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{{头部模板-炎症}} [中医病名] [[乙型肝炎病毒]]性[[慢性活动性肝炎]] [概 述] 中医 西医 乙型肝炎病毒性慢性活动性肝炎,简称乙型慢活肝,临床[[症状]]一般较迁延型[[肝炎]]明显。主要表现为劳动能力逐渐减退,[[乏力]],[[纳差]],厌油腻,[[腹胀]]持续且明显,常有[[齿龈]][[出血]]及[[鼻出血]]。有的患者常有低热、[[月经失调]]、[[性功能]]紊乱或减退,部分患者兼有[[关节炎]]、[[肾炎]]、[[糖尿病]]、[[干燥综合征]]等肝外损害表现。 ==病 因== 中医 西医 乙型肝炎病毒性慢活肝主要是因[[感染]]乙型肝炎病毒所致,但导致急性[[乙型肝炎]]转变成慢性乙型[[肝炎病毒]]性慢活肝的原因很多,如失治、误治、过劳、饮酒等,机体免疫功能失调是主要原因。 ==症 状== 1 主要表现为劳动能力逐渐减退,乏力,纳差,厌油,腹胀持续且明显,常有齿龈出血及鼻出血。 2 有的患者常有低热、月经失调、性功能紊乱或减退,部分患者兼有关节炎、肾炎、糖尿病、干燥综合征等肝外损害表现。 ==检 查== 1 [[血常规]]、[[尿常规]]。 2 [[肝功能]]、[[肾功能]]。 3 [[血清酶]]学检查。 4 [[血清免疫]]学检查。 5 [[腹部]]B型[[超声波]]检查。 ==诊 断== 中医 西医 1 有急性乙型肝炎病史,临床症状较重,病程经过以病情反复加剧为其特征。 2 患者有劳动能力逐渐减退,乏力,纳差,厌油,腹胀持续且明显,齿龈出血及鼻出血等表现。 2 有的患者常有低热、月经失调、性功能紊乱或减退,部分患者兼有关节炎、肾炎、糖尿病、干燥综合征等肝外损害表现。 3 [[体征]]:面部颜色晦暗,[[巩膜]]常黄染,可有[[蜘蛛痣]]及[[肝掌]]。肝肿大,质地中等或充实感,有[[压痛]]及[[叩痛]]。多有[[脾肿大]]。病情严重者可有[[黄疸]]加深、[[腹水]]、[[下肢]]浮肿、[[出血倾向]]及[[肝性脑病]]。 4 [[实验室检查]]: (1)[[肝功能异常]]的程度随慢活[[肝病]]情起伏而变化,活动期[[血清]][[转氨酶]][[胆红素]]升高,[[血清白蛋白]]降低,[[球蛋白]]升高,[[凝血酶原时间]]延长,血清ALP和γ-GT也有不同程度的升高,ICG试验有明显[[潴留]],有肝内胆汁郁积时胆红素明显升高,[[血清学检查]]可有[[贫血]]、[[白细胞]]及[[血小板减少]],[[凝血因子]]Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均可减少。 (2)[[免疫学]]检查中血清可检出HBV有关[[抗原]]和[[抗体]]。[[免疫球蛋白]]常增高,特别是IgG,活动期病人抗LSP抗体、LM抗体、[[类风湿因子]]可阳性,偶尔测到低[[滴度]]的[[自身抗体]],如[[抗核抗体]](ANAs)等。[[总补体]]和C3常下降,有时可测出CIC,Ts[[细胞]]及NK细胞活力降低。 ==治 疗== 中医 西医 1 一般治疗:活动期住院治疗,卧床休息,给予多种维生素,严禁饮酒,妇女应避免[[妊娠]]。 2 抗病毒治疗,可选用[[干扰素]]、[[阿糖腺苷]]、[[肾上腺皮质激素]]、[[免疫调节]]剂等药物。 3 [[保肝]]治疗,可选用水飞蓟素、右旋[[儿茶素]]等药物。 [预 后] 本病预后差,虽然部分患者病情可缓解或相对稳定,但大多数患者呈慢性进行性发展,间有反复急性发作,可由过劳或间发感染而引起,但多数是自发的,随着病情进展而逐渐演变为[[肝硬化]]或[[肝功能衰竭]]。 http://www.ganbing.org/hbv/ [[分类:乙型肝炎]][[分类:肝炎]] {{导航板-炎症}}
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