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氨苯蝶啶
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[[氨苯蝶啶]]为保钾[[利尿药]]。临床上用于治疗[[心力衰竭]]、[[肝硬化]]和[[慢性肾炎]]等引起的顽固性[[水肿]]或[[腹水]],亦用于对[[氢氯噻嗪]]或[[螺内酯]]无效的病例。 ==基本信息== 氨苯蝶啶{{百科小图片|bknmw.jpg|结构式}}药物名称: 氨苯蝶啶 药物别名: [[三氨蝶啶]],Dyrenium,Urocaudol,Pterofen 英文名称: Triamterene 药物说明: 片剂:每片50mg(黄色)。氨苯蝶啶-[[氢氯噻嗪片]](DIAZIDE):每片含氨苯蝶啶50mg;氢氯噻嗪25mg。1次片,1日~4次。 主要成分: 暂无 性状特征: 暂无 ==功能主治== 作用部位与螺内酯相同,抑制远曲小管和集合管[[皮质]]段对Na+的重吸{{百科小图片|bknmx.jpg|氨苯蝶啶}}收,增加Na+、Cl[[排泄]]而利尿,对K+则有[[潴留]]作用,其留钾排钠作用与螺内酯相似,但本品不是[[醛固酮]][[拮抗剂]]。用药后一般不必补充钾盐。与其他[[利尿剂]]如[[噻嗪类]]或螺内酯合用时,能显著增强各自的利尿作用和减轻[[不良反应]]。本品利尿作用较弱,但尚迅速,服后1小时即产生利尿作用,4~6小时作用达高峰,药效可持续12~16小时。本品在[[肝脏]]内[[代谢]],原形和[[代谢物]]主要由[[肾脏]]排泄,代谢物有无活性不详。临床上用于治疗心力衰竭、肝硬化和慢性肾炎等引起的顽固性水肿或腹水,亦用于对氢氯噻嗪或螺内酯无效的病例。 用法用量: 口服:1日3次,1次~100mg,饭后服。隔日或连续应用。与氢氯噻嗪合用疗效更显著,两者均应减量。7天为一疗程。 不良反应: 暂无 ==注意事项== (1)服后偶出现[[恶心]]、[[呕吐]]、[[嗜睡]]、轻度[[腹泻]]、软弱、[[口干]]及[[皮疹]]等。(2)大剂量长期使用或与螺内酯合用,可出现血钾过高现象,停药后[[症状]]可逐渐消失。(3)眼药后多数患者出现淡蓝色荧光尿。(4)孕妇及育龄的已婚妇女慎用,应随时注意血象变化、[[肝功能]]或其他特异反应。(5)严重肝、[[肾功能不全]]者,有[[高钾血症]]倾向者忌用。(6)应随时调整剂量。 ==药代动力学== 口服后30%~70%迅速吸收,[[血浆蛋白结合率]]为 40%~70%。单剂口服后2~4小时起作用,[[达峰时间]]为6小时,作用持续时间7~9小时。T1/2为1.5~2小时,[[无尿]]者每日给药1~2次时延长至10小时,每日给药4次时延长至9~16小时(平均12.5小时)。吸收后大部分迅速由肝脏代谢,经肾脏排泄,少数经[[胆汁]]排泄。 ==用法用量== 1.成人常用量 口服:开始每日~100mg,分2次服用,与其他利尿药合用时,剂量可减少。维持阶段可改为隔日[[疗法]]。最大剂量不超过每日mg。 2.小儿常用量 口服:开始每日按体重2~4mg/kg或按体表面积 120mg/m2,分2次服,每日或隔日疗法。以后酌情调整剂量。最大剂量不超过每日mg/kg或300mg/m2。 ==[[药物相互作用]]== (1)[[肾上腺皮质激素]]尤其是具有较强[[盐皮质激素]]作用者,[[促肾上腺皮质激素]]能减弱本药的利尿作用,而[[拮抗]]本药的潴钾作用。 (2)[[雌激素]]能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。 (3)非甾体类[[消炎镇痛]]药,尤其是[[吲哚美辛]],能降低本药的利尿作用,且合用时肾[[毒性]]增加。 (4)[[拟交感神经]]药物降低本药的降压作用。 (5)[[多巴胺]]加强本药的利尿作用。 (6)与引起[[血压]]下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。 (7)与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L,,库存10日以上含钾高达65mmol/L)、[[血管紧张素转换酶抑制剂]],[[血管紧张素Ⅱ]][[受体]]拮抗剂和[[环孢素A]]等。 (8)与[[葡萄糖]][[胰岛素]]液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用,发生高钾血症的机会减少。 (9)本药使[[地高辛]]半衰期延长。 (10)与[[氯化铵]]合用易发生[[代谢性酸中毒]]。 (11)与肾毒性药物合用,肾毒性增加。 (12)[[甘珀酸钠]]、[[甘草]]类制剂具有醛固酮样作用,可降低本药的利尿作用。 (13)因可使[[血尿]]酸升高,与噻嗪类和袢利尿剂合用时可使血尿酸进一步升高,故应与治疗[[痛风]]的药物合用。 (14)可使[[血糖]]升高,与[[降糖药]]合用时,后者剂量应适当加大。 [[分类:药理学]][[分类:泌尿系统药物]][[分类:利尿药]][[分类:低效利尿药]] {{导航板-通道阻滞剂}}{{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}}
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