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滴虫性阴道炎
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{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bk9rd.jpg|[[滴虫性阴道炎]][[涂片]]}} [[滴虫]][[阴道炎]](trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎,由[[阴道]]毛滴虫所引起。临床上以[[白带]]增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道[[瘙痒]]为主要表现。发病是由于[[感染]]的阴道毛滴虫消耗了阴道内的[[糖原]],破坏了阴道的自净防御机能,继发[[细菌感染]]所致。 ==[[疾病]]简介== <b>疾病名称:</b>滴虫性阴道炎 <b>疾病拼音:</b>dī chóng xìng yīn dào yán <b>疾病英文:</b>trichomonal vaginitis <b>疾病部位:</b>女性盆骨 <b>疾病分类:</b>[[妇产科]] 滴虫呈梨形,后端尖,约为[[多核]][[白细胞]]的2~3倍大小。虫体顶端有[[鞭毛]]4根,体部有[[波动膜]],后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有[[滋养体]]而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3~5℃生存2日;在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于[[月经]]前后,常得以繁殖,引起[[炎症]]的发作。它能消耗或吞噬阴道[[上皮细胞]]内的糖原,阻碍[[乳酸]]生成。滴虫不仅[[寄生]]于阴道。还常侵入[[尿道]]或尿道旁腺,甚至[[膀胱]]、[[肾盂]]以及男性的包皮褶、尿道或[[前列腺]]中。滴虫性阴道炎是感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道炎症。是最常见的阴道炎症之一。 ==传染方式== 直接传染:经[[性交]]传播;间接传染:经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及[[敷料]]等途径。 任何人都有可能被感染滴虫性阴道炎,而那些阴道[[酸碱度]]有改变或[[免疫力低下]]的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少,即使治愈,还可以下次再感染。滴虫病的[[传染源]]就是那些[[带虫者]]和被污染的物体。 滴虫性阴道炎是如何传播的?至于[[传播途径]]有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外,[[阴道滴虫病]]主要是通过性生活传播,因此将它归属于[[性传播疾病]]。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多,公共卫生设施较发达国家相对落后,因此,公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如,公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染,那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘,夏天里密度很大又[[消毒]]不严的游泳池,借穿他人内裤,租用泳衣等,都可能造成滴虫的传播。另外,家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染,也是导致滴虫间接传播的原因。 ==病因病理== 滴虫性阴道炎[[潜伏期]]为4~28天,阴道粘膜有红色小颗粒或[[瘀点]]。pH值较正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许[[血液]]或为脓性,分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红,甚或出现炎性[[溃疡]],有的因湿润及[[擦伤]]所致,可蔓延至[[生殖]]股皱襞。性交时疼痛,并可有[[尿痛]],[[尿频]]等[[症状]]。 根据症状及[[体征]]不难诊断,查到阴道毛滴虫方能确诊。取阴道分泌液用悬滴法检查,在镜下可找到活动的滴虫,在[[染色]]涂片中亦可见到。必要时可进行培养。滴虫感染时影响阴道[[细胞]],应注意与[[恶性肿瘤]]鉴别,必要时可于治疗后作阴道[[细胞学]]检查。 