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[[桃红四物汤]]为[[调经]]要方之一,是《[[玉机微义]]》转引的《医垒元戎》中的一个子,也称加味[[四物汤]],桃红四物汤这一方名始于见《[[医宗金鉴]]》。该方由四物汤加味[[桃仁]]、红花而成,功效为[[养血]][[活血]]。现代研究表明,桃红四物汤具有[[扩张血管]]、抗炎、抗[[疲劳]]、抗休克、调节[[免疫功能]]、降脂、补充[[微量元素]]、抗过敏等作用。 {{百科小图片|bk8ty.jpg|}} ==[[中药]][[方剂]]== 【方名】桃红四物汤(原名“加味四物汤”) 【出处】《医垒元戎》,录自《玉机微义》 【分类】补益剂-[[补血]] 【组成】[[熟地]]15克、[[当归]]15克、 [[白芍]]10克、 [[川芎]]8克、 桃仁9克、红花6克 【功效】养血活血。 【主治】[[血虚]]兼[[血瘀]]证。妇女经期超前,血多有块,色紫稠粘,[[腹痛]]等。 【用法】水煎服。 ==方剂论述== 桃红四物汤以[[祛瘀]]为核心,辅以养血、[[行气]]。方中以强劲的[[破血]]之品桃仁、红花为主,力主[[活血化瘀]];以甘温之熟地、当归[[滋阴]]补肝、[[养血调经]];[[芍药]]养血和营,以增补血之力;川芎活血行气、调畅气血,以助活血之功。全方[[配伍]]得当,使[[瘀血]]祛、新血生、[[气机]]畅,[[化瘀]]生新是该方的显著特点。 ==药理作用== 主要有抗炎,降[[血脂]],扩[[血管]],抗疲劳及耐[[缺氧]],抗休克,补充微量元素等作用。 1.抗炎;给SD[[大鼠]]灌服桃红四物汤200%的浓缩剂,显示低剂量组(8g/kg)和高剂量组(16g/kg)均能显著抑制塑料环所致大鼠[[肉芽组织]][[增生]],其抑制率分别为28.83%、31.68%。且同时增加[[胸腺]]重量,对其余脏器重量无显著影响。该方还能降低血管的通透性。 2.降血脂:该方有较好的降低[[血清]][[胆固醇]]的作用,尤以高剂量组(16g/kg),为显著,对[[甘油三酯]]亦有降低的趋势。对[[高脂血症]]大鼠按7.5g/kg连续给药10日,可使肝组织[[总胆固醇]]含量明显降低,给药组为42.19±6.20μg/mg,对照组为51.52±6.78μg/mg,还可使[[肝脏]]甘油三酯含量显著降低。同时可使高脂血症大鼠的肝指数明显下降,给药组为36.86±2.05mg/g,对照组为41.75±3.15mg/g。对血清总胆固醇和血清甘油三酯含量影响不明显。对血清[[低密度脂蛋白胆固醇]]也无明显影响。结果提示,该药通过增加肝[[脂质]]的体外[[排泄]]和向[[血液]]转运,使肝脂质降低。 3.扩血管:该方能扩张豚鼠离体[[心脏]][[冠状动脉]],增加冠脉血流。拆方研究发现以川芎、当归的作用为强,各组成单药间有协同作用。大鼠[[下肢]]血管灌注本方后,能显著降低血管阻力,拆方分析显示以当归、红花、川芎的作用为强,[[地黄]]、白芍。桃仁作用较弱,全方的作用最强。 4.抗疲劳及耐缺氧:给小鼠灌服桃红四物汤浓缩液(15g生药/kg体重),[[实验组]]的耐缺氧时间和游泳时间(分钟)分别为276.0±51.6、240.7±135.9,而对照组分别为233.4±56.1、158.1±104.7,两者均显著长于对照组,证明该方具有较好的耐缺氧及耐疲劳的作用。 5.抗休克:按1.28ml/kg给[[烧伤]]的[[休克]]犬输入桃红四物汤注射液(生药112g/100ml)。[[尿量]]明显多于对照组,且延长烧伤狗的存活时间。 6.补充微量元素:桃红四物汤中人体所必需的常量元素钠、镁、磷、硫、钾、钙等含量均较高,必需的微量元素16种除锡外全都具备。 ==现代应用== 桃红四物汤是出名的活血化瘀之剂,现代临床用极其广泛,已经远远超出[[妇科]]的应用范围,在内、外、儿、眼、[[耳鼻喉科]]均有大量运用,临床报道较多。该方可用于治疗[[冠心病]][[心绞痛]]、[[慢性肾小球肾炎]]、[[偏头痛]]、[[癫痫]]、[[糖尿病]][[周围神经病]]变、[[功能性子宫出血]]、[[痛经]]、[[女性更年期综合征]]、[[血栓闭塞性脉管炎]]、小儿[[血小板减少性紫癜]]、[[荨麻疹]]、[[眼底出血]]等。 ==临床研究== <b>1.[[慢性萎缩性胃炎]]</b>:应用该方水煎服。治疗慢性萎缩性胃炎52例,男34例,女18例,男女之比为1.9:1;年龄最大73岁,最小30岁,平均46.48岁;病程最短8个月,最长27年。