匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“淋病合并症前列腺炎”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
淋病合并症前列腺炎
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{头部模板-炎症}} [[淋病]]是由淋病[[双球菌]]引起的[[泌尿生殖系统]]的化脓性[[感染]]。是最常见的性病之一,其主要表现是[[淋菌性尿道炎]]和[[宫颈炎]]。[[淋球菌]]还可以由[[尿道]]或宫颈局部扩散感染,引起[[附睾炎]]、[[盆腔炎]];也可以经血行传播引起播散性淋病。此外也可引起眼、咽部、[[直肠]]的感染;还有一部分患者虽然已被淋球菌感染,但在临床上不出现[[症状]],称为无症状淋病。 ==淋病合并症前列腺炎的病因== 人类是淋菌的唯一[[宿主]]。淋球菌对低等动物无致病能力,曾多次将人体尿道内含有淋球菌的脓液[[移植]]于兔子眼内,试图引起淋球菌结合膜炎,始终未获成功,说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类。对于低等动物并无侵犯能力。 ==淋病合并症前列腺炎的症状== [[急性前列腺炎]]是淋球菌进入[[前列腺]]的排泄管、腺体引起的,有[[发热]]、[[寒战]],[[会阴]]疼痛及伴有[[排尿困难]]等[[尿路感染]]症状。检查时前列腺[[肿胀]]、[[压痛]]。但是淋球菌不是引起急性前列腺炎的[[常见病]]因。淋球菌引起的前列腺主要表现为[[慢性病]]变,,其症状轻微,有会阴部不适,[[阴茎]]痛,早晨尿道口有“糊口”现象,尿中见到淋丝,[[前列腺按摩]]液有脓球及[[卵磷脂]]减少,[[涂片]]或培养找到淋球菌,肛诊可在前列腺上触到小结节,并有不适或痛感,在排泄管附近排脓形成[[瘢痕]]性收缩影响[[射精]],造成[[不育]]。 ==淋病合并症前列腺炎的检查== ===(一)涂片检查=== 取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作[[革兰氏染色]],在[[多形核白细胞]]内找到[[革兰氏阴性]]双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性[[前尿道]]炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50-60%,且有[[假阳性]],因此[[世界卫生组织]]推荐用培养法检查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率。 ===(二)培养检查=== [[淋球菌培养]]是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,培养阳性率男性80%-95%,女性80-90%。 ===(三)[[抗原]]检测=== 1.固相酶免疫试验(EIA):可用来检测临床[[标本]]中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用,可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。 2.直接[[免疫荧光试验]]:通过检测淋球菌[[外膜]][[蛋白]]I的[[单克隆抗体]]作直接免疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高,特异性差,加之实验人员的判断水平,故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。 ===(四)[[基因诊断]]=== 1.淋球菌的[[基因探针]]诊断 淋球菌的基因探针诊断,所用的[[探针]]有:[[质粒]]DNA探针,[[染色体]]基因探针和rRNA基因探针。 2.淋球菌的[[基因扩增]]检测 上面讲述的探针技术检测淋球菌的方法,虽然比培养方法在灵敏度,特异性和方便性上有了很大的提高,但其仍有一定的局限性,如多数情况下需要标本的淋球菌浓度很高,PCR技术和[[连接酶]]链反应的出现进一步提高了检测淋球菌的灵敏性,它具有快速、灵敏、特异、简便的优点,可以直接检测临床标本中极微量的病原体。 3.临床基因诊断淋球菌的注意事项 目前临床检测淋球菌的基因诊断方法主要采用PCR方法。PCR方法与LCP方法比传统的培养法在灵敏性和特异性上有了很大的提高,时间也大大缩短。