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桡骨茎突腱鞘炎
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{{头部模板-炎症}} [[桡骨茎突]]狭窄性[[腱鞘炎]]([[骨科]])是由于[[拇指]]或腕部活动频繁,使[[拇短伸肌]]和[[拇长展肌]]腱在桡骨茎突部[[腱鞘]]内长期相互反复摩擦,导致该处[[肌腱]]与腱鞘产生[[无菌性炎症]]反应,局部出现[[渗出]]、[[水肿]]和[[纤维化]],鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床[[症状]]。其[[临床表现]]主要为桡骨茎突部隆起、疼痛,腕和拇指活动时疼痛加重,局部[[压痛]]。 本病多见于中年以上,女多于男(约6:1),好发于家庭妇女和手工操作者(如纺织工人、木工和抄写员等),[[哺乳期]]及[[更年期]]妇女更易患本病。起病缓慢。本病经非手术治疗,多能获满意效果。个别反复发作或非手术[[疗法]]无效者,可行手术切开狭窄的腱鞘,疗效良好。 ==症状表现== 1.桡骨茎突处隆起、疼痛,可向[[前臂]]及拇指[[放射痛]],活动腕及拇指时疼痛加重,不能提重物。 2.桡骨茎突处明显压痛,有时可触及[[硬结]]节。腕和拇指活动稍受限。 3.握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。 ==诊断依据== 1.腕部用力或提物时疼痛。 2.桡骨茎突处压痛,可摸到硬结节。 3.Finkelstein征阳性。 ==治疗原则== 1.早期行局部封闭:局麻药+[[激素]],可选[[维生素B12]]以及[[中药]]制剂等,连续1-2次为一疗程。药物应准确注入鞘管内,疗效多满意。 2.局部制动:尽量避免手部活动,如洗衣、拧毛巾等。必要时[[石膏]]固定2-4周。 3.[[理疗]]或[[热敷]]。 4.手术疗法:反复发作而非手术疗法无效者,可作手术切开狭窄的腱鞘和松解粘连,但要注意勿伤及[[头静脉]]和[[桡神经]][[浅支]]。术后早期行功能锻炼。 ==用药原则== 1.绝大多数病人经局部封闭等治疗,可有效,不需其他药物治疗。 2.个别需手术治疗者,术后用数天[[抗生素]]即可。 ==预防常识== 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要由于腕和拇指活动频繁,致使桡骨茎突处肌腱和腱鞘反复摩擦,产生[[慢性炎症]]而造成肌腱滑动受限所致。因此,预防本病的关键在于避免腕和拇指过度劳累。在平时的生活或工作中,要注意劳逸结合,尽量避免腕部和拇指长时间活动。非手术方法的[[物理]]和药物治疗常可缓解症状或治愈。极个别顽固病例,才需手术治疗,效果良好。 {{导航板-炎症}}
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