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[[桡骨小头骨骺分离]]多因跌倒时[[肩关节外展]],[[肘关节伸直]]并[[外翻]],[[桡骨]]小头撞击[[肱骨小头]]引起的,常见于儿童肘部[[关节]]损伤。 ==桡骨小头骨骺分离的病因== [[桡骨小头骨骺分离]]多因跌倒时[[肩关节外展]],[[肘关节伸直]]并[[外翻]],[[桡骨]]小头撞击[[肱骨小头]]引起的,其损伤机制与[[桡骨头骨折]]相似。多属Salter-HarrisⅡ型和Ⅰ型损伤。 本病可分为4型:Ⅰ型:歪戴帽型,约占50%左右;Ⅱ型:压缩型;Ⅲ型:碎裂型;Ⅳ型:[[压缩骨折]]型。 ==桡骨小头骨骺分离的症状== 本病主要发生在肘部受伤后,表现为肘外侧[[肿胀]]、[[疼痛]]、压缩及[[功能障碍]]。对于这类患者,均应进行[[X线]]检查以明确是否发生了[[桡骨小头骨骺分离]]。 ==桡骨小头骨骺分离的诊断== ===桡骨小头骨骺分离的检查化验=== 本病的辅助检查主要是[[X线]]检查,同时有以下三点需注意: 1、[[桡骨远端骨骺分离]]多向背侧或掌侧移位,X 线正位片多见不到[[骨骺]]分离,只有侧位片才能看到。对此,摄片时首先应摆正患儿体位,其次可加照不同角度的体位片; 2、轻微的骨骺分离,骨骺移位不明显,此时X线片上只见轻微[[皮质]]皱起、成角。对此应仔细读片,以防止漏诊。 3、[[干骺端]]如发现有异常[[高密度影]]时,应加照健侧[[腕关节]]片进行对比,如健侧无此改变,即可诊断骨骺分离;并建议患儿定期复查,如有[[骨痂]]形成,则可明确诊断。 ===桡骨小头骨骺分离的鉴别诊断=== 本病需与[[桡骨]]小头[[脱位]]相鉴别,[[X线]]检查可资鉴别。 桡骨小头脱位主要表现为双侧肘部不对称,有时伸或屈[[肘关节]]时出现弹响或活动受限。[[尺骨]]弯曲方向与脱位类型有关,如桡骨小头前脱位,尺骨则向前方凸起;桡骨小头后脱位时,尺骨则向后凸出;外侧脱位时尺骨则向外侧凸出。当桡骨小头前脱位时,[[肘关节屈曲]]范围变小,[[肘窝]]处可扪及脱位的桡骨小头,当桡骨小头后脱位时肘关节不能完全伸直,[[肘后方]]可扪及突起的桡骨小头。X线片显示,肘关节侧位片上桡骨干纵轴线与[[肱骨头]]不发生交叉,[[桡骨头]]呈圆顶形,[[桡骨颈]]与[[肱骨小头]]形成[[关节]],接触部位可发生压迹。 ==桡骨小头骨骺分离的并发症== [[骨骺]]分离对骨骺发育生长的影响以及其愈后是否能影响[[骨端]][[畸形]],主要取决于损伤的部位、程度及治疗情况。早期诊断与治疗可以有效地防止[[并发症]]的发生,但若治疗不及时或损伤较重,则可能并发其它[[疾病]],较为常见的如肘部畸形和[[上臂]][[功能障碍]]等。 ==桡骨小头骨骺分离的预防和治疗方法== 1、手法复位:多数病例效果良好,伸肘[[旋前]]、内翻[[肘关节]],按压[[桡骨]]小头可复位,复位后屈时90°[[石膏]][[外固定]]3周。 2、撬拨复位:适用于手法复位无效的歪戴帽[[压缩骨折]]且分离者。 3、开放复位:适用于上述方法复位不满意者。一般复位后不需钢针固定,仅[[陈旧性骨折]]复位后要[[克氏针]][[内固定]],以免术后移位。 [[骨骺]]融合前的[[桡骨小头骨骺分离]]不宜切除桡骨小头,否则可明显影响[[前臂]]发育。 ==桡骨小头骨骺分离的护理== 注意生产生活安全,避免[[创伤]],确保人身安全。同时应注意手术后应依照医嘱尽早地进行功能锻炼,以便恢复患肢的功能。 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="桡骨小头骨骺分离,桡骨小头骨骺分离症状_什么是桡骨小头骨骺分离_桡骨小头骨骺分离的治疗方法_桡骨小头骨骺分离怎么办_医学百科" metak="桡骨小头骨骺分离,桡骨小头骨骺分离治疗方法,桡骨小头骨骺分离的原因,桡骨小头骨骺分离吃什么好,桡骨小头骨骺分离症状,桡骨小头骨骺分离诊断" metad="医学百科桡骨小头骨骺分离条目介绍什么是桡骨小头骨骺分离,桡骨小头骨骺分离有什么症状,桡骨小头骨骺分离吃什么好,如何治疗桡骨小头骨骺分离等。桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展,肘关节伸直并外..." /> [[分类:骨科疾病]]
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