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残胃炎
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{{头部模板-炎症}} [[残胃炎]]就是[[胃部分切除术]]后,残留胃所发生的[[炎症]],是胃部分切除术后最常见的病变,[[发病率]]约为80%左右。 ==病因== 作胃大部分切除后,特别是作Bi lrothII式手术者,易发生残胃和[[吻合口]]的炎症。这可能是[[胆汁]]反流、缺乏[[促胃液素]]的[[细胞]]营养作用等因素造成。 在[[胃镜]]下,残胃[[黏膜]]的[[充血]]、[[水肿]]、粗糙、脆弱、[[出血]]和[[糜烂]]等炎症表现可一览无遗,而且吻合口炎症常更严重,故胃镜常诊断为吻合口炎、残胃炎。时间长了,残胃的[[萎缩性胃炎]]常很突出。胃的大部分被切掉了,具有门卫作用的[[幽门]]功能丧失了,[[小肠]]的碱性液体就可畅通无阻地[[反流]]入胃。由于胆汁对胃黏膜的“腐蚀”作用厉害,所以,残胃炎往往伴有[[胆汁反流性胃炎]]。重者还伴有[[食管炎]]。[[胸骨]]后烧灼感常提示食管炎症。胃大部分切除后残胃炎的发生率为95%以上。 ==检查== 本病在内镜下见胃体或[[胃窦]]都可出现多发的、伴或不伴中心洼陷或糜烂样的小隆起;[[组织学]]表现为[[淋巴细胞]]性[[胃炎]]。 ==治疗== 治疗一般予以胃动力药如[[西沙必利]]、[[多潘立酮]]等,及[[硫糖铝]]、[[铝碳酸镁]]。反流严重者需改作Roux-en-Y转流术。 残胃炎的发生除与胆汁反流有关外,Hp[[感染]]也起着重要的病因作用。对残胃炎的治疗,除积极采用抗反流措施外,同时加用[[抗生素]]杀灭Hp,将会进一步提高疗效。 [[分类:疾病]][[分类:内科]] {{导航板-炎症}}
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