随着基因诊断技术的不断改进。PCR方法与LCP方法在淋球菌的检测将会成为常规的检测方法。 ===(五)[[药敏试验]]=== 在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验,或用[[琼脂]]平皿稀释法测定最小[[抑菌]]浓度(MIC),用以指导选用[[抗生素]]。 ===(六)PPNG检测=== β-内酰胺酶,用纸片酸度定量法,使用Whatman I号滤纸PP-NG[[菌株]]能使其颜色由蓝变黄,阳性为PPNG,阴性为N-PPNG。 ==淋病合并症前列腺炎的治疗== ===一、治疗原则:=== (一)早期诊断、早期治疗; (二)及时、足量、规则的用药; (三)针对不同的病情采用不同的治疗方法; (四)对性伙伴追踪,同时治疗; (五)治疗后随诊复查; (六)注意同时有无[[衣原体]],[[支原体感染]]及其他STDs感染。 ===二、治疗方案=== [[普鲁卡因青霉素G]],480万单位加入100毫升[[生理盐水]]静滴;或[[氨苄青霉素]]4.0g一次口服也可用[[针剂]]静滴;或[[羟氨苄青霉素]]4.0g[[顿服]]。上述三种药物任选一种。对[[青霉素]]过敏者,可用[[四环素]]0.5g/次,每6小时一次,共服7日;[[红霉素]]类如[[利君沙]]、[[阿齐霉素]]、[[罗红霉素]]等按说明服用,共服7日。 对产生[[青霉素酶]]的淋球菌(PPNG)、即对青霉素[[耐药]]的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加[[舒巴坦钠]]。另外可选用其它药物; 1.[[头孢菌素类]],[[头孢三嗪]]3.0g静滴,[[头孢噻肟钠]]4.0g静滴。 2.[[壮观霉素]],亦称[[淋必治]],2g一次[[肌肉注射]],亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。 3.[[喹诺酮类]]药物:氟嗪酸,又叫[[泰利必妥]]600mg,一次口服,[[氧氟沙星]],200mg静滴。 4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,[[优立新]]为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,[[特灭菌]]为 [[哌拉西林钠]]加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。 由于淋病患者中有部分同时合并[[衣原体感染]],我们在治疗中常用头孢[[曲松钠]]3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。 主要由尿道的淋菌通过前列腺管逆行至腺体外起感染。 ==临床症状为== 1)常发生在急性淋病后数周,突然出现发热、[[畏寒]]、[[厌食]]、全身酸痛、[[恶心呕吐]]等全身症状。 2)有[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]等尿路刺激症状,排尿困难、终末[[血尿]]、腰骶部及[[耻骨]]上区疼痛及直肠刺激症状。 3)如有[[脓肿]]形成可并发急性[[尿潴留]]。 4)检查下腹部有压痛,前列腺部位有波动感。 5)尿道分泌物、前列腺液涂片[[镜检]],可见[[白细胞增多]],多形核白细胞内有革兰氏阴性双球菌,培养有淋菌菌株生长。前列腺液检查需按摩前列腺,可能引起[[败血症]],一般禁忌采用。[[血常规]]可见[[中性粒细胞]]计数升高,尿3杯试验有典型的[[前列腺炎]]特点。形成脓肿时,B超检查可见前列腺区出现暗区[[反射]],形态不规则,[[包膜]]带不整齐,不连续等。[[穿刺]]可抽出脓液。 ==西医治疗== 患病后需卧床休息、多饮水,不食有刺激性食物,并对症治疗。 1)抗生素可选[[菌必治]]1、0克肌注或静注,每日1次,连续5天;或壮观霉素4、0克,每日1次,连续5日;或普鲁卡因青霉素G480万单位,分两侧臀部肌注,并顿服[[丙磺舒]]1克,然后继续服用氨苄青霉素0、5克,每6小时1次,同时服丙磺舒1克,每日服2次,共用10日。 2)有脓肿形成应行科[[引流]],一般从会阴处切开引流。 [[分类:疾病]][[分类:生殖健康]][[分类:男性]] {{导航板-炎症}}
该页面使用的模板:
模板:头部模板-炎症
(
查看源代码
)
模板:导航板-炎症
(
查看源代码
)
返回至
淋病合并症前列腺炎
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志