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氯霉素注射液
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{{头部模板-药品}} '''氯霉素注射液'''(Chloramphenicol Injection),1.[[伤寒]]和其他沙门菌属[[感染]]:为[[敏感菌]]株所致伤寒、[[副伤寒]]的选用药物,由[[沙门菌]]属感染的[[胃肠炎]]一般不宜应用本品,如病情严重,有合并[[败血症]]可能时仍可选用;在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中,以[[氟喹诺酮类药物]]为首选(孕妇及小儿不宜用该类药)。 2.耐[[氨苄西林]]的B型流感嗜血杆菌[[脑膜炎]]或对[[青霉素]]过敏患者的[[肺炎]]链球菌、脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎,本品可作为选用药物之一。 3.[[脑脓肿]],尤其耳源性,常为[[需氧菌]]和[[厌氧菌]][[混合感染]]。 4.严重[[厌氧菌感染]],如脆弱拟[[杆菌]]所致感染,尤其适用于病变累及[[中枢神经系统]]者,可与[[氨基糖苷类抗生素]]联合应用治疗[[腹腔感染]]和[[盆腔]]感染,以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。 5.无其他低[[毒性]][[抗菌药]]可替代时治疗[[敏感细菌]]所致的各种严重感染,如由[[流感嗜血杆菌]]、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及[[肺部感染]]等,常与[[氨基糖苷类]]合用。 6.立克次体感染,可用于[[Q热]]、落矶山斑点热、[[地方性斑疹伤寒]]等的治疗。 本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]、[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]等药品分类。 ==氯霉素注射液的副作用(不良反应)== 1.对[[造血系统]]的[[毒性反应]]是[[氯霉素]]最严重的不良反应。有两种不同表现形式: (1)与剂量有关的可逆性[[骨髓抑制]],常见于[[血药浓度]]超过25mg/L的患者,[[临床表现]]为[[贫血]],并可伴[[白细胞]]和[[血小板减少]]。 (2)与剂量无关的[[骨髓]]毒性反应,常表现为严重的、不可逆性[[再生障碍性贫血]],发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的[[潜伏期]],不易早期发现,其临床表现有血小板减少引起的[[出血倾向]],如[[瘀点]]、[[瘀斑]]和[[鼻衄]]等,以及由[[粒细胞减少]]所致[[感染]]征象,如[[高热]]、[[咽痛]]、[[黄疸]]等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。 2.[[溶血性贫血]],可发生在某些先天性[[葡萄糖]]-6-磷酸[[脱氢酶]]不足的患者。 3.[[灰婴综合征]],典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素,治疗持续3~4日后可发生灰婴综合征,血药浓度可高达40~200mg/L。临床表现为[[腹胀]]、[[呕吐]]、进行性苍白、[[紫绀]]、[[微循环障碍]],[[体温]]不升、[[呼吸不规则]]。常发生在[[早产儿]]或[[新生儿]]应用大剂量氯霉素(按体重一日超过25mg/kg)时,类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量(按体重一日约100mg/kg)时。及早停药,尚可完全恢复。 4.用本品长程治疗可诱发出血倾向,可能与骨髓抑制、[[肠道]]菌群减少致[[维生素K]]合成受阻、[[凝血酶原时间]]延长等均有关。 