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滑膜发炎
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{{头部模板-炎症}} [[滑膜炎]]是[[滑膜]]受到刺激产生[[炎症]],造成分泌液失调形成[[积液]]的一种[[关节病]]变.[[膝关节]]是全身[[关节]]中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见。滑膜[[细胞分泌]]液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其[[血液循环]]而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起[[充血]]或[[水肿]],并且[[渗出液]]体,表现为[[关节肿胀]],[[疼痛]],功能受障碍。也可说[[关节腔]]有积液,就有滑膜炎症。医学研究确认:膝关节滑膜炎、[[踝关节]]滑膜炎、[[髋关节]]滑膜炎、[[滑囊炎]]、[[创伤性关节炎]]、[[创伤]]性滑膜炎、[[骨关节炎]]、[[腰椎间盘突出]]、[[骨质增生]]、[[类风湿性关节炎]]、腰腿疼等[[疾病]]。产生的疼痛原因是[[滑膜发炎]]造成,所以最后归结为治疗滑膜炎。 ==滑膜发炎的原因== 当[[膝关节]]直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接[[膝关节扭伤]]、手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,[[关节]]本身退变,膝关节反张 ,甚至穿鞋不当均可引起[[创伤]][[滑膜]]遭受损伤、滑膜[[充血]]、[[肿胀]],滑膜[[细胞]]活跃产生大量[[积液]],其中含有[[血浆]]、[[白细胞]]、[[吞噬细胞]]等。正常关节[[滑液]]为碱性液体,由于损伤后[[渗出]]增多 ,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时清除积液,则关节滑膜长期[[炎症]][[刺激反应]],促使滑膜逐渐增厚,且有[[纤维]][[机化]],引起粘连,影响关节正常活动。关节穿刺抽出液体多为黄色,清澈,或有[[血液]]而呈粉红色,[[细菌培养]]阴性。[[X线]]检查[[滑膜炎]][[骨质]]无异常,或者有退行性改变,或者有关节内游离体,骨关节边缘有[[骨刺]]。 ==滑膜发炎的诊断== 多数[[膝关节]][[滑膜炎]],是在上述各种[[膝关节损伤]]等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节[[骨关节炎]],后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节[[外伤]]史,伤后膝关节开始发生轻度[[水肿]]、[[疼痛]]、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现[[滑膜]]反应性[[积液]],膝关节明显[[肿胀]]、[[发热]],不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,[[下蹲困难]]并伴有疼痛,[[关节]]周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。对[[膝关节积液]]多者或反复出现积液者,可做[[关节积液]]检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和[[滑液]]检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。 ==滑膜发炎的鉴别诊断== [[膝关节]]创伤[[滑膜炎]],易误诊为"良性[[关节痛]]",给予单纯对症治疗,效果差且常遗留[[后遗症]]。因为[[滑膜]]病变及[[关节液渗出]]性变化程度与[[关节腔]]内压升高及[[氧分压]]下降[[正相关]]系,所以提高关节腔氧分压,降低关节腔内压,具有促进[[炎症]]吸收及滑膜修复作用。 多数膝关节滑膜炎,是在上述各种[[膝关节损伤]]等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节[[骨关节炎]],后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节[[外伤]]史,伤后膝关节开始发生轻度[[水肿]]、[[疼痛]]、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性[[积液]],膝关节明显[[肿胀]]、[[发热]],不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,[[下蹲困难]]并伴有疼痛,[[关节]]周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。对[[膝关节积液]]多者或反复出现积液者,可做[[关节积液]]检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和[[滑液]]检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。 ==滑膜发炎的治疗和预防方法== (1)避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发[[滑膜]]退变的基本原因之一。尤其对于持重[[关节]](如[[膝关节]]、[[髋关节]]),过度的运动使[[关节面]]受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使[[骨骼]]及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨[[髂]]上受力不均,从而导致[[骨质增生]]。 (2)适当进行体育锻炼。避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为[[关节软骨]]的营养来自于[[关节液]],而关节液只有靠“挤压’才能够进入[[软骨]],促使软骨的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加[[关节腔]]内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防[[滑膜炎]],尤其是关节软骨的[[增生]]和退行性改变。 (3)及时治疗关节的损伤。关节损伤包括[[软组织损伤]]和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于[[骨折]]复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生[[创伤性关节炎]]。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到[[解剖]]复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。 (4)减轻体重。体重过重是诱发[[脊柱]]和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。 ==参看== *[[创伤性关节炎]] *[[滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征]] *[[色素沉着绒毛结节性滑膜炎]] *[[滑囊炎]] *[[骨关节炎]] *[[膝关节创伤性滑膜炎]] *[[色素绒毛结节性滑膜炎]] *[[腰椎间盘突出]] *[[全身症状]] <seo title="滑膜发炎,滑膜发炎的治疗_滑膜发炎的原因,滑膜发炎怎么办_症状百科" metak="滑膜发炎,滑膜发炎治疗,滑膜发炎原因,滑膜发炎症状" metad="医学百科滑膜发炎症状条目页面。介绍滑膜发炎是怎么回事,滑膜发炎的原因,滑膜发炎怎么办,如何治疗等。滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.膝关节是全身关节中滑膜最..." /> [[分类:全身症状]] {{导航板-炎症}}
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