女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、[[前庭大腺]]及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一种[[鞭毛虫]],比[[多形核白细胞]]大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些[[细菌]]可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内[[抗体]]又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性[[泌尿系统]]传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。 ==临床表现== 白带增多及[[外阴瘙痒]]滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌[[混合感染]]则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见[[血尿]]。检查时可见阴道粘膜[[充血]],严重者有散在的[[出血斑]]点,后穹窿有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无[[炎症反应]],称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症,因其消耗阴道上皮细胞内糖原,改变了阴道酸碱度,破坏了[[防御机制]],促进[[继发性]]的细菌感染,故常在月经期前后、[[妊娠期]]或产后等阴道Ph改变时,引起炎症发作。 ==诊断要点== 典型病例诊断较易,若能在[[阴道分泌物]]中找到滴虫即可确诊。悬滴法检查滴虫最简便的方法是悬滴法。有症状的患者中,其阳性率可达80%~90%。加1小滴温[[生理盐水]]于玻片上,于阴道后穹窿处取少许分泌物混于生理盐水中,立即在低倍镜下寻找滴虫。若有滴虫,可见其呈波状运动而移动位置,亦可见到周围白细胞等被推移。检验必须及时并须注意保暖,否则滴虫活动力减低,造成辨认困难。培养法可疑患者,若多次悬滴法未能发现滴虫时,可送培养,准确度可达98%左右。取分泌物前24~48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药,取分泌物前不作双合诊,窥器不涂润滑剂。 ===滴虫性阴道炎的辅助检查=== 一、<b>滴虫病</b>悬滴法: 悬滴法是检查阴道毛滴虫最简单方法,阳性率可达80%-90%。将检体涂在[[载玻片]]上,再加1滴生理盐水后加[[盖玻片]],用100-200倍[[镜检]],可见[[原虫]]鞭毛波动膜活动。在生理盐水中加5%的[[中性红]],滴虫不能死亡,并不着色,而周围形成粉红色,对白色的原虫易于认出,或用1600倍[[吖啶橙]]液1滴滴入新鲜[[标本]]上,用[[荧光显微镜]]观察,可见虫体带有淡黄绿色的荧光,特别好看,直接镜检法检出率极高。 二、<b>滴虫病</b>涂片染色法 将分泌物涂在玻片上,待自然干燥后可用不同染液染色,如革兰染色,[[瑞特]]染色,姬姆萨染色,PAS染色和利什曼染色。这种方法不仅可看到滴虫的形状和内容,而且能同时看到阴道内存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色,荧光显微镜检查。 三、<b>滴虫病</b>培养法 将阴道分泌物或尿道分泌物加入[[培养基]]内,置37℃温箱中培养48小时,每隔72小时[[接种]]1次,取培养混匀液1滴涂片,染色镜检。 四、<b>[[免疫学]]</b>方法 检测阴道毛滴虫特定的[[抗原]]。常用的免疫学方法有[[荧光抗体]]检查法,ELISA法,胶乳[[凝集]]法等,其阳性率较涂片法高,但临床一般不采用免疫学方法检查。 ==[[并发症]]== 滴虫阴道炎往往与其他阴道炎并存,美国报道约60%同时合并细菌性阴道病。阴道毛滴虫能吞噬[[精子]],并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,因此可并发[[不孕症]]。 ==治疗措施== 做好卫生宣传,积极开展普查普治工作,消灭传染源。严格管理制度,应禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池。浴盆、浴中等用具要消毒。医疗单位要作好消毒[[隔离]],以防[[交叉感染]]。全身用药[[甲硝唑]](metronidazo1e)又称[[灭滴灵]](F1agyl),每次mg,每日3次,7日为一疗程;或400mg,每日2次,共5日,对初患者可单次给药2g,亦可收到同样效果。口服吸收好,疗效高,[[毒性]]小,应用方便,男女双方均能应用。未婚妇女阴道局部用药困难,采用全身用药方便。