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注射用依他尼酸钠
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{{头部模板-药品}} '''注射用依他尼酸钠'''(Sodium Etacrynate For Injection),1.[[水肿]]性疾病 包括[[充血性心力衰竭]]、[[肝硬化]]、[[肾脏]]疾病([[肾炎]]、[[肾病]]及各种原因所致的急、[[慢性肾功能衰竭]]),尤其是应用其他[[利尿药]]效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性[[肺水肿]]和急性[[脑水肿]]等。 2.[[高血压]] 在高血压的阶梯[[疗法]]中,不作为治疗[[原发性高血压]]的首选药物,但当[[噻嗪类]]药物疗效不佳,尤其当伴有[[肾功能不全]]或出现[[高血压危象]]时,本类药物尤为适用。 3.预防[[急性肾功能衰竭]] 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如[[失水]]、[[休克]]、[[中毒]]、[[麻醉]]意外以及循环功能不全等,在纠正[[血容量]]不足的同时及时应用,可减少[[急性肾小管坏死]]的机会。 4.[[高钾血症]]及[[高钙血症]]。 5.稀释性[[低钠血症]] 尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。 6.[[抗利尿激素]]分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒 如[[巴比妥]]类[[药物中毒]]等。 本药品被归类到[[治疗心脑血管疾病的药品列表|心脑血管类]]、[[治疗水肿的药品列表|水肿]]等药品分类。 ==注射用依他尼酸钠的副作用(不良反应)== [[胃肠道]]反应、水样[[腹泻]]和[[耳毒性]]较[[呋噻米]]多见。尚可引起[[血尿]]和[[消化道出血]]。对[[糖代谢]]多影响较呋噻米轻。常见者与水、电解质紊乱有关,尤其是大剂量或长期应用时,如[[体位性低血压]]、[[休克]]、[[低钾血症]]、[[低氯血症]]、[[低氯性碱中毒]]、[[低钠血症]]、[[低钙血症]]以及与此有关的[[口渴]]、[[乏力]]、[[肌肉酸痛]]、[[心律失常]]等。少见者有[[过敏反应]](包括[[皮疹]]、[[间质性肾炎]]、甚至[[心脏骤停]])、[[视觉模糊]]、[[黄视]]症、光敏感、[[头晕]]、[[头痛]]、[[纳差]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、腹泻、[[胰腺炎]]、[[肌肉]][[强直]]等,[[骨髓抑制]]导致[[粒细胞减少]],[[血小板减少性紫癜]]和[[再生障碍性贫血]],[[肝功能]]损害,指、趾[[感觉异常]],高糖[[血症]],[[尿糖]]阳性,原有[[糖尿病加重]],[[高尿酸血症]]。[[耳鸣]]、[[听力障碍]]多见于大剂量[[静脉]]快速注射时(每分钟剂量大于4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在[[高钙血症]]时,可引起[[肾结石]]。尚有报道本药可加重[[特发性水肿]]。 ==注射用依他尼酸钠禁忌症== 对本品任何成分[[过敏]]的患者。 ==服用注射用依他尼酸钠须注意的事项== 1 交叉[[过敏]] 未见与[[磺胺]]类包括[[噻嗪类利尿药]]有交叉过敏。<br /> 2 对诊断的干扰:可致[[血糖升高]]、[[尿糖]]阳性,尤其是[[糖尿病]]或[[糖尿病前期]]患者,过度[[脱水]]可使[[血尿]]酸和[[尿素氮]]水平暂时性升高。血[[Na]]+、Cl-、K+、[[Ca]]2+和[[Mg]]2+浓度下降。 <br /> 3 下列情况慎用:①[[无尿]]或严重[[肾功能]]损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现[[耳毒性]]等[[副作用]];②糖尿病;③[[高尿酸血症]]或有[[痛风病]]史者;④严重[[肝功能]]损害者,因水电解质紊乱可诱发[[肝昏迷]];⑤[[急性心肌梗死]],过度[[利尿]]可促发[[休克]];⑥[[胰腺炎]]或有此病史者;⑦有[[低钾血症]]倾向者,尤其是应用[[洋地黄类]]药物或有[[室性心律失常]]者;⑧[[红斑狼疮]],本药可加重病情或诱发活动;⑨[[前列腺肥大]]。 <br /> 4 随访检查:①血电解质,尤其是合用洋地黄类药物或[[皮质激素类]]药物、[[肝肾]]功能损害者;②[[血压]],尤其是用于降压,大剂量应用或用于老年人;③肾功能;④肝功能;⑤[[血糖]];⑥血尿酸;⑦[[酸碱平衡]]情况;⑧听力。 ==注射用依他尼酸钠的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 [[静脉注射]]应缓慢,一般在30分钟注射完毕。反复用药应更换注射部位,以免引起[[血管炎]]。 (1)药物剂量应个体化,从最小有效剂量开始,然后根据[[利尿]]反应调整剂量,以减少水、电解质紊乱等[[副作用]]的发生。 (2)[[肠道]]外用药宜[[静脉]]给药,不主张[[肌内注射]]。