结果:治愈7例,占13.4%;显效35例,占67.4%;有效10例,占19.2%;无效0例。 <b>2.[[脑梗塞]]</b>:应用该方加味:桃仁15g,红花15g,当归20g,[[生地]]20g,[[赤芍]]20g,川芎25g,[[葛根]]15g,[[水蛭]]10g,[[黄芪]]50g。每日剂,水煎分3次服。治疗脑梗塞32例,男24例,女8例;年龄45-75岁;病程3日至8个月。结果:痊愈([[偏瘫]]、[[失语]]等[[神经系统]][[症状]]和[[体征]]基本恢复正常)10例;显效(偏瘫、失语等神经系统症状和体征明显恢复,可独立步行,患肢肌力恢复3级以上,其它神经系统症状大部分恢复,生活大部分可自理)11例;好转(肌力有所恢复,神经系统症状有所好转,但生活不能自理)9例;无效(症状、体征无改善)2例;总有效率93.8%。 3<b>.偏头痛</b>:应用该方:桃仁10g,红花8g,川芎10g,当归12g,[[生熟地]]各15g,白芍12g。水煎服,15-18剂为1疗程。治疗偏头痛63例,男23例,女40例;病程2月至14年。结果:近期治愈14例,占2.2%;显效25例,占39.7%;好转19例,占30/.2%;无效5例,占7.9%;总有效率92.1%。 <b>4.糖尿病[[末梢神经炎]]</b>:应用该方加味:当归20g,川芎10g,赤芍15g,生地30g,桃仁I5g,红花15g,黄芪30g,[[党参]]30g,[[黄精]]50g,[[枸杞子]]20g。水煎服。如烦渴多饮,多食易饥明显,加[[玄参]]30g,[[黄连]]10g;兼[[五心烦热]],再加[[地骨皮]]20g。治疗糖尿病末梢神经炎28例,男16例,女12例;NIDDM23例,IDDM5例;病程5年以上22例,占78.6%,不足5年6例,占21.4%。结果:痊愈15例,占53.6%;显效9例,占32.15%;好转3例,占10.7%;无效1例,占3.6%;总有效率为96.4%。 <b>5.[[面神经麻痹]]</b>:应用该方加减:桃仁12g,红花12g,川芎12g,生地15g,当归15g,赤芍15g,[[制半夏]]30g,[[胆南星]]15g,但蚕9g,[[蜈蚣]]1.5条。每日剂,配合药物熏蒸、[[按摩]]患侧面肌。治疗20例,男14例,女6例;病程2-8周,结果:总有效率为95%。 <b>6.[[红斑]]性[[皮肤病]]</b>:应用该方加[[丹参]]、[[丹皮]]、赤芍。水煎服。治疗红斑类皮肤病64例,男性10例,女性54例;年龄最小11岁,最大68岁,以20-45岁的中、青年为多。疗效标准:以皮损全部消失或仅留少许[[色素沉着]]为痊愈;皮损基本消失但偶有少许新皮损出现,可以不治自愈为显效;皮损减轻或虽减轻,但仍有少量新出为有效;皮损无改善且不断有新皮损发生为无效。结果:近期疗效统计,痊愈53例(82.8%),显效5例(7.8%),有效6例(9.4%),尚未发现完全无效病例。 <b>7.[[皮肤]][[瘙痒症]]</b>:应用该方:当归15g,川芎8g,熟地15g,赤芍12g,红花5g,桃仁10g,[[首乌]]30g,[[地肤子]]12g,[[白鲜皮]]15g,[[白蒺藜]]15g。水煎,每日剂,10剂为1疗程。治疗皮肤瘙痒症92例,年龄18-75岁;男性67例,女性25例;病程1-14年。结果:治愈(皮损消退,自觉症状消失,停服药后,观察2个月病情无反复者)53例;有效(自觉症状明显减轻,皮损好转)33例;无效(经治疗4个疗程,皮肤损害与自觉症状均未见明显减轻)6例;总有效率93.5%。 <b>8.[[皮肤色素沉着]]</b>:应用该方:当归15g,川芎10g,生地20g,白芍15g,桃仁20g,红花15g,[[鸡血藤]]20g,[[益母草]]25g,丹参20g,[[柴胡]]15g,[[香附]]15g,丹皮20g,[[连翘]]15g,[[金银花]]15g。每剂水煎3次,取汁300ml,分3次口服,每日剂。治疗色素流着30例,男12例,女18例;年龄20-25岁;术前[[痤疮]]者14例,[[雀斑]]者16例;术后6-8个月17例,9-12个月13例。结果:均获痊愈。疗程最短10日,共6例;疗程最长30日,共4例;平均疗程20日。3个月后随访,未见复发。 <b>9.[[软组织损伤]]</b>:应用该方:桃红10g,赤芍10g,红花8g,生地12g,川芎15g,当归15g。共研细末,过120目筛,装瓶密封备用。患者卧床,然后给予皮肤针叩击,使患处皮肤微微[[出血]],用火罐吸出少量瘀血,拔去火罐,擦去血迹,然后取少许药粉加[[药酒]]适量,调成糊状,做成药饼,敷患处,待药干后取下换药。