服药后偶见[[胃肠道]]反应,如[[食欲减退]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等。 此外,还可偶见[[头痛]]、[[皮疹]]、[[白细胞减少]]等,一旦发现,应立即停药。甲硝唑能通过[[胎盘]]进入[[胎儿]]体内,并可由乳汁[[排泄]]。在[[妊娠]]早期服用时,尚未能排除对胎儿的致畸影响,因此在妊娠早期及[[哺乳期]]不用为妥。局部用药局部用药亦可收到较好效果。甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次,10次为一疗程,若先用1%乳酸或0.5%[[醋酸]]冲洗,改善阴道内环境,将提高疗效。因滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均为阴性,方可称为治愈。治疗期间禁止性生活。 治疗后滴虫检查阴性时,仍应于下次月经净后继续治疗一疗程,方法同前,以巩固疗效。为了避免[[重复感染]],内裤及洗涤用的毛巾,应煮沸5~10分钟以消灭病原体。已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病,前列腺液有无滴虫,若为阳性,需同时治疗。 <b>根治滴虫性阴道炎的六要点</b> <b>一:阴道上药。</b>于每晚冲洗阴道后使用奥琳斯水晶[[蛋白]]凝露,15天为1个疗程。 <b>二:配偶患滴虫病时要减少甚至最好不进行性生活。</b>性生活时要使用[[避孕套]]。 <b>三:清洗个人内裤要用单独的盆具</b>。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。 <b>四:提倡淋浴,少用[[盆浴]]。</b> 由于毛滴虫在外界环境中有很强的生存能力,而 40℃左右的浴池温度正是毛滴虫最适合生长的温度,因此经常洗盆浴很容易造成交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净,[[排便]]时尽量不使用公共厕所的坐式马桶,不借穿他人的内裤、泳衣,不到消毒不好的游泳池去游泳。 <b>五:男方应一起接受治疗。</b> 男性滴虫病患者仅有不到 20%有症状,其他人都是症状带虫者。如果仅妻子治疗,而丈夫不治,性生活又无保护,妻子即使治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染。如此周而复始,双方的滴虫病都顽固难愈。因此,对患滴虫性阴道炎的妇女必须要求夫妻双方同时治疗。 <b>六:口服用药。</b> 由于毛滴虫不仅寄存于阴道内,还有可能潜藏在泌尿道下段、前庭大腺和宫颈腺体内,这种情况单靠局部上药无法起到治疗作用,因此还需要口服灭滴灵。 ==预防措施== 由于滴虫对变化的环境适应力比较强,在不同浓度的肥皂水中亦具有相当强的[[抵抗力]],容易被传播。因此,做好卫生预防工作尤为重要。应注意以下几点: 1、消灭传染源。由于本病极易感染,流行极广,而且有相当比例的健康带虫者,因此,应尽可能做到对妇产科[[门诊]]及住院患者常规进行白带毛滴虫检查,争取早期发现和及时治疗,消灭传染源。要达到防治目的,更应在工厂、学校、乡镇企业和居民中,定期开展普查和治疗,并要注意对患者配偶的防治。 2、杜绝传播途径。改善公民生活福利,提倡淋浴,废除公共浴池,改坐式便所为蹲式,严禁滴虫患者入游泳池,不出租公共游泳衣及毛巾。医院用过的检查器械及被服应严格消毒,检查台上的消毒巾,必须每人一块,用过随即更换。 3、做好卫生宣教工作,提高人们的预防意识。 4、严格管理[[隔离治疗]]患者及带虫者。 个人在生活中可以从以下几方面加以注意: (1)提倡淋浴,尽量少洗浴池:由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力,而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度,因此很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。 (2)配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。 (3)清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。 <b>预防滴虫性阴道炎复发的方法</b> 滴虫性阴道炎常于月经后复发,因滴虫易藏于阴道皱襞内,当月经后阴道酸度降低,滴虫可再度繁殖,故要注意以下几点: 1、治疗期间要保持外阴清洁,以防继发细菌感染,每日清洗外阴,换洗内裤。 2、[[急性期]]不要进食辛辣之品及饮酒。治疗期间禁止性生活。 3、治疗后即使检查滴虫阴性,仍要在下次月经干净后继续治疗1个疗程,并于每次月经后复查白带,3次阴性方可认为治愈。 4、在治疗中还需注意避免重复感染,内裤及洗涤用毛巾应煮沸5~10分钟以消灭病原体。 