5. [[周围神经炎]]和[[视神经炎]],常在长程治疗时发生,及早停药,常属可逆,也有发生[[视神经萎缩]]而致盲者。 6.[[消化道]]反应,可有[[腹泻]]、[[恶心]]、呕吐等。 7.[[过敏反应]]较少见。可致各种[[皮疹]]、[[日光性皮炎]]、[[血管神经性水肿]]。一般较轻,停药后可迅速好转。 8.二重感染,可致[[变形杆菌]]、[[铜绿]]假单胞菌、[[金黄色葡萄球菌]]、[[真菌]]等的肺、[[胃肠道]]及[[尿路感染]]。 ==氯霉素注射液禁忌症== 对本品[[过敏]]者禁用。 ==服用氯霉素注射液须注意的事项== 1.由于可能发生不可逆性[[骨髓抑制]],本品应避免重复疗程使用。 2.肝、[[肾功能]]损害患者宜避免使用本品,如必须使用时须减量应用并进[[行血]]药浓度监测,使其峰浓度(Cmax)在25mg/L以下,谷浓度在5mg/L以下。如[[血药浓度]]超过此范围,可增加引起骨髓抑制的危险。 3.口服本品时应饮用足量水分,[[空腹服]]用,即于餐前1小时或餐后2小时服用,以期达到有效血药浓度。 4.在治疗过程中应定期检查周围血象,长程治疗者尚须查网织细胞计数,必要时作[[骨髓检查]],以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制,但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的[[再生障碍性贫血]]。 5.对诊断的干扰:采用[[硫酸铜]]法测定[[尿糖]]时,应用[[氯霉素]]患者可产生[[假阳性]]反应。 ==氯霉素注射液的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 稀释后[[静脉滴注]]。成人一日2~3g,分2次给予;小儿按体重一日25~50mg/kg,分3~4次给予;[[新生儿]]一日不超过25mg/kg,分4次给予。 ==氯霉素注射液药物相作用== 1.抗癫痫药(乙内[[酰脲]]类)。由于[[氯霉素]]可抑制[[肝细胞]][[微粒体酶]]的活性,导致此类药物的[[代谢]]降低,或氯霉素替代该类药物的[[血清蛋白]]结合部位,均可使药物的作用增强或[[毒性]]增加,故当与氯霉素同用时或在其后应用须调整此类药物的剂量。 2.与降[[血糖]]药(如[[甲苯磺丁脲]])同用时,由于[[蛋白]]结合部位被替代,可增强其降糖作用,因此需调整该类药物剂量。[[格列吡嗪]]和[[格列本脲]]的非离子结合特点,使其所受影响较其他[[口服降糖药]]为小,但同用时仍须谨慎。 3.长期口服含[[雌激素]]的[[避孕药]],如同时服用氯霉素,可使[[避孕]]的可靠性降低,以及[[经期]]外出血增加。 4.由于氯霉素可具有[[维生素B6]][[拮抗剂]]的作用或使后者经[[肾排泄]]量增加,可导致[[贫血]]或[[周围神经炎]]的发生,因此维生素B6与本品同用时机体对前者的需要量增加。 5.氯霉素可[[拮抗]][[维生素B12]]的造血作用,因此两者不宜同用。 6.与某些[[骨髓抑制]]药同用时,可增强骨髓抑制作用,如[[抗肿瘤药物]]、[[秋水仙碱]]、[[羟基保泰松]]、[[保泰松]]和[[青霉胺]]等,同时进行[[放射治疗]]时,亦可增强骨髓抑制作用,须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量。 7.如在术前或术中应用,由于本品对肝酶的抑制作用,可降低诱导[[麻醉药]]阿芬他尼的清除,延长其作用时间。 8.[[苯巴比妥]]、[[利福平]]等肝药酶诱导剂与本品同用时,可增强其代谢,致使[[血药浓度降低]]。 9.与[[林可霉素]]类或[[红霉素]]类等大环内酯类[[抗生素]]合用可发生[[拮抗作用]],因此不宜联合应用。 ==氯霉素注射液成分或处方== 本品主要成分为[[氯霉素]],其[[化学]]名为D-苏式-(-)-N-[α-([[羟基]]甲基)-β-羟基-对硝基苯乙基]-2,2-[[二氯乙酰胺]]。 ==氯霉素注射液药理作用== 本品在体外具[[广谱]]抗微生物作用,包括需氧[[革兰阴性菌]]及[[革兰阳性菌]]、[[厌氧菌]]、[[立克次体属]]、[[螺旋体]]和[[衣原体]]属。对下列[[细菌]]具[[杀菌作用]]:[[流感嗜血杆菌]]、[[肺炎]]链球菌和[[脑膜炎]]奈瑟菌。对以下细菌仅具[[抑菌]]作用:[[金黄色葡萄球菌]]、化脓性[[链球菌]]、草绿色链球菌、B组[[溶血性链球菌]]、[[大肠杆菌]]、肺炎克雷伯菌、奇异[[变形杆菌]]、[[伤寒]]沙门菌、[[副伤寒]][[沙门菌]]、[[志贺菌属]]、脆弱拟[[杆菌]]等厌氧菌。下列细菌通常对[[氯霉素]][[耐药]]:[[铜绿]]假单胞菌、不动杆菌属、[[肠杆菌]]属、粘质沙雷菌、[[吲哚]]阳性[[变形杆菌属]]、[[甲氧西林]]耐药[[葡萄球菌]]和肠球菌属。 本品属[[抑菌剂]]。氯霉素为脂溶性,作用机制为通过弥散进入细菌[[细胞]]内,并可逆性地结合在细菌[[核糖体]]的50S[[亚基]]上,使肽链增长受阻(可能由于抑制了[[转肽酶]]的作用),因此[[抑制肽]]链的形成,从而阻止[[蛋白质]]的合成。 ==氯霉素注射液贮藏方法== 遮光,密闭保存。 ==市场上的氯霉素注射液== *'''氯霉素注射液''' **生产企业:[[山东新华制药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H37020277 **包装规格:2ml:0.25g *'''氯霉素注射液''' **生产企业:[[吉林敖东药业集团延吉股份有限公司]] **批准字号:国药准字H22026331 **包装规格:2ml:250mg *'''氯霉素注射液''' **生产企业:[[天津药业焦作有限公司]] **批准字号:国药准字H41020098 **包装规格:2ml:0.25g *'''氯霉素注射液''' **生产企业:[[上海现代哈森(商丘)药业有限公司]] **批准字号:国药准字H41021928 **包装规格:2ml:0.25g *'''氯霉素注射液''' **生产企业:[[杭州民生药业集团有限公司]] **批准字号:国药准字H33020026 **包装规格:1ml:125mg *'''氯霉素注射液''' **生产企业:[[杭州民生药业集团有限公司]] **批准字号:国药准字H33020027 **包装规格:2ml:250mg ==参看== *[[氯霉素]] *[[酰胺醇类抗生素]] *[[氯霉素搽剂]] *[[棕榈氯霉素(B型)颗粒]] *[[乙酰氯霉素]] *[[棕榈氯霉素(B型)片]] *[[药理学/氯霉素]] *[[药理学/四环素类及氯霉素制剂与用法]] *[[药理学/四环素类及氯霉素]] *[[医院药学/氯霉素类抗生素]] *[[甲砜霉素]] *[[软脂酸氯霉素]] *[[硬脂酸氯霉素]] *[[琥珀氯霉素]] *[[注射用琥珀氯霉素]] *[[氯霉素阴道软胶囊]] *[[氯霉素胶囊]] *[[氯霉素胶丸]] *[[氯霉素耳栓]] *[[氯霉素眼膏]] *[[氯霉素琥珀酸钠]] *[[氯霉素片]] *[[氯霉素滴耳液]] *[[氯霉素滴眼液]] *[[氯霉素滴眼剂]] *[[氯霉素棕榈酸酯]] *[[氯霉素控释眼丸]] *[[棕榈氯霉素混悬液]] *[[棕榈氯霉素(B型)颗粒]] *[[棕榈氯霉素(B型)片]] *[[曲安奈德氯霉素溶液]] *[[棕榈氯霉素]] *[[复方氯霉素栓]] *[[抗菌消炎类药品列表]] *[[其它抗菌消炎类药品列表]] <seo title="氯霉素注射液_氯霉素注射液说明书_氯霉素注射液的作用_氯霉素注射液副作用_氯霉素注射液是什么_医学百科" metak="氯霉素注射液,氯霉素注射液说明书,氯霉素注射液作用,氯霉素注射液副作用,氯霉素注射液主治,药品,抗菌消炎药,其它抗菌消炎类" metad="医学百科氯霉素注射液条目介绍氯霉素注射液的功效作用,氯霉素注射液的副作用和服用方法等。氯霉素注射液(Chloramphenicol Injection),1.伤寒和其..." /> {{导航板-抗菌药物}}
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