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{{头部模板-药品}} '''格列齐特缓释片'''(Gliclazide),商品名'''达美康'''。用于[[非胰岛素依赖型糖尿病]](Ⅱ型[[糖尿病]]),[[肥胖病]]人与有[[血管]][[并发症]]者尤为适用。 本药品被归类到[[治疗糖尿病的药品列表|糖尿病]]等药品分类。 ==格列齐特缓释片的副作用(不良反应)== [[低血糖]]。[[胃肠道]]紊乱,包括[[恶心]]、[[消化不良]]、[[腹泻]]和[[便秘]]都有过报道 ;如果用餐时服用本品或剂量分次服用,可以避免或减轻以上症状。以下为曾有的较少报导的不良反应 :粘膜和[[皮肤]]反应 :[[皮疹]]、[[瘙痒症]]、[[风疹]]、[[斑丘疹]] ;[[血液]]疾病 :[[贫血]]、[[白血球]]减少症、[[血小板减少症]] ;肝酶水平增高(ASAT,ALAT,碱性磷[[酸酯]]酶)、[[肝炎]](罕见)。如有[[胆汁郁积性黄疸]]出现,停止服用本药。一般而言,这些症状在治疗停止后均会消失。 ==格列齐特缓释片禁忌症== 在下列情况下,本药的使用是禁忌的 :对于本品或所用的任何一种[[赋形剂]][[过敏]]者,对于其它磺脲或[[磺胺]]过敏者。[[胰岛素依赖型糖尿病]]人,尤其是青少年[[糖尿病]],伴有[[酮症酸中毒]]或[[糖尿病昏迷]]前期的糖尿病患者。严重的[[肝脏]]或[[肾脏]]功能不全。应用[[咪康唑]]治疗的患者。[[哺乳期]]。[[卟啉症]] :体内会有色素([[卟啉]])积蓄。总之,不推荐本药与[[保泰松]]、[[丹那唑]]或[[酒精]]合用。 ==服用格列齐特缓释片须注意的事项== [[低血糖]] :用磺脲类降[[血糖]]药物治疗时会发生低血糖,有些病例中会很严重或持续很长时间,如有必要应住院几天控制血糖。为了减少低血糖发作的危险,必须小心选择病人及所用剂量,并对患者解释清楚低血糖的情况。年纪较大、[[营养不良]]或身体状态有改变的病人,[[肾上腺]]功能不全或[[垂体机能减退]]的患者,对于抗[[糖尿病]]药物产生的降血糖作用尤其敏感。在老年患者和用β-阻断剂治疗的患者中很难诊断出低血糖。本药只能处方给每天饮食规律(包括早餐)的病人。如果不按时用餐,低血糖危险增加,所以有规律地摄入碳水化合物很重要,并避免用餐次数不够或饮食中含碳水[[化合物]]不足。低血糖更易发生在[[低热]]量饮食的患者中,或者经过了长时间的大量运动,或饮酒之后,或者合并应用其它降血糖药的患者中。[[肾脏]]或[[肝脏]]功能不全会改变本品在体内的分布,肝脏功能不全还会降低新的[[葡萄糖]]生成的能力 ;这两个作用会增加严重[[低血糖反应]]的危险性。血糖不均衡 :在[[发烧]]、[[外伤]]或[[感染]]的病人,或进行[[外科手术]]的病人中,用抗糖尿病药物控制血糖浓度的作用会有下降。在这些病例中,有必要中断本药的治疗而使用[[胰岛素]]。所有口服降血糖药物,包括[[格列齐特]],在许多患者中都有使血糖降到所期望水平的作用。时间较长后,药效降低,这可能是由于糖尿病严重程度有所增加,或者对本药治疗的反应减低产生的。这个现象称为[[继发性]]失效,并且应与[[原发性]]失效区分,后者是指对于特定的病人,药物做为一线治疗证明是无效的。在将患者治疗情况归类为继发性失效之前,必须考虑适当的剂量调整以及监测饮食。[[生物学]]检验 :应定期监测血糖和[[尿糖]]水平。经证明,测量[[糖基化]][[血红蛋白]]水平是评估降糖疗效较好的指标。肾脏和肝脏功能不全 :在肝或[[肾功能不全]]的患者中,本品的药代动力学和(或)[[药效学]]数据会有变化。如果这些患者发生低血糖,那么会有低血糖持续的危险,应改用一个合适的治疗方法。患者信息 :低血糖的危险性,其症状和治疗方法,以及引起低血糖的原因,都应对病人及其家属解释清楚。也应解释治疗的原发性失效和继发性失效。应告知病人这种治疗和其它治疗的潜在危险和益处。应告诉病人规律用餐的重要性,及遵循有规律的体育锻炼计划和定期监测尿糖和(或)血糖水平的重要性。对于开车和操纵机器能力的影响 :患者应清楚低血糖的症状,并且在开车或操纵机器时小心。 ==格列齐特缓释片的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 口服,仅用于成年人。每日1次,剂量为1至4片,30至120mg。建议于早餐时服用。 如某日忘记服用药物,第二日服药剂量不得增加。与所有降[[血糖]]药一样,应根据患者的[[代谢反应]] (血糖,HbAlc)来调整剂量。 *首次剂量 首次建议剂量为每日3Omg。 ?如血糖水平令人满意,可采用此剂量用作维持治疗: ?如血糖水平不佳,剂量可逐次增至每日60,90或120mg,每次增量间隔至少1个月,治疗2周后血糖仍无下降时除外。遇到这种情况,可提议于治疗二周后增加剂量。最大建议剂量必须不得超过每日120mg。*用[[格列齐特缓释片]]代替[[格列齐特]]80m:格列齐特8Omg一片相当于格列齐特缓释片一片。