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{{百科小图片|bk9i4.jpg|}} [[症状]],[[体征]]和诊断 [[汉坦病毒]]能引起明显的[[出血热]]和[[急性肾衰竭]][[综合征]].由波马拉[[病毒]]引起的HFRS([[流行性肾病]])较轻类型常见于斯堪的纳维亚.其特征为起病急,[[高热]],[[头痛]],[[背痛]]和[[腹痛]].在起病第3或第4天,可出现[[结膜]]性[[出血]],[[软腭]]和躯干部有[[瘀点]].大约20%的患者出现[[中毒]]症状和智力障碍.1%的患者出现严重的[[神经系统]]表现([[癫痫]]和[[膀胱]][[麻痹]]).伴随出血表现可有[[少尿]]及[[氮质血症]].[[尿分析]]可发现[[蛋白尿]],[[血尿]]和[[脓尿]].[[皮疹]]大约于3天内消退;患者发展到[[多尿]]期,需数周才能[[康复]].本病死亡率很低(<1%),多数患者康复后不留[[后遗症]]. 在比较严重的[[肾综合征]]出血热类型(韩国出血热或见于巴尔干半岛各国的HFRS),临床病程可分为5个阶段:[[发热期]],[[低血压]]期,少尿期,多尿期和恢复期.[[潜伏期]]为7~36天,平均为10~25天.本病的严重程度差异较大;大约65%患者病情较轻,而10%~15%的患者病情严重.通常发病较急,发热期症状有[[寒战]],[[发热]],背痛,腹痛和[[肌痛]].起病第3或第4天体温最高.出现相对心动过缓,典型的早期表现之一是面部弥漫性[[充血]],变红,像被阳光灼晒过一样.90%以上患者[[皮肤划痕]]实验阳性.发病第3到第5天出现瘀点,最初出现在软腭,接着身体受压部位如[[腋窝]]也出现瘀点.同时可发现[[结膜出血]].在起病的第2到第5天出现蛋白尿,除此之外[[实验室检查]]无异常.尿沉渣发现[[血细胞]]及[[红细胞]],[[白细胞]]管型. 大约在第5天出现[[休克]]或低血压,进入低血压期;轻型患者,[[血压]]下降是短暂的.这个阶段[[血细胞比容]]升高,出现严重的蛋白尿,血细胞增多和[[血小板减少]].大约第8天血压可恢复正常,但出现少尿,进入少尿期.[[尿素氮]]浓度急剧升高,出血表现更加明显.起病后11天左右出现多尿,进入多尿期,可并发[[中枢神经系统]]和肺综合征.恢复期通常持续3~6周,但也可能持续6个月 预后和治疗 HFRS的总[[死亡率]]为6%~15%.病后遗留[[肾功能]]障碍在韩国不常见,但在欧洲确较普遍. 治疗是[[三氮唑核苷]][[静脉]]给药(首剂33mg/kg,然后16mg/kg每6小时1次,给药4天;再8mg/kg,每8小时1次,给药3天).三氮唑[[核苷]]相关性[[不良反应]]仅仅是发生可逆性[[贫血]].支持治疗至关重要;有些患者可能需要[[肾透析]]治疗. [[分类:疾病]]
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流行性肾病
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