5、另外,因为滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道以及男性的包皮褶、前列腺液中,故对已婚患者,男方要同时治疗。如果仅妻子治疗,丈夫不治,妻子即使治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染。如此周而复始,双方的滴虫病都顽固难愈。 ==疾病[[复诊]]== 为杜绝藏匿的滴虫再度繁殖复发,必须进行随访,即在治愈后3个月,每次月经干净后即进行复查,阴性者,局部仍应治疗1~2次,以巩固疗效。[[男性尿道]]和前列腺内所藏匿之滴虫,常为妇女复发的重要原因,故检查复发患者之丈夫的小便及前列腺液,应列为常规,并应同时进行治疗。 ==食疗处方== 处方1、(《药膳食谱集锦》):鲜[[鸡冠花]]500克鲜藕汁500毫升白糖粉500克 将鲜鸡冠花洗净,加水适量,煎煮3次,每次20分钟。合并3次煎液,再继续以文火煎煮浓缩,加入鲜藕汁,加热至粘稠时,倒入白糖粉,停火,混匀晒干,压碎,装瓶备用。每次10克以沸水冲化[[顿服]],每日3次。 处方2、(《食物药效方千例》):[[茯苓]]粉30克[[车前子]]30克[[粳米]]60克白糖适量 将车前子布包,入砂锅,加水适量,煎汁去药包,将药汁同粳米、茯苓粉共煮粥,加白糖少许即可。每日剂,连用5~7日为1疗程。 ==[[家庭治疗]]== 滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的,主要症状为:外阴和阴道瘙痒、有灼热感甚至疼痛,同时白带增多,呈黄白色脓性、泡沫状,有臭味。 家庭治疗措施 1 严禁去公共场所洗澡或游泳 公共场所(浴池或游泳池)可能会有一些不洁细菌,这会使你感染此病或加重你的症状,而且已患此症的你也不要去公共场所洗澡或游泳。 2 注意卫生 每日清洗外阴,勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒,浴盆可用1%乳酸擦洗。最好每天用O.5%醋酸或l%。乳酸冲洗阴道一次,然后塞药。 3 切勿抓痒 有外阴瘙痒等症状时,可用[[中药]]外阴[[洗剂]]坐浴,切勿抓痒,以免外阴[[皮肤粘膜]]破损,[[继发感染]]。 4 停止性生活 治疗期间应停止性生活,且丈夫应去男性科检查,如尿液中发现滴虫,应同时进行治疗。 5 忌辛辣食物 如[[辣椒]]、[[胡椒]]、咖喱等辛辣食物和[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[桂圆]]等热性食物要少吃。它们能助火生炎,加重症状。 6 忌吃海产品 虾、蟹、贝等海产品会加重瘙痒。 7 勿吃甜、腻食物 这些食物会增加白带分泌,从而加重瘙痒。 ==疾病病因== 滴虫性阴道炎是从外界感染而得的。一种[[传染病]]之所以能传播,必须具备传染源、传播途径和[[易感者]]三个条件。 对于滴虫,任何人都有可能被感染,而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少,即使治愈,还可以下次再感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。 至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外,阴道滴虫病主要是通过性生活传播,因此将它归属于性传播疾病。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多,公共卫生设施较发达国家相对落后,因此,公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如,公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染,那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘,夏天里密度很大又消毒不严的游泳池,借穿他人内裤,租用泳衣等,都可能造成滴虫的传播。 另外,家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染,也是导致滴虫间接传播的原因。 妇科专家提示:本病的病原体是阴道毛滴虫。毛滴虫是一种[[寄生虫]],但是肉眼看不见,这种毛滴虫呈梨形,长为10--30μm,[[头部]]有4根与虫体等长的鞭毛,在[[显微镜]]下可以清楚地看到这种毛滴虫。毛滴虫对不同的环境适应力很强,能在25℃--42℃条件下生长繁殖,3℃--5℃的[[低温]]可生存 21天,在46℃时仍能生存20--60分钟,脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时。毛滴虫不但寄生于[[缺氧]]的阴道内,并可侵入尿道和尿道旁腺,甚至于上行至[[输尿管]]及肾盂。