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核与化学损伤/芥子气中毒诊断及鉴别诊断
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{{Hierarchy header}} (一)诊断 1.[[中毒]]史:在染毒区内停留时间长短、有无饮水和进食、有否闻及[[大蒜]]气味、当时防护及[[急救]]情况、[[皮肤]]及服装染毒和[[消毒]]情况、有无他人同时中毒及毒区征象等。 2.[[症状]]特点:芥子气中毒当时一般无明显的疼痛及不适,常有数小时至十几小时的[[潜伏期]],潜伏期后相继出现眼、[[呼吸道]]、皮肤或[[消化道]]损伤的[[临床表现]]。 3.[[实验室检查]]:[[血液]]检查包括[[白细胞]]总数及分类的连续观察及尿中二羟二乙硫醚测定,有利于诊断和判断中毒程度及预后。 4.毒剂[[检定]]:除了解毒剂侦检结果外,可对伤员服装、早期呕吐物或可疑的饮水及食物等采样进行毒剂检定,帮助诊断。 (二)鉴别诊断 1.路易氏剂中毒:路易氏剂与皮肤、粘膜接触时有剧痛,潜伏期短,症状发展快,皮肤[[充血]][[水肿]]程度重,范围广,有[[出血点]],早期疱液及尿、粪中可检出砷。 2.[[氮芥]]中毒:皮肤损伤较芥子气轻,很少引起大水疱;对上呼吸道刺激作用较强,全身吸收作用较重。氮芥有鱼腥气味,毒剂检定氮芥反应阳性。 此外,芥子气皮肤中毒应与一般[[物理因素]]损伤(如[[烧伤]]、[[冻伤]]、日晒斑)、[[接触性皮炎]]及[[丹毒]]等区别;眼中毒应与[[细菌]]性或[[病毒性结膜炎]]区别;吸入中毒应与[[上呼吸道感染]]及[[流感]]鉴别;经口中毒时与[[食物中毒]]及[[急性胃肠炎]]相鉴别。 {{Hierarchy footer}} {{核武器与化学武器损伤图书专题}} {{导航板-中毒}}
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