现]],由于六气[[同源]]而[[异名]],所以在[[病理]]上也必然相互影响,因此单独出现的六气[[脱证]]在临床上很少见。例如"津脱"的病人,[[大汗]][[伤津]]耗液,必兼血亏;同理血虚者兼液少;气脱者也常伴大[[失血]]等。治疗六气耗夺之病,也应分清主次,把握[[病机]],[[急则治标,缓则治本]],才能取得较好的疗效。 【原文】黄帝日六气者,贵贱何如?岐伯日六气者,各有部主[1]也,其贵贱善恶,可为常主,然五谷与胃为大海也。 【提要】本段指出六气虽各有所主之部,但均以水谷、胃为本。 【注释】 [1]各有部主即六气各有所主之部,如肾主精、脾主[[津液]]、[[肺主气]]、心主脉等。 【白话解】黄帝问六气对人体作用的重要性有何不同?岐伯说六气分别统领于各自的脏器,它们在人体中的重要性及功能的正常与否,都取决于其所归属的脏器的情况。但是,六气都是五谷精微所化生的,而这些精微物质又化生于胃,因此胃是六气化生的源泉。 【按语】本段指出六气均有各自所主之部,同时进一步指出六气以水谷与胃为本,从而呼应篇首以一[[气分]]而为六,和则为一之论,一方面将六气理论纳入[[五脏]]系统中,另一方面则强调了胃于水谷精微物质在人体[[生命活动]]中的重要性。六气同源的观点,不仅进一步突出了[[中医]]"整体观"的学术思想,也为临床多途径治疗疾病开阔了思路。 {{Hierarchy footer}} [[分类:黄帝内经灵枢正文]] [[分类:图书正文]]
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