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〖别名〗[[调经]]散、大温经汤、小温经汤 〖方源〗 《[[金匮]].妇人[[杂病]][[脉证]]并治第22》“问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,[[少腹]]里急,[[腹满]],[[手掌]]烦热,唇[[口干燥]],何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,[[瘀血]] 在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之”。 〖组成〗 [[吴茱萸]] 三两[9g] [[当归]] 二两[6g] [[芍药]] 二两[6g] [[川芎]] 二两[6g] [[人参]] 二两[6g] [[桂枝]] 二两[6g] [[阿胶]] 二两[6g] [[牡丹皮]] 二两,去心 [6g] [[生姜]] 二两[6g] [[甘草]] 二两[6g] [[半夏]] 半升[6g] [[麦冬]] 去心,一升[9g] 〖用法〗 上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。 〖方歌〗 温经汤用[[吴萸]]芎,归芍丹桂姜夏冬,参草益脾胶[[养血]],调经重在暖[[胞宫]]。 〖主治〗 冲任[[虚寒]],[[瘀血阻滞证]]。漏下不止,[[月经不调]],或前或后,或一月再行,或经停不至,而见入暮[[发热]],手心烦热,唇口干燥。亦治妇人久不受孕。 〖功用〗 [[温经散寒]],[[祛瘀]]养血。 〖运用〗 1.本方为[[妇科调经]]常用[[方剂]]。主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调,[[痛经]],[[崩漏]]等证。以月经不调,小腹冷痛,经有瘀块,时发烦热为证治要点。 2.常用于[[功能性子宫出血]]、[[慢性盆腔炎]]、[[不孕症]]等,属冲任虚寒,瘀血阻滞证候者。 〖各家论述〗 1.《金匮要略心典》:妇人年五十所,[[天癸]]已断而病下利,似非因经所致矣。不知少腹旧有[[积血]],欲行而末得遽行,欲止而不能竟止,于是下利窘急,至数十日不止。暮即发热者,血结在阳,阳气至暮,不得入于阴,而反浮于外也。少腹里急腹满者,血积不行,亦阴寒在下也。手掌烦[[热病]]在阴,掌亦阴也。唇口干燥,血内瘀者,不外荣也。此为瘀血作利,不必治利,但去其瘀而利自止。吴茱萸、桂枝,[[丹皮]]入血散寒而行其瘀,芎、归、芍药、麦冬、阿胶以生新血,人参、甘草、姜夏,以正[[脾气]]。盖瘀久者荣必衰,下多者脾必伤也。 2.《金匮要略释义》:温经汤中以吴茱萸、生姜、桂枝温经暖宫,阿胶、当归、川芎、芍药、丹皮和营祛瘀,麦冬、半夏润燥降逆,甘草、人参补益中气。此为养正[[祛邪]]方剂,适用于老年妇女因瘀下利,日久不愈;及妇人腹寒[[不孕]],月经不调等症。 〖附注〗调经散(《直指.附遗》卷二十六)、大温经汤(《[[丹溪心法]]附余》卷二十)、小温经汤(《[[血证]]论》卷八)。 〖附方〗 [[艾附暖宫丸]] (《仁斋直指》) 组成:[[艾叶]] 大叶者,去枝梗,三两(6g) [[香附]] 去毛,六两俱要合时采者,用醋五升,以石罐煮一昼夜,捣烂为饼,慢火焙干(12g) 吴茱萸去枝梗,三两(6g) [[大川芎]] [[雀脑]]者,三两(6g) [[白芍]]药 用酒炒,三两(6g) [[黄芪]] 取白色软者,三两(6g) [[续断]] 去芦,一两五钱(5g) [[生地黄]] 生用一两,酒洗焙干 (6g) [[官桂]] 五钱(5g) 川归 酒洗,三两(6g) 用法:为细末,米醋打糊为丸,如梧子大,每服五七十丸(6g),淡醋汤食远送下。忌恼怒,生冷。 功用:暖宫温经,养血[[活血]]。 主治:妇人[[子宫]]虚冷,带下白淫,[[面色萎黄]],四肢疼痛,倦怠[[无力]],饮食减少,[[经脉]]不调,肚腹时痛,久无子息。 ==温经汤-《妇人良方大全》== 〖组成〗当归 川芎 [[肉桂]] [[莪术]] 醋炒 牡丹皮 各五分(各3g) 人参 [[牛膝]] 甘草 各七分(各3g) 〖用法〗水煎服。上哎咀。每服15克,用水220毫升,煎至180毫升,去滓[[温服]]。 〖功用〗温经补虚,[[化瘀]]止痛。 〖主治〗[[血海]]虚寒,月经不调,血气凝滞,[[脐腹作痛]],其脉沉紧。[[月经过多]],有[[血块]] ==温经汤-《会约》卷十四== 〖组成〗当归2-3钱,川芎1钱,[[炮姜]]5分,白芍(酒炒)1钱半。 〖来源〗《会约》卷十四。 〖主治〗妇女[[血寒]],[[月经]]后期者。 〖用法〗水煎服。 ==温经汤-《竹林女科》卷一== 〖来源〗《竹林女科》卷一 〖组成〗人参5钱,[[砂仁]]5钱,[[白术]](蜜炙)1两,川芎1两,[[熟地]]1两,当归1两,[[厚朴]]([[姜汁]]制)1两,香附([[童便]]炙)1两,夏金砂2两,银虫砂2两,[[侧柏叶]]2两,[[僵蚕]](炒)5钱,[[防风]]5钱,粉甘草2钱5分。 〖主治〗妇人血海虚冷,[[气血不足]],经脉不调,腰腹疼痛,或下[[白带]],或如鱼脑,或如米泔,信期不定,每月[[淋漓不止]],面色青黄,四肢无力,头晕眼花。 〖制法〗上为细末,分作3股,将3-4年老[[乌骨鸡]]1只,用竹刀杀死,除去血毛头足内脏不用水洗,用陈老酒1大碗,将研过药末纳一股于鸡肚内,一股于酒内,文武火煮极烂,将鸡骨肉并药末晒干或焙干,研极细,将留下一股药末投入[[鸡肉]]末内,和极匀,[[糯米]]饭为丸。 〖用法〗每服50丸,每日空心酒送下。 ==温经汤-《宋.[[太平惠民和剂局方]]》== 〖来源〗《宋.太平惠民和剂局方》 〖组成〗阿胶(蛤粉碎炒) 、当归(去芦)、川芎、人参、肉桂(去粗皮)、甘草(炒)、芍药、牡丹皮,各二两;半夏(汤洗七次)二两半,吴茱萸(汤洗七次焙.炒)三两,[[麦门冬]](去心)五两半。 〖用法〗每服三钱,水一盏半,入生姜五片,煎至八分,去渣,热服,空心,食前服。 〖主治〗治冲任虚损,月候不调,或来多不断,或过期不来,或崩中去血过多不止。 又治曾经损娠,瘀血停留,少腹急痛,发热下利,手掌烦热,[[唇干]]口燥。 及治少腹有寒,久不受胎。 [[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
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