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水盐代谢障碍
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水和无机盐(电解质)是机体的重要组成成份,也是体液的重要组成成份。体液是[[细胞]][[生命活动]]的内环境,其恒定的容量、[[渗透压]]、[[酸碱度]]和合适的各种离子浓度,对细胞的正常[[代谢]]起着重要的保证作用。例如低渗性缺水就是水和钠同时缺失,但缺水少于失钠。这种情况就是水和无机盐的代谢失衡。 ==水盐代谢障碍的原因== 低渗性缺水又称慢性缺水或[[继发性]]缺水。水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故[[血清钠]]低于正常范围,[[细胞]]外液呈低渗状态。机体减少[[抗利尿激素]]的分泌,使水在[[肾小管]]内的再吸收减少,[[尿量]]排出增多,以提高细胞外液的[[渗透压]]。但细胞外液量反更减少,组织间液进入[[血液循环]],虽能部分地补偿[[血容量]],但使组织间液的减少更超过[[血浆]]的减少。面临循环[[血量]]的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。[[肾素]]-[[醛固酮]]系统兴奋,使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加。故尿中[[氯化钠]]含量明显降低。血容量下降又会刺激[[垂体后叶]],使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致[[少尿]]。如血容量继续减少,上述[[代偿]]功能不再能够维持血容量时,将出现[[休克]]。这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。 <br />病因主要有:①[[胃肠道]]消化液持续性丧失,如反复[[呕吐]]、胃肠道长期吸引或慢性[[肠梗阻]],以致钠随着大量消化液而丧失;②大[[创面]]慢性渗液;③肾排出水和[[钠过多]],例如应用[[排钠利尿剂]]([[氯噻酮]]、[[利尿酸]]等)时,未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水。 ==水盐代谢障碍的诊断== 诊断根据病人有上述特点的体液丧失病史和[[临床表现]],可初步作出低渗性缺水的诊断。进一步可作:①尿[[Na]]+、CI-测定,常有明显减少。轻度缺钠时,[[血清钠]]虽可能尚无明显变化,但尿内[[氯化钠]]的含量常已减少。②血清钠测定,根据测定结果,可判定缺钠的程度;血清钠低于135mmol/L,表明有[[低钠血症]]。③[[红细胞计数]]、[[血红蛋白]]量、[[红细胞]]压积、血[[非蛋白氮]]化钠和[[尿素]]均有增高,而[[尿比重]]常在1.010以下。 ==水盐代谢障碍的鉴别诊断== 应与等渗性缺水,高渗性缺水等相鉴别。 等渗性缺水又称急性或混合性缺水。由于此时水和钠成比例地丧失,因此[[血清钠]]仍在正常范围,[[细胞]]外液的[[渗透压]]也可保持正常。但等渗性缺水可造成细胞外液量(包括循环[[血量]])的迅速减少。 高渗性缺水又称[[原发性]]缺水。虽有水和钠的同时丢失,但因缺水更多,故血清钠高于正常范围,细胞外液的渗透压升高。 诊断根据病人有上述特点的体液丧失病史和[[临床表现]],可初步作出低渗性缺水的诊断。进一步可作:①尿[[Na]]+、CI-测定,常有明显减少。轻度缺钠时,血清钠虽可能尚无明显变化,但尿内[[氯化钠]]的含量常已减少。②血清钠测定,根据测定结果,可判定缺钠的程度;血清钠低于135mmol/L,表明有[[低钠血症]]。③[[红细胞计数]]、[[血红蛋白]]量、[[红细胞]]压积、血[[非蛋白氮]]化钠和[[尿素]]均有增高,而[[尿比重]]常在1.010以下。 ==水盐代谢障碍的治疗和预防方法== 治疗积极处理致病原因。针对[[细胞]]外液缺钠多于缺水和[[血容量]]不足的情况,采用含[[盐溶]]液或高渗盐水[[静脉]]输注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量。 ==参看== *[[全身脂肪代谢障碍]] *[[胰岛素抵抗与代谢综合征]] *[[营养代谢疾病伴发的精神障碍]] *[[新生儿晚期代谢性酸中毒]] *[[营养代谢障碍疾病]] *[[慢性肾功能衰竭]] *[[缺水和缺钠]] *[[全身症状]] <seo title="水盐代谢障碍,水盐代谢障碍的治疗_水盐代谢障碍的原因,水盐代谢障碍怎么办_症状百科" metak="水盐代谢障碍,水盐代谢障碍治疗,水盐代谢障碍原因,水盐代谢障碍症状" metad="医学百科水盐代谢障碍症状条目页面。介绍水盐代谢障碍是怎么回事,水盐代谢障碍的原因,水盐代谢障碍怎么办,如何治疗等。水和无机盐(电解质)是机体的重要组成成份,也是体液的重要组成成份。体液是细胞..." /> [[分类:全身症状]]
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