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'''溢饮''',病证名。饮病之一(属《[[金匮要略]]》四饮之一)。《[[素问]].脉要精微论》:“[[肝脉]]软而散,色泽者,当病溢饮。溢饮者,渴暴多饮而易入[[肌皮]]、[[肠胃]]之外也。”《金匮要略.[[痰饮咳嗽]][[病脉]]证并治》:“饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,[[身体疼重]],谓之溢饮。”此病之饮邪主要泛溢于体表[[肌肤]]和四肢。临床兼见身体痛重,[[支节烦疼]];亦可兼见[[咳喘]]、[[胸闷]]、[[乏力]]等症。宜[[温肺化饮]],[[发汗]]驱邪。用[[大青龙汤]]、[[小青龙汤]]、桂苓神术汤等方。参见四饮、[[痰饮]]条。 [[分类:症状]][[分类:中医]] 《[[金匮要略]].[[痰饮]][[咳嗽病]][[脉证]]并治》:“饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛,谓之[[溢饮]]。” ==病因[[病机]]== 溢饮是因[[饮食不节]],或情志失调,年高体弱,阳气素虚,致使脾失健运,肾失[[开合]],[[气机]]阻滞,水湿内停。以头面、[[下肢]]或全身浮肿,畏冷,[[乏力]]等为主要表现的水中累积病。聂文涛认为[[内分泌失调]]性[[水肿]]多表现为溢饮证。朱文锋则认为本病相当于西医所说内分泌失调性水肿。 ==诊断依据== 1、晨起水肿,至夜晚活动终止时最明显。 2、可见情绪不安、[[抑郁]],[[月经紊乱]],天热加重。可有头疼、[[恶心]]、肢端麻木等症。 3、几乎都是女性发生,往往与月经有关,中年多数。 ==诊断鉴别== 1、[[脉痹]]:凡是指以血脉[[症状]]为主的[[痹证]]。[[临床表现]]为有不规则的[[发热]],肌肤有灼热感、疼痛、皮府或见[[红斑]],多因[[血虚]],以寒[[湿邪]]留滞血脉所致。主要是[[下肢水肿]],不见眼面。 2、[[心衰]]:水肿从下肢开始,[[心悸]]怔仲明显,唇指绀紫。 3、[[肾水]]:水肿多从[[眼睑]]开始,逐渐延及全身,小便常见[[尿蛋白]]、管型等。 4、[[脾水]]:肢体水肿,全身[[消瘦]],多有营养不良史。 ==[[辩证]][[论治]]== 1、气血两亏:[[十全大补汤]]加减。 2、[[肝肾阴虚]]:杞菊地黄汤加减。 3、[[气滞]]水停:[[柴胡]]疏肝汤加减。 4、[[脾肾阳虚]]:[[济生肾气丸]]加减。 5、[[血瘀]]水停:[[桂枝茯苓丸]]加减。 [[分类:中医]]
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