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'''果仁和木薯中毒'''(kernel and cassava poisoning),食含氰苷的果仁、[[木薯]]所致的[[中毒]]。一些果仁(杏、桃、李、[[枇杷]]等的[[核仁]])和木薯中含有氰苷,它在酶的作用下可分解产生氢氰酸而引起中毒。自然的氰苷有十多种,分布于100余种植物中。中国多见的是因为果仁中的[[苦杏仁苷]]([[扁桃]]苷)和木薯中的[[亚麻]]苦苷 ''(linamarin)''而引起的中毒。[[苦杏仁]]所含氰苷为[[甜杏仁]]的20~30倍。木薯[[块根]]的外皮含氰苷最高,约为茎的两倍,为块根的4~5倍。氢氰酸经口最低[[致死量]]为0.5~3.5mg/kg体重。 ==中毒机理及症状== 果仁中毒常发生于儿童生吃水果核仁,或未经医生处方自用苦杏仁治疗咳嗽后。[[木薯中毒]]主要因生食或处理不当而致。 氰苷摄入体内,在酶作用下分解,释放出氢氰酸被吸收,氰离子即与[[细胞色素氧化酶]]的铁结合,使其不能传递电子,[[组织呼吸]]不能正常进行,机体陷于[[窒息]]状态。氢氰酸还可损害[[延髓]]的[[呼吸中枢]]和[[血管]]运动中枢。 [[苦杏仁中毒]][[潜伏期]]多数为1~2小时(0.5~5小时)。木薯中毒的潜伏期稍长,一般为6~9小时(1~12小时)。开始时,先有口中苦涩、[[流涎]]、[[头晕]]、[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[心悸]]、脉频、[[四肢无力]]等。重症者有[[胸闷]],[[呼吸困难]]。严重者意识不清,[[昏迷]]。最后因呼吸[[麻痹]]或心跳停止而死亡。 少量氰化物进入体内后,可[[代谢]]形成[[硫氰酸盐]]或[[亚硫酸盐]],经由尿排出。 ==[[急救]]治疗== 食入后不久可催吐及[[洗胃]]。[[解毒]]可用[[亚硝酸异戊酯]]、[[亚硝酸钠]],并用新鲜配制的[[硫代硫酸钠]]。此三种药物联合作用效果最好。亚硝酸异戊酯及亚硝酸钠的作用是使[[血红蛋白]]变成[[高铁血红蛋白]],它与细胞色素氧化酶竞争结合氰离子,形成氰高铁血红蛋白从而解毒。但此种结合不稳定,又可放出氰离子,故还必须给与硫代硫酸钠,与之结合成为硫氰化物,排出体外。用药时需严密注意药物的[[副作用]]。亦可用[[美蓝]]溶液[[注射]],但效果较差。 重症病人可给[[细胞色素]]注射,给氧,[[人工呼吸]]及其他对症治疗。 ==预防== 主要向群众尤其儿童宣传不要生吃各种核仁。用苦杏仁治病,须按照医生处方。将[[杏仁]]磨成浆,煮熟再制杏仁茶,氢氰酸遇热可[[挥发]],炒杏仁也可去毒。 预防木薯中毒,主要是掌握安全的食用方法,木薯所含氰苷易溶于水。一般食用前剥去薯皮,水洗薯肉,蒸煮时敞开锅,使氢氰酸挥发,蒸煮过的薯肉,再用[[水泡]],然后再蒸熟食用。亦可切成片,水泡,再蒸煮。种植木薯时,选用低毒品种。此外木薯尽量工业用,如制造[[淀粉]]、工业[[酒精]]等。美国规定利马豆内氰苷含量须低于20mg/100g,才能食用。 {{导航板-中毒}} [[分类:中毒]]
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