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[[柠檬色痰]]常见于[[单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症]],单纯性肺嗜酸粒细胞增多症(simple pulmonary eosinophilia)是由Loffler1932年首先报道的,故又称[[吕弗勒综合征]](Lofflers syndrome)。特点为[[全身症状]]轻微,[[X线]]呈一过性肺部阴影,血[[嗜酸粒细胞增多]],病程2~4周,亦称为急性肺嗜酸[[粒细胞增多]]症(acute pulmonary eosinophilia)。患者可有个人或家族[[过敏史]]。 ==柠檬色痰的原因== (一)发病原因 病因很多,主要为[[寄生虫感染]]和药物引起的[[变态反应]]。对[[蛔虫]]的幼虫[[过敏]]多发生于[[感染]]后2周,蛔虫的过敏原可引起阳性[[皮肤]]反应。此外还有[[钩虫]]、圆形虫、丝虫、[[旋毛虫]]、[[鞭虫]]、[[阿米巴]]肝吸虫、[[日本血吸虫]]等感染也可产生同样反应(表1)。 <center>{{图片|gxq0dcn0.jpg|}}</center> 药物如[[阿司匹林]]、各种[[磺胺]]制剂、[[呋喃妥因]]、[[青霉素]]、[[甲氨蝶呤]]均可引起变态反应。也有对吸入[[花粉]]和真菌[[孢子]]过敏(表2)。 <center>{{图片|gxq0d49w.jpg|}}</center> 最近有由于镍引起本症的报道。本病与Ⅰ型变态反应有关,Ⅲ型变态反应也可参与。 (二)发病机制 主要为肺部暂时性[[过敏反应]],[[肺泡]]内充满[[渗出液]]、大量[[嗜酸性粒细胞]]和异物[[巨噬细胞]],很少累及[[血管]],在血管周围有[[白细胞]]聚集。 ==柠檬色痰的诊断== 本病可无[[症状]],仅在[[X线]]检查时偶被发现;如有症状也很轻微,最常见的症状为[[咳嗽]],少量黏痰或少量[[柠檬色痰]],偶有[[痰血]],[[痰中]]含[[嗜酸性粒细胞]]。此外尚有[[头痛]]、[[乏力]]、[[上呼吸道卡他症状]]、[[夜间盗汗]]、[[胸痛]]等,一般不发热,如有则为[[低热]],偶有[[高热]]和[[喘息]],常在1~2天内恢复正常。临床体检可无任何[[体征]],极少听到少量[[干湿]][[啰音]],偶可[[叩诊]]浊音,症状和体征多在短期内消失,很少超过两星期。 主要根据症状轻,X线胸片呈一过性游走性阴影,血中嗜酸性粒细胞升高,病程短能自愈等特点做出诊断。[[蛔虫感染]]引起者,症状出现后2~3个月时,从粪便中可查到虫卵。 ==柠檬色痰的鉴别诊断== 不同性状的痰所代表的不同[[疾病]],大致可分以下几种: 白色黏性痰液:多为透明痰液或略呈白色,较稀,一般由于[[感冒]]或轻度[[气管炎]]引起,健康人体也会有少量白色痰液。 黄色[[脓性痰]]液:由于肺部化脓[[感染]]引起,一般是[[肺炎]]、[[支气管炎]]、[[肺脓肿]]或[[支气管扩张]]导致的[[继发性感染]],相对白色黏性痰液[[炎症]]较重。 黄绿色痰:由一种特殊的[[细菌]]——[[绿脓杆菌]]感染引起,出现这种颜色的痰应尽早去[[医院]]做[[痰培养]]查明原因。 [[铁锈]]样痰:[[大叶性肺炎]]的痰色为铁锈样,多伴有[[呼吸困难]]、[[胸痛]]等[[症状]],多是由[[肺炎双球菌]]、[[葡萄球菌]]及肺炎杆菌引起。 [[血性痰]]:血性痰可分好几种情况:一种是[[痰中]]带鲜红血丝,多见于[[肺结核]]或支气管扩张,有时咽部有炎症时也可出现这种情况;第二种是黑色血痰,多见于肺梗塞;第三种,[[粉红色泡沫样痰]],见于[[肺水肿]]。另外,如果长期痰内带血或伴有胸痛、[[乏力]]、[[消瘦]]的症状,要警惕[[肺癌]]的发生。 果酱样痰:提示肺部[[寄生虫]]疾病,如[[肺吸虫病]];[[阿米巴肺脓肿]]也会出现这种情况。去医院验血即可查明原因。 灰色或黑色痰:吸入灰尘过多会咳出灰色痰,长期接触碳粉、煤沫、[[石灰]]等会导致肺尘埃沉着症。 异味痰:[[肺部感染]][[厌氧菌]]时,咳出的痰味道会很臭。 砖红色黏冻样痰:提示[[肺炎杆菌肺炎]],一般较为少见。 本病可无症状,仅在[[X线]]检查时偶被发现;如有症状也很轻微,最常见的症状为[[咳嗽]],少量黏痰或少量[[柠檬色痰]],偶有[[痰血]],痰中含[[嗜酸性粒细胞]]。此外尚有[[头痛]]、乏力、[[上呼吸道卡他症状]]、[[夜间盗汗]]、胸痛等,一般不发热,如有则为[[低热]],偶有[[高热]]和[[喘息]],常在1~2天内恢复正常。临床体检可无任何[[体征]],极少听到少量[[干湿]][[啰音]],偶可[[叩诊]]浊音,症状和体征多在短期内消失,很少超过两星期。 主要根据症状轻,X线胸片呈一过性游走性阴影,血中嗜酸性粒细胞升高,病程短能自愈等特点做出诊断。[[蛔虫感染]]引起者,症状出现后2~3个月时,从粪便中可查到虫卵。 ==柠檬色痰的治疗和预防方法== (一)治疗 可不治自愈,有[[寄生虫]]者应予[[驱虫剂]]治疗。[[症状]]显著和反复发作者,可服用[[肾上腺皮质激素]],待症状控制和肺部阴影消失即可逐渐停药。并可给予[[止咳化痰]]治疗。 (二)预后 目前尚无资料。 ==参看== *[[颈部症状]] <seo title="柠檬色痰,柠檬色痰的治疗_柠檬色痰的原因,柠檬色痰怎么办_症状百科" metak="柠檬色痰,柠檬色痰治疗,柠檬色痰原因,柠檬色痰症状" metad="医学百科柠檬色痰症状条目页面。介绍柠檬色痰是怎么回事,柠檬色痰的原因,柠檬色痰怎么办,如何治疗等。柠檬色痰常见于单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症,单纯性肺嗜酸粒细胞增多症(simple pulmo..." /> [[分类:颈部症状]]
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