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气性膀胱炎
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{{头部模板-炎症}} [[气性膀胱炎]]是在[[膀胱]]壁内或腔内有气体存在的一种[[膀胱炎]]症。亦称[[原发性]]气尿症。有学者认为气性膀胱炎及原发性气尿症是一个[[疾病]]的两个阶段。 ==气性膀胱炎的病因== (一)发病原因 [[病原菌]]主要是[[大肠]]埃希杆菌、产气[[杆菌]]、[[变形杆菌]]、[[金黄色葡萄球菌]]等。通过血行或[[尿路上皮]]的损伤途径进入泌尿系,酵解尿中[[葡萄糖]]或尿中不正常[[蛋白质]]或大肠埃希杆菌分解正常蛋白质而产生气体,此气体经分析证实为[[二氧化碳]]气。此病的诱因多见[[糖尿病]]或长期大量输注葡萄糖液的患者。糖尿病本身极易引起[[细菌感染]]。其次为[[尿路梗阻]]长期导尿或尿路损伤而致[[感染]]。 (二)发病机制 [[气性膀胱炎]]以[[膀胱]]壁组织内出现气泡为特征,是膀胱急、[[慢性炎症]]罕见的特殊类型。气体聚积于[[黏膜]]下,量大时可以溢至膀胱内和(或)膀胱外周的[[浆膜]]下,膀胱腔内如有游离气体,部分患者可随尿液排出。 膀胱壁[[水肿]]增厚,[[固有膜]]内有许多圆形或椭圆形空泡腔,覆盖气泡表面的黏膜上皮可完整脱落形成浅表[[溃疡]]。[[囊泡]]附近组织有不同程度的[[充血]]、水肿,有[[中性白细胞]]、[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]等[[浸润]],[[肌层]]有时也可见到气泡存在。 ==气性膀胱炎的症状== 1.在[[排尿]]或导尿时发现气泡样尿液是最大特点。 2.多有长期[[糖尿病]]、[[尿路感染]]或导尿史。老年女性多见。 3.[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]明显,严重时可出现[[寒战]]、[[高热]]等全身表现。 依据病史和[[临床表现]]应想到此病。[[X线]]检查对明确诊断具有重要意义。 ==气性膀胱炎的诊断== ===气性膀胱炎的检查化验=== 化验检查尿中见大量[[脓细胞]]、[[红细胞]]。中段尿培养可明确[[致病菌]],以产气[[杆菌]]多见。 [[X线]]检查对诊断有重要意义。X线表现分为3期:Ⅰ期:[[膀胱造影]]可见围绕[[膀胱]]腔有一圈约1mm宽的清晰透亮带;Ⅱ期:气体增多,膀胱壁边缘不规则,壁增厚,除有透亮带外还有一个个气泡;Ⅲ期:膀胱壁气泡破裂进入膀胱腔,腔内气体增多,此时可排出气尿。 ==气性膀胱炎的并发症== 此症可蔓延引起[[肾气]]肿,呈现急性弥漫性[[化脓性炎症]]。气泡形成严重时可引起肾[[组织坏死]]、[[败血症]]而死亡,其[[病死率]]超过43%(Freiha等,1979)。 ==气性膀胱炎的西医治疗== (一)治疗 1.积极治疗原发病如[[糖尿病]]、[[尿潴留]]等,去除诱因。 2.控制[[感染]],选择高效[[抗生素]],特别是根据药敏结果选用,尽快控制感染。 3.[[引流]]尿液,解除梗阻,亦可选用抗生素溶液冲洗[[膀胱]]。 4.全身[[支持疗法]],纠正营养状况,增强机体的抵抗能力。 (二)预后 积极治疗可获治愈。 ==参看== *[[泌尿外科疾病]] <seo title="气性膀胱炎,气性膀胱炎症状_什么是气性膀胱炎_气性膀胱炎的治疗方法_气性膀胱炎怎么办_医学百科" metak="气性膀胱炎,气性膀胱炎治疗方法,气性膀胱炎的原因,气性膀胱炎吃什么好,气性膀胱炎症状,气性膀胱炎诊断" metad="医学百科气性膀胱炎条目介绍什么是气性膀胱炎,气性膀胱炎有什么症状,气性膀胱炎吃什么好,如何治疗气性膀胱炎等。气性膀胱炎是在膀胱壁内或腔内有气体存在的一种膀胱炎症。亦称原发性气尿症。有学者认为..." /> [[分类:泌尿外科疾病]] {{导航板-炎症}}
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