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气管及食管异物
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[[食管异物]]常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵[[吞咽]]、老人[[假牙]][[咀嚼]]时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。 ==气管及食管异物的病因== [[食管异物]]常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵[[吞咽]]、老人[[假牙]][[咀嚼]]时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。<br /> <br /> 食管异物绝大多数发生在[[食管]]入口处或[[食管狭窄]]处。 ==气管及食管异物的症状== 主要是[[咽下困难]]。异物停留于[[食管]]由于机械性阻塞而影响[[吞咽]],轻者如圆钝异物或可稍进流食或半流食饮食,重者则滴水难咽,常张口[[流涎]],同时感[[胸部]]有物阻塞。尖锐异物于颈前[[甲状软骨]]下或[[胸骨]]后发生[[疼痛]]。<br /> <br /> 小儿有较大的[[食管异物]]时,可压迫[[气管]]后壁发生[[呼吸困难]],[[唾液]]流入气管引起刺激性[[咳嗽]]等[[症状]]。 ==气管及食管异物的诊断== ===气管及食管异物的检查化验=== 根据病史、[[症状]]、检查诊断不难。可嘱患者作咽口水动作,此时面部可立即出现特殊[[痉挛]]性的痛苦表情,转头缩颈,手扶痛处。<br /> <br /> [[间接喉镜检查]]见到梨状窝有[[唾液]]滞留,或[[杓状软骨]]呈[[水肿]]隆起,应认为有[[食管异物]]可能。<br /> <br /> [[食管]][[X线]]检查,对金属不透光异物或大块致密[[骨质]]可以确诊,并可经X线拍片定位。对较小、不显影、非金属异物可用钡剂检查,或加入棉絮[[纤维]]作透视定位。疑有[[食管穿孔]]时应改用[[碘油]]。少数病例,尤其小儿X线检查未发现 异物,但有明显异物史,而且症状持续存在不能确诊时,应作[[食管镜检查]]。 ===气管及食管异物的鉴别诊断=== 主要是[[气管]]和[[食管异物]]之间的鉴别,[[间接喉镜检查]]可资鉴别。 ==气管及食管异物的并发症== 小儿有较大的[[食管异物]]时,可压迫[[气管]]后壁发生[[呼吸困难]],[[唾液]]流入气管引起刺激性[[咳嗽]]等[[症状]]。 ==气管及食管异物的预防和治疗方法== [[食管异物]]应于[[食管]]镜下取出,若异物存留时间较久,病人就诊时极度[[衰竭]]、[[脱水]]、[[食管炎]]症较重,应先纠正全身情况,抗炎治疗,待情况好转再进行食管镜检并取出异物。对特殊形状、尖锐带钩异物,如[[假牙]]等应先研究,设计取出方案后,再行手术取出,防止强拉硬拉造成食管粘膜损伤、[[穿孔]]等[[并发症]],如已有并发症或异物插入[[主动脉弓]]压迫[[食管狭窄]]部位,危险性大时,请[[胸外科]]开胸取出。<br /> <br /> 手术后若有粘膜损伤,应禁食、或镜下留鼻饲管,给大量[[广谱抗生素]]([[青霉素]],[[先锋霉素]],[[利复星]])。有穿孔者请胸外科协助处理。 ==气管及食管异物的护理== 1、避免给3~5岁以下小儿吃花生、[[瓜子]]、豆类食物和能够进入口中、[[鼻孔]]的小玩具。 2、教育儿童不要口中含物玩耍,如发现,应婉言劝说,使其吐出,不能用手指强行掏取,以免引起哭闹吸入[[气道]]。 3、进食时不要嬉笑、哭闹、打骂,以免深吸气时将异物误吸入气道。 4、食道异物一旦发生应立即就诊,用硬质或软质[[食管]]镜取出异物。切忌强行用[[吞咽]]饭团、馒头、[[韭菜]]等方法企图将异物推下,以免加重损伤,出现[[并发症]],并增加手术难度。 ==参看== *[[耳鼻喉科疾病]] <seo title="气管及食管异物,气管及食管异物症状_什么是气管及食管异物_气管及食管异物的治疗方法_气管及食管异物怎么办_医学百科" metak="气管及食管异物,气管及食管异物治疗方法,气管及食管异物的原因,气管及食管异物吃什么好,气管及食管异物症状,气管及食管异物诊断" metad="医学百科气管及食管异物条目介绍什么是气管及食管异物,气管及食管异物有什么症状,气管及食管异物吃什么好,如何治疗气管及食管异物等。食管异物常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、..." /> [[分类:耳鼻喉科疾病]]
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