最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5~6,如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。 治疗[[生殖器]][[毛滴虫病]]时应注意下列问题: (1)有人服用灭滴灵后食欲减退或[[恶心呕吐]],症状轻者可不必停药,如发现皮疹和血中白细胞减少要立即停药。 (2)治疗期间要保持外阴的清洁,每日清洗1--2次,避免性交。内裤、毛巾等应煮沸消毒至少15分钟。 (3)妊娠早期服用灭滴灵有引起胎儿畸型的可能,故在妊娠前20周不可服药,应以局部治疗为主。 (4)毛滴虫在夫妻之间相互传染,女方发现患病后,男方要积极检查和治疗。有的人虽然未患病,但他(她)是健康带虫者,也应接受治疗。 ==滴虫性阴道炎会导致[[不孕]]== 滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎是感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道炎症。是最常见的阴道炎症之一。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原,破坏了阴道的自净防御机能,继发细菌感染所致。 妇科专家介绍说通常滴虫感染时,阴道的PH值一般为5.0~6.0,而正常阴道的PH值应为4.2~5.0。阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到影响。另外,滴虫能够吞噬精子,且患滴虫性阴道炎时,阴道内脓性分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白细胞,这些都会妨碍精子的[[成活]],使精子数量减少,活动度又不好,就很有可能引起不孕。但这并不是不可逆的,大多数人在滴虫病治愈后,生育能力也可以得到恢复。 ==详解滴虫性阴道炎如何中医[[辨证]]治疗== 【概述】 引湿热生虫是本病的主要[[病机]],故中医治疗主要针对湿热生虫证治疗,但是湿热伤人日久,可以损伤人体[[肝肾]]之阴,所以在后期的治疗中,要特别注意[[滋补肝肾]],兼以清热除湿。中医把本病分为两型辨证施治,即湿热生虫证和[[肝肾不足证]]。 【分型治疗】 (1)湿热生虫:主要的临床表现为外阴或阴中瘙痒或奇痒难忍,白带量多,呈灰黄色或脓样,有腥臭味,可伴有尿频、[[尿急]]、尿道[[灼痛]]。在医院作[[妇科检查]]发现阴道或[[子宫颈]]粘膜有充血或散在[[出血点]]。这是由于湿热生虫,[[化腐]][[化毒]],与人体气血相搏出现的。治疗宜清热除湿,杀虫[[止痒]]。常用药物为[[龙胆泻肝汤]]加减: 方药:[[龙胆草]]10g [[黄芩]]10g [[山栀子]]10g [[泽泻]]10g [[木通]]10g 车前子10g [[当归]]10g [[柴胡]]10g [[生地]]10g [[白鲜皮]]30g [[贯众]]15g [[川楝子]]10g [[鹤虱]]10g 用法:每日剂,水煎服,连服20天为1疗程。 方解:方中以龙胆草、黄芩、山栀子、柴胡[[清泻]]肝胆;泽泻、车前子、木通清热除湿;白鲜皮、贯众、川楝子、鹤虱杀虫止痒;配合当归、生地则清热除湿而不伤[[正气]]。 (2)肝肾不足:肝肾不足证的生殖器滴虫病主要症状为外阴及阴道内瘙痒不堪,白带量少色白,外阴[[皮肤肥厚]],色紫褐或灰白,常伴有[[心烦]]寐少,头昏眼花,[[月经紊乱]],舌质红、[[舌苔]]少。这是由于湿热之邪日久伤及肝肾,致使肝肾不足,湿热内蕴,正虚邪恋,病情呈[[虚实]]夹杂之候。治疗宜滋补肝肾,清热除湿。常用方药为[[六味地黄]]汤加减。 方药:[[生熟地]]各10g 泽泻10g [[丹皮]]10g 山药15g [[山萸肉]]10g [[知母]]10g [[黄柏]]10g 白鲜皮25g [[地肤子]]25g 鹤虱10g [[乌梅]]10g 用法:本方水煎服,连服30天为1疗程。 方解:方中不但有滋补肝肾的生熟地、山药、山萸肉,而且有清热除湿、杀虫止痒的白鲜皮、地肤子、鹤虱、乌梅、黄柏、知母等。全方既照顾到肝肾之阴,又考虑到湿热内蕴的事实。 治疗滴虫性阴道炎最主要的方法还是熏洗疗法,其中[[中成药]]三子止痒熏洗方治疗效果就很不错。药浴熏洗,直达病所。方源(山东嘉祥[[厚朴]]中医药古方研究所) 【偏方验方】 (1)溻痒方:鹤虱30g,[[苦参]]15g,[[威灵仙]]15g,[[当归尾]]15g,[[蛇床子]]15g,[[狼毒]]15g,水煎熏洗或坐浴。每日1次。 (2)苦参汤: 苦参60g,蛇床子30g,[[金银花]]30g,[[菊花]]60g,黄柏15g,地肤子15g,[[石菖蒲]]10g 。水煎去渣,临用前加[[猪胆汁]]4~5滴,熏洗,每日1次。 (3)[[银杏]]散:[[轻粉]]、[[雄黄]]、[[杏仁]]、苦参、[[水银]](铅制)各3g,共研细末,调匀,每次g以枣肉和为丸,以[[纱布]]包裹,外用长线扎紧,将药塞入阴道内,线头留在外边,每日换药1次。 (4)冲洗方:蛇床子30g,地肤子15g,苦参30g,[[川椒]]9g,[[白矾]]30g,水煎后冲洗阴道,每日 次。 (5)蛇床子洗剂:蛇床子30g,贯众30g,[[秦皮]]30g,乌梅10g,[[明矾]]30g,水煎熏洗,每日1次。 【简便方】 1.塌痒方 陈鹤虱30克、苦参15克、成灵仙15克、[[归尾]]15克、蛇床子15克、狼毒15克,煎水熏洗坐浴,或用[[冲洗器]]冲洗阴道,有杀滴虫、止[[阴痒]]之功效。 2.[[蛇床子散]]加减 蛇床子15克、上茯苓12克、黄柏9克、苦参10克,水煎坐浴,或[[阴道冲洗]]。 【注意事项】 1.经期禁用外治药及阴道冲洗或坐浴等。 2.治疗期间禁房事,以防交叉感染,最好夫妇双方同时治疗,如同时用外洗方治疗。 3.保持浴巾的清洁和干燥,并常在太阳下晾晒。 ==哪些中药方可以治疗滴虫性阴道炎:== (1)[[萆薢]]渗湿汤加减:萆薢、 [[赤茯苓]] 各12克, 黄柏 、 [[薏苡仁]] 、 [[牡丹皮]] 、 泽泻 、 木通 、 [[苍术]] 、[[白术]]、 地肤子 各9克。加减:湿重者,加 苦参 9克, 柴胡 6克; 阴痒 剧者,加 白鲜皮 、 鹤虱 各9克。水煎服,每日剂。具有[[健脾]]清热、利湿止痒的功效,适用于[[脾虚]] 湿热 型 滴虫性阴道炎 。 (2) [[龙胆]] 泻肝汤加减: 龙胆 草、 柴胡 各6克, [[栀子]] 、 牡丹皮 、 车前子 (包)、 泽泻 、黄芩、 木通 各9克, [[茵陈]] 15克。加减: 湿热 重者,加 黄柏 9克, [[白花蛇舌草]] 15克;带多者,加[[椿根皮]]、 [[芡实]] 各12克;伴 尿频 、尿急者,加 金银花 10克,[[瞿麦]]12克, 车前子 (包)15克。水煎服,每日剂。具有泻肝清热、杀虫止痒的功效,适用于肝 经郁 热型 滴虫性阴道炎 。 (3) 知母 黄柏 汤: 知母 、 黄柏 各10克, 牡丹皮 、山萸肉各12克, 山药 、 泽泻 、 茯苓 各15克, [[生地黄]] 20克。水煎服,每日剂。具有[[滋阴]][[降火]]的功效,适用于 [[肝肾阴虚]] 型 滴虫性阴道炎 。 ==滴虫性阴道炎的危害== 1、滴虫性阴道炎的危害主要主要是会令人难受及疼痛; 2、可并发[[滴虫性尿道炎]]、[[膀胱炎]]、[[肾盂炎]]; 3、由于滴虫能吞噬精子,可引起不孕症,影响生活质量; 4、阴道毛滴虫长期存在于阴道内,消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成,不仅破坏阴道的[[弱酸]]性环境,还有可能引起阴道细胞[[发育异常]],诱发[[癌]]前期病变。 如果滴虫性阴道炎不及时治疗,有可能会可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎等其他炎症,滴虫感染对孕产妇可能有不利影响。 这个主要是因为感染了滴虫性阴道炎后,女性阴道内的环境改变,形成不利于精子生存活动的环境,同时由于滴虫能吞噬精子,可引起不孕症,是滴虫性阴道炎最严重的危害。 ==滴虫性阴道炎是性病吗?== 首先可以明确滴虫性阴道炎不是性病,滴虫性阴道炎是一种常见的妇科[[感染性疾病]],由于其特殊的瘙痒,灼痛等不适,给患者带来了很大的痛苦。更令女性苦恼的是,滴虫性阴道炎总是复发。 滴虫性阴炎是性病吗?相信大家都知道问题的答案了,但是滴虫性阴道炎是会传染的,可以直接传染给对方(与患者发生性生活的男性),也可以间接传染(如:与患者共用毛巾、浴盆等),这些都是滴虫性阴道炎的传播途径。滴虫性阴道炎可以通过性行为传播,这就是女方患这种阴道炎时,其配偶也要同时接受治疗的原因。那接触被滴虫阴道炎患者的物品会传染吗?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播。 <b>滴虫性阴道炎应做哪些检查</b> 1.[[阴道分泌物检查]] 最简便的方法是生理盐水悬滴法,显微镜下见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞被推移。此方法的敏感性60%~70%。 2. 培养 准确性达98%左右。取分泌物前24~48h避免性交、阴道灌洗或局部用药,取分泌物时窥器不涂润滑剂,分泌物取出后应及时送检并注意保暖,否则滴虫活动力减弱,造成辨认困难。 3.[[聚合酶链反应]](PCR) 可用于滴虫的诊断,敏感性90%,特异性99.8%。 4.[[尿常规]]、[[血常规]]检查。 [[分类:疾病]][[分类:妇科]] ==参考== *[[妇产科学/滴虫性阴道炎|《妇产科学》- 滴虫性阴道炎]] {{导航板-炎症}}
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滴虫性阴道炎
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