替代时,必须提供血糖监测。 *用格列齐特缓释片代替其他口服降血糖药物:格列齐特缓释片可代替其他口服治疗糖尿病约物治疗。在这种情况下,必须考虑先前所用降血糖药物的剂量和半衰期。 一般换用格列齐特缓释片时无需过渡期,开始以剂量为3Omg为较好。然后如前述按照患者的血糖情况进行调整。 如患者从具有长半衰期的磺脲类药物改用格列齐特缓释片,为了避免两种药物的药效叠加以及随后发生的[[低血糖]]危险,几天的治疗[[窗口期]]调整可能证明是必需的。 在换用本药物时,建议遵照前述首次服用格列齐特缓释片治疗所采用的步骤,即首次治疗剂量每日3Omg,然后根据[[代谢]]情况逐次增量。*与其他口服治疗糖尿病药联合应用:格列齐特缓释片可与双胍类,α[[葡萄糖]][[苷酶]][[抑制剂]]或[[胰岛素]]合用。 格列齐特缓释片不能充分控制的患者,在严密的医疗监测下,治疗初期合并胰岛素治疗。 *对轻度或中度[[肾功能不全]]患者:治疗方案与[[肾功能]]正常的患者相同,但需小心监测。这些资料己被临床实验所证实。 *对[[低血糖症]]的高危患者: ?营养不足或[[营养不良]]状态; ?严重或[[代偿]]较差的[[内分泌疾病]] ([[垂体前叶]]功能不足,[[甲状腺机能减退]],[[肾上腺]]功能不足); ?长期和/或大剂量[[皮质]]激素治疗撤停; ?严重[[血管]]性疾病 (严重[[冠心病]],颈动脉严重受损,弥漫性血管病变),建议以30mg/天的最小剂量开始治疗,或遵医嘱。 ==格列齐特缓释片药物相作用== 以下药品可能会增加[[低血糖]]的危险,禁止联合应用 :[[咪康唑]](全身途径,口服[[凝胶]]) :增加降糖作用并可能会出现[[低血糖症]]状,甚至[[昏迷]]。不推荐联合应用 :[[保泰松]](全身途径) :增加磺脲素药物的降糖效应[取代它们与[[血浆蛋白]]的结合和(或)减少它们的清除。最好使用一种相互作用少的消炎药剂,否则,需警告患者并强调自我监测的重要性。 ==格列齐特缓释片成分或处方== [[格列齐特]]。<br /> ==格列齐特缓释片药理作用== 本药为降[[血糖]]磺脲类-口服[[糖尿病]]治疗药物。[[格列齐特]]通过刺激[[胰岛]]β[[细胞分泌]][[胰岛素]]降低血糖水平。对[[2型糖尿病]],格列齐特可以恢复对[[葡萄糖]]作出反应的第一相胰岛素分泌高峰,并增加第二相胰岛素分泌。可以见到进餐后诱导或葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应明显增加。其它性质 :[[血液]][[生化]]性质。格列齐特通过可能参与糖尿病并[[发症]]形成的两个机理减少[[微血栓形成]]过程 :部分抑制[[血小板]]粘连[[和凝]]聚,减少血小板活性[[标记物]](β-[[血栓]][[球蛋白]],[[血栓烷]]B2) ;对[[血管]]内产生纤溶活性作用(增大tPA活性)。 ==格列齐特缓释片贮藏方法== 遮光,密闭保存。 ==市场上的格列齐特缓释片== *'''格列齐特缓释片''' **生产企业:[[苏州东瑞制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20057794 **包装规格:30mg *'''达美康''' **生产企业:[[施维雅(天津)制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20044694 **包装规格:30mg *'''格列齐特缓释片''' **生产企业:[[深圳市中联制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20057208 *'''格列齐特缓释片''' **生产企业:[[天津美通药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20056883 **包装规格:30mg *'''格列齐特缓释片''' **生产企业:[[江苏豪森药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20059730 **包装规格:30mg ==参看== *[[治疗糖尿病的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="格列齐特缓释片_格列齐特缓释片说明书_格列齐特缓释片的作用_格列齐特缓释片副作用_格列齐特缓释片是什么_医学百科" metak="格列齐特缓释片,格列齐特缓释片说明书,格列齐特缓释片作用,格列齐特缓释片副作用,格列齐特缓释片主治,药品,糖尿病" metad="医学百科格列齐特缓释片条目介绍格列齐特缓释片的功效作用,格列齐特缓释片的副作用和服用方法等。格列齐特缓释片(Gliclazide),商品名达美康。用于非胰岛素依赖型糖..." />
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