治疗软组织损伤500例,男350例,女150例;年龄最大者78岁,最小者2岁;30岁以下者256例;31-40岁者184例,41-50岁者43例;51岁以上者17例;病程最长者3个月,最短者半天,平均5日。结果:显效(症状消失,功能恢复正常)470例;好转(主症及兼症减轻)29例;无效(主症及兼症无变化)1例;总有效率为99.8%。 <b>10.人工全髓[[关节]]置换术后</b>:应用该方加味:桃仁10g,红花10g,当归15g,川芎15g,生地20g,赤芍15g,[[陈皮]]15g,[[木香]]5g,[[牛膝]]15g,[[地龙]]10g,[[甘草]]15g。水煎,每日剂,3次分服。治疗够关节置换术后40例,结果:无1例死亡,无1例[[感染]],无1例发生[[脂肪栓塞]]、[[血栓栓塞]]及[[肺栓塞]]等严重[[并发症]]。 <b>11.痛经</b>:应用该方合[[失笑散]]:[[五灵脂]]10g,桃仁12g,[[蒲黄]](包)10g,红花10g,地黄10g,白芍15g,川芎10g,当归10g。[[气滞]]甚加柴胡10g,香附10g,[[青皮]]10g;寒凝[[血滞]]者加小苗香10g,[[肉桂]]6g,[[吴萸]]6g;痛剧加[[川牛膝]]10g,[[玄胡索]]10g。自[[月经]]第5日开始连服20日,每日剂,水煎分2次服,20日为1疗程。治疗瘀滞性痛经60例,年龄16-69岁;皆有下腹疼痛伴排出膜状物。结果:疼痛消失,无膜状物排出者为临床治愈,共28例;[[疼痛缓解]],伴随症状消失,膜状物呈不完整或碎片状排出者为好转,共24例;经治1-2个疗程,临床症状和膜状物无改变者为无效,共8例;近期有效率为86.7%。 又用该方:生地15g,当归、赤芍、川芎、桃仁、红花各10g。兼气滞者加香附10g,青皮15g;兼血虚者加党参15g,[[阿胶]]10g。均于经前3日日剂水煎服,10剂为1疗程。治疗痛经40例中,年龄小者不满20岁,大者41岁以上;病程最短1年,最长12年。结果:观察2-3个月经周期,显效(月经正常,痛经消失)8例,有效(月经正常,痛经减轻)30例,无效(痛经无改善)2例,总有效率为95%。 <b>12.[[外伤]]性[[前房出血]]</b>:应用该方加味:桃仁、红花、生地.芍药、当归、川芎、牛膝、[[三七]]、丹参、甘草。水煎,每日剂,伤后24小时服用,受伤后配合局部[[冷敷]]、[[包扎]]、卧床休息、内服[[止血]]剂。治疗外伤性前房出血84例共88眼,对照组即西医组紧急处理措施同中医组(伤后24小时用20%[[甘露醇]]或[[速尿]],口服或[[静脉滴注]][[抗生素]])。结果:中医组治愈率59.4%,有效率为96%;[[西药]]组治愈率45.3%,总有效率76.6%。 <b>13.[[眼出血]]症</b>:应用该方,据病人[[正邪]]盛衰,[[虚实]][[寒热]],以及[[出血时间]]长短与出血量多少[[辨证]]加减,治疗眼出血症42例,年龄32-55岁。结果:患者眼底出血消失,[[视力]]提高,75%眼底照影证实[[血栓]]消失26例,好转12例,无效4例,治愈与好转率为75%以上。 <b>14.[[眼外伤]]</b>:应用该方:桃仁12g,当归12g,赤芍12g,红花10g,川芎9g,生地15g。水煎服,小儿酌减为2/3。肌注复方[[人参]]注射液,每天1次,每次ml。治疗眼外伤31例,结果:视力恢复至1.0以上,眼底及外眼正常为痊愈,共22例;视力提高4行以上,出血大部分吸收为显效,共9例;痊愈率为70.76%,显效率为.29.24%,总有效率为100%。 <b>15.[[过敏性鼻炎]]</b>:应用该方加味:当归15g,赤芍15g,生地15g,[[苍耳子]]15g,川芎12g,红花12g,桃仁12g,黄芪10g,[[白术]]10g,[[防风]]10g,[[辛夷]]10g。日1剂水煎服。治疗过敏性鼻炎42例,男23例,女19例;年龄16-68岁;病程4个月至21年。疗效标准:痊愈:症状、体征消失,鼻分泌物[[涂片]][[镜检]]嗜酸性[[白细胞]]阴性,血液嗜酸性白细胞下降,半年内无复发者;有效;症状、体征减轻,停药3个月后鼻分泌物涂片镜检仅1次嗜酸性白细胞阴性,血液嗜酸性白细胞仅1次显示下降;无效:症状、体征改善不明显。结果:经6-20日治疗,痊愈31例,有效9例,无效2例;总有效率为95.2%。 [[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
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