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[[柞蚕蛹脑病]]是柞蚕养殖区散在发生的一种[[中枢神经系统]][[疾病]],系由进食[[柞蚕蛹]]而诱发。本征是我国20世纪80年代发现的以[[锥体外系]]与[[小脑]]为主的中枢神经广泛受累的[[综合征]],自1984年王希晟等报道15例后,不断有个案报道。 ==柞蚕蛹脑病的病因== (一)发病原因 病因未完全明确。患者均有食用[[柞蚕蛹]]史,并非[[蚕蛹]][[变性]],亦非因蚕蛹混有农药所致。但同食者数人或数十人中,仅有个别发病,故发病与个体差异相关。 (二)发病机制 [[柞蚕蛹脑病]]的发病机制尚未明确,有学者认为柞蚕在做茧之前[[感染]]了“微粒子病”,但尚能继续转变成蛹,而其体内的[[蛋白质]]已变性分解,并产生[[毒素]],此毒素具有嗜[[神经病]]毒的亲和力,作用于感受性强的机体,影响到[[中枢神经系统]]而发病(王希晟,1984);另有学者认为可能因食用柞蚕蛹后造成中枢神经系统[[变态反应]],是个体对柞蚕蛹体内的某种蛋白质敏感,而引起的变态反应性[[脑病]](汤洪川等,2000)。 ==柞蚕蛹脑病的症状== 1.[[症状]]一般在进食[[柞蚕蛹]]后24h内出现,并逐渐达到高峰,持续数天至十余天,然后缓慢恢复,一般病程呈良性过程。 2.本病主要[[临床表现]]为[[头晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、震颤、[[步态不稳]]等症状。严重者出现肢体[[瘫痪]]、尿便失禁以及[[昏迷]]、[[抽搐]]等。也可出现精神异常:如胡言乱语、[[幻听]]、[[幻视]]及[[谵妄]]症状等(车承福等,1989)。 3.查体可见[[眼睑]]、[[眼球]]、面部及肢体的不自主震颤,站立不稳、行走困难、[[偏瘫]]、昏迷、[[病理反射]]及[[脑膜刺激征]]。 4.本病发病及病情轻重与进食[[蚕蛹]]量无相关性。 1.有食用柞蚕蛹史,食后24h内发病。 2.首先出现头晕、恶心、呕吐;然后有舌、面部、四肢[[肌肉]]震颤及站立不稳等肌张力增高和[[共济失调]]等[[锥体外系]]症状。 3.严重者出现[[谵语]]、躁动不安、幻听、幻视以至昏迷表现。 4.有[[脑电图异常]],以及[[脑脊液]]和脑[[CT]]检查均无明显异常改变,即可做出诊断。 ==柞蚕蛹脑病的诊断== ===柞蚕蛹脑病的检查化验=== 1.大部分患者血中[[白细胞]]轻度增高,主要为[[粒细胞]]增高。 2.腰穿[[脑脊液]]压力一般正常,少数患者[[蛋白]]及[[细胞]]数可有增高,大多数患者无明显改变。 3.少数患者[[血清]][[肌酸激酶]]可有增高表现,可能与中枢神经组织受累有关。 1.多数患者[[脑电图]]可有明显异常改变,主要表现为广泛性的慢波,多无局灶性的改变及[[癫痫]]样放电。 2.[[颅脑]][[CT]]检查均无异常改变。 ===柞蚕蛹脑病的鉴别诊断=== 本病须与有机汞、有机氯、[[有机磷中毒]]、[[颅后窝]]病变、[[病毒性脑炎]]、[[急性脑血管病]]、[[梅尼埃病]]等,以及其他[[锥体外系疾病]]相鉴别。 ==柞蚕蛹脑病的并发症== 常合并有[[消化道]][[症状]]及精神症状。 ==柞蚕蛹脑病的预防和治疗方法== [[确诊病例]]以后应停食[[柞蚕蛹]]。食用柞蚕蛹应充分加热,有过敏史者应该避免食用。 ===柞蚕蛹脑病的西医治疗=== (一)治疗 1.采用综合治疗的方法,主要应用[[糖皮质激素]]、[[维生素B]]族、[[维生素C]]治疗。同时可给予[[东莨菪碱]]、[[苯海索]]([[安坦]])改善震颤、[[眩晕]][[症状]]。 2.注意防治[[脑水肿]],以及[[补液]]、预防[[感染]]等。 3.给予营养脑细胞的药物(如[[ATP]])治疗。 (二)预后 本病病程呈良性过程,预后良好,一般在半月内痊愈,少数重症者恢复较慢。 ==参看== *[[神经内科疾病]] <seo title="柞蚕蛹脑病,柞蚕蛹脑病症状_什么是柞蚕蛹脑病_柞蚕蛹脑病的治疗方法_柞蚕蛹脑病怎么办_医学百科" metak="柞蚕蛹脑病,柞蚕蛹脑病治疗方法,柞蚕蛹脑病的原因,柞蚕蛹脑病吃什么好,柞蚕蛹脑病症状,柞蚕蛹脑病诊断" metad="医学百科柞蚕蛹脑病条目介绍什么是柞蚕蛹脑病,柞蚕蛹脑病有什么症状,柞蚕蛹脑病吃什么好,如何治疗柞蚕蛹脑病等。柞蚕蛹脑病是柞蚕养殖区散在发生的一种中枢神经系统疾病,系由进食柞蚕蛹而诱发。本征是..." /> [[分类:神经内科疾病]]
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