常规剂量静脉注射时间应超过1~2分钟,大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。静脉用药剂量为口服的1/2时即可达到同样疗效。 (3)本药为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用[[氯化钠注射液]]稀释,而不宜用[[葡萄糖注射液]]稀释。 (4)存在[[低钾血症]]或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐。 (5)如每日用药一次,应早晨服药,以免夜间[[排尿]]次数增多。 (6)与降压药合用时,后者剂量应酌情调整。 (7)[[少尿]]或[[无尿]]患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药 (8)与[[噻嗪类利尿药]]不同,本药存在明显的剂量-效应关系,治疗剂量范围较大。<br /> 1 成人 治疗水肿性疾病,静脉用药,起始剂量为50mg或0.5~1mg/kg体重,溶于5%[[葡萄糖]]液或[[生理盐水]](1mg/ml)中缓慢滴注。必要时2~4小时后重复,有反复者可每4~6小时重复1次,危重情况可每小时重复1次,一般每日剂量不超过100mg。<br /> 2 小儿 2岁以上小儿静脉用药剂量按体重每日1mg/kg。 ==注射用依他尼酸钠药物相作用== 如正在使用其它药品,使用本品前应向医师或药师咨询。 ==注射用依他尼酸钠成分或处方== 主要成分:[[依他尼酸钠]] ==注射用依他尼酸钠药理作用== 1 对水和电解质[[排泄]]的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与[[噻嗪类利尿药]]不同,[[依他尼酸]]等袢[[利尿药]]存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大,[[利尿]]效果明显增强,且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制[[肾小管]][[髓袢]]厚壁段对NaCl的主动[[重吸收]],结果管腔液[[Na]]+、C1-浓度升高,而[[髓质]]间液Na+、C1-浓度降低,使[[渗透压]]梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、Na+、C1-排泄增多。由于Na+重吸收减少,远端小管Na+浓度升高,促进Na+-K+和Na+-H+交换增加,K+和H+排出增多。至于依他尼酸抑制肾小管髓袢[[升支]]厚壁段重吸收C1-的机制,过去曾认为该部位存在氯泵,目前研究表明该部位[[基底膜]]外侧存在与Na+-K+[[ATP]]酶有关的Na+、Cl-配对转运系统,依他尼酸通过抑制该系统功能而减少Na+、Cl-的重吸收。另外,依他尼酸可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na+、Cl-的重吸收,促进远端小管分泌K+。依他尼酸通过抑制亨氏袢对[[Ca]]2+、[[Mg]]2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用药能增加[[尿酸]]排泄,而长期用药则可引起[[高尿酸血症]]。<br /> 2 对血流动力学的影响。依他尼酸能抑制[[前列腺素]]分解酶的活性,使[[前列腺素E2]]含量升高,从而具有[[扩张血管]]作用。扩张肾血管,降低肾血管阻力,使[[肾血流量]]尤其是[[肾皮质]]深部[[血流量]]增加,在依他尼酸的利尿作用中具有重要意义,也是其用于预防[[急性肾功能衰竭]]的理论基础。另外,与其他利尿药不同,袢利尿药在肾小管液流量增加的同时[[肾小球滤过率]]不下降,可能与流经[[致密斑]]的氯减少,从而减弱或阻断了球-管平衡有关。依他尼酸能扩张肺部容量[[静脉]],降低肺[[毛细血管]]通透性,加上其利尿作用,使回心血量减少,[[左心室]][[舒张]]末期压力降低,有助于[[急性左心衰竭]]的治疗。由于依他尼酸可降低肺毛细血管通透性,为其治疗[[成人呼吸窘迫综合征]]提供了理论依据。 ==注射用依他尼酸钠贮藏方法== 遮光,密封保存。 ==市场上的注射用依他尼酸钠== *'''注射用依他尼酸钠''' **生产企业:[[石家庄制药集团欧意药业有限公司]] **批准字号:国药准字H13024603 **包装规格:25mg/支 ==参看== *[[治疗心脑血管疾病的药品列表]] *[[治疗水肿的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="注射用依他尼酸钠_注射用依他尼酸钠说明书_注射用依他尼酸钠的作用_注射用依他尼酸钠副作用_注射用依他尼酸钠是什么_医学百科" metak="注射用依他尼酸钠,注射用依他尼酸钠说明书,注射用依他尼酸钠作用,注射用依他尼酸钠副作用,注射用依他尼酸钠主治,药品,心脑血管类,水肿" metad="医学百科注射用依他尼酸钠条目介绍注射用依他尼酸钠的功效作用,注射用依他尼酸钠的副作用和服用方法等。注射用依他尼酸钠(Sodium Etacrynate For Inj..." />
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