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桡骨远端骨骺分离
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在人体[[骨骺]]损伤中,[[桡骨]]远端为最易发生之部位,几乎占全身骨骺损伤的半数,即40%~50%。 ==桡骨远端骨骺分离的病因== (一)发病原因 多为间接暴力所致。 (二)发病机制 与[[桡骨]]远端科利斯[[骨折]]几乎完全相似,个别病例则类似[[史密斯骨折]],多系来自[[手掌]]或[[手背]]向上[[传导]]之暴力。 ==桡骨远端骨骺分离的症状== 1.[[骨折]][[症状]] 于外伤后[[腕背]]部呈现[[肿胀]]、[[疼痛]]及[[压痛]](多呈环状)。 2.其他症状 包括[[腕关节]]活动受限及患侧腕部呈现餐叉状[[畸形]]等。 从[[X线]]片所见分为以下5型(图1)。 Ⅰ型 如上图所示,骨折线完全通过[[骺板]]的薄弱带。此型较少见,约占10%。 Ⅱ型 与前者相似,但于[[骨质]]边缘处常有1个三角形骨折片被撕下。此型最为多见,约占70%。 Ⅲ型 骨折线自[[关节面]]进入[[骨骺]]达骺板处,再沿一侧薄弱带到骨骺板边缘,此型少见。 Ⅳ型 与前者相似,惟骨折线自关节面进入骺板后,继续向前穿过薄弱带而延伸至骨骺端,形成类似[[巴顿骨折]]样移位;且骨折片不稳定,易移位,本型罕见。 Ⅴ型 为压缩型,即骨骺[[软骨]]板的压缩性骨折。此型诊断主要依靠医师的[[临床经验]]。易漏诊,直至晚期形成骨骺早期闭合、停止发育时才被发现,在临床上必须引以为戒。对腕部[[外伤]]后疼痛、沿骨骺线处有环状压痛者,均应想到此类损伤,并予以复位及固定等治疗。 1.外伤史 多系平地跌倒所致。 2.[[临床表现]] 与[[桡骨远端骨折]]完全一致,包括餐叉状畸形、腕关节处肿胀、疼痛、压痛及活动受限。 3.[[影像学]]检查 X线平片可显示骨骺分离及其类型;在一般情况下应摄双侧腕关节片以便于进行对比。 ==桡骨远端骨骺分离的诊断== ===桡骨远端骨骺分离的检查化验=== [[X线]]平片可显示[[骨骺]]分离及其类型;在一般情况下应摄双侧腕关 节片以便于进行对比。 ==桡骨远端骨骺分离的并发症== 损伤严重者,且治疗不当者可并发[[骨骺]]早期闭合。 ==桡骨远端骨骺分离的预防和治疗方法== (一)治疗 与[[桡骨远端骨折]]治疗方法完全一致,但更应强调如下几点: 1.早期 越早复位,对[[骨骺]]的发育影响越小。 2.[[解剖]]对位 无论何型骨骺损伤,均应力争解剖对位。由于小儿骨骺小,易获得解剖对位,个别有软组织嵌顿者则需开放复位。 3.手法复位 一般均应力争通过手法等非手术[[疗法]]达到复位,以免因开放复位操作时对骨骺的损伤。 4.骨骺处忌用[[内固定]] 任何波及骨骺的内固定物均影响骨骺的正常发育,非用不可者应选择避开骨骺线的[[骨质]]处(图2)。 5.避免损伤 指重复多次手法操作,势必加重对骨骺的损伤而引起早闭,以致后期出现曼德隆(Madelung)样[[畸形]]。因此,在操作时应争取一次到位,切勿多次重复。 (二)预后 一般病例预后较好,少数损伤较重、且治疗不当、而引起骨骺早期闭合者,数年后可出现[[尺骨]]长、[[桡骨]]短,手腕桡偏的曼德隆样畸形。此种畸形给患者带来不便和痛苦,可行[[尺骨茎突]][[切除术]]矫正之。 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="桡骨远端骨骺分离,桡骨远端骨骺分离症状_什么是桡骨远端骨骺分离_桡骨远端骨骺分离的治疗方法_桡骨远端骨骺分离怎么办_医学百科" metak="桡骨远端骨骺分离,桡骨远端骨骺分离治疗方法,桡骨远端骨骺分离的原因,桡骨远端骨骺分离吃什么好,桡骨远端骨骺分离症状,桡骨远端骨骺分离诊断" metad="医学百科桡骨远端骨骺分离条目介绍什么是桡骨远端骨骺分离,桡骨远端骨骺分离有什么症状,桡骨远端骨骺分离吃什么好,如何治疗桡骨远端骨骺分离等。在人体骨骺损伤中,桡骨远端为最易发生之部位,几乎占全..." /> [[分类:骨科疾病]]
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