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{{头部模板-药品}} '''替米沙坦片'''(Telmisartan Tablets),商品名'''美卡素'''、'''诺金平'''、'''雪盈平'''、'''邦坦'''、'''赛卡'''、'''欧美宁'''、'''舒尼亚'''、'''浦美特'''、'''嘉瑟宜'''、'''立文'''、'''沙汀宁'''、'''康楚'''、'''隆舒雅'''、'''欣益尔'''、'''提愈'''、'''天易'''。用于治疗[[原发性高血压]]。 本药品被归类到[[治疗高血压的药品列表|高血压]]等药品分类。 ==替米沙坦片的副作用(不良反应)== 服用本品后可能出现的[[不良反应]]有[[头晕]]、[[头痛]]、[[背痛]]、[[恶心]]、[[食欲下降]]、[[腹泻]]、[[上呼吸道感染]]等,多数可在72小时内或服药1周后自行缓解。极少数病例报道出现[[血管性水肿]]、搔痒、[[皮疹]]、[[荨麻疹]]。 ==替米沙坦片禁忌症== 对本品[[过敏]]者;[[妊娠]]及哺乳者;胆道阻塞性疾病患者;严重[[肝功能不全]]患者;严重[[肾功能]]不良患者。 ==服用替米沙坦片须注意的事项== 双侧[[肾动脉狭窄]]或单侧功能肾肾动脉狭窄患者,导致严重[[低血压]]和[[肾功能不全]]的危险性增高。肾功能不全的患者,使用本品期间,应定期检测血钾水平及血[[肌酐]]值。 强力[[利尿]]治疗、限盐饮食、[[恶心]]或[[呕吐]]等引起[[血容量]]不足或/和血钠水平过低的患者服用本品,可导致症状性低血压。因而,在使用本品之前,应先祛除病因并纠正血容量及血钠水平。严重[[充血性心力衰竭]]或包括肾动脉狭窄的[[肾脏]]疾病患者,本品可引起急性低血压,高氮[[血症]],[[少尿]]或罕见的[[急性肾功能衰竭]]。本品对[[原发性醛固酮增多症]]的患者无效,因此不推荐用于该类患者。[[主动脉瓣]]或[[二尖瓣狭窄]]、阻塞性[[肥厚性心肌病]]患者使用本品应特别谨慎。服用本品期间,应严密监测血钾水平,尤其[[肾功能]]不良和/或[[心力衰竭]]的患者。与保钾类[[利尿药]]、钾离子补充剂、含钾的盐替代品或可升高血钾水平的其它药物([[肝素]]等)合用可致[[血清]]钾水平升高,因此与这些药物合用应谨慎。胆道阻塞性疾病或严重肝功障碍的患者,本品清除率可降低。该类患者服用本品应慎重。 本品含有[[山梨醇]],[[遗传性果糖耐受不良]]的患者不宜服用本品。本品的疗效在黑人低于其它人种,这可能与黑人[[高血压]]人群的低肾素状态占较高优势有关。和其它[[抗高血压药物]]一样,对于[[缺血性心脏病]]或[[缺血]]性[[心血管疾病]]的患者,过度降压可以引起[[心肌梗塞]]或[[中风]]。 ==替米沙坦片的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 成人:<br /> 应个体化给药。常用初始剂量为每次一片(40mg),每日一次。在20~80 mg的剂量范围内,[[替米沙坦]]的降压疗效与剂量有关。若用药后未达到理想[[血压]]可加大剂量,最大剂量为80 mg,每日1次。<br /> 本品可与[[噻嗪类利尿药]]如[[氢氯噻嗪]]合用,此类[[利尿药]]与本品有协同降压作用。因替米沙坦在疗程开始后四至八周本品才能发挥最大药效,因此若欲加大药物剂量时,应对此予以考虑。<br /> [[肾功能不全]]的病人<br /> 轻或中度[[肾功能]]不良的病人,服用本品不需调整剂量。<br /> 替米沙坦不通过血过滤消除。<br /> [[肝功能不全]]的病人<br /> 轻或中度肝功能不全的病人,本品用量每日不应超过40mg。<br /> 老年人:<br /> 服用本品不需调整剂量。<br /> 儿童和青少年:<br /> 对于儿童和18岁以下的青少年,本品的安全性及有效性数据尚未建立。 ==替米沙坦片药物相作用== 本品可加强其它[[抗高血压药物]]的降压效果。本品可升高[[地高辛]]中位血药谷波浓度20%(个别病例达39%),因此须监测地高辛[[血浆]]浓度。连续服用[[替米沙坦]]可轻度降低[[华法林]]平均血浆谷浓度,但不会引起国际标准比率上的改变。已有锂剂与本品合用引起可逆性的血锂水平升高和[[毒性反应]]的相关报道,两者[[联合用药]]时应小心监测血锂水平。[[麻黄碱]]与[[伪麻黄碱]]的拟交感活性可使本药的活性减弱。 ==替米沙坦片成分或处方== 本品主要成分为[[替米沙坦]],其[[化学]]名称为:4’-[2-丙基-甲基-6-〔[[甲基苯并咪唑]]-2-基〕[[苯并咪唑]]-1-甲基][[联苯]]-2-[[羧酸]];分子式:C33H30N4O2 [[分子量]]:514.63 ==替米沙坦片药理作用== 药理作用: [[替米沙坦]]是一种口服的特异性非肽类[[血管紧张素Ⅱ]][[受体]](AT1型)[[拮抗剂]]。替米沙坦选择性地与AT1受体[[位点]]高亲和力结合,持久地[[拮抗]]血管紧张素Ⅱ,并致血[[醛固酮]]水平下降,从而产生降低[[血压]]作用。替米沙坦不抑制人体[[血浆]]肾素,亦不阻断[[离子通道]],不抑制[[血管紧张素]]转换酶([[激酶]]Ⅱ),不影响该酶降解[[缓激肽]],因此不 会出现缓激肽作用增强导致的[[不良反应]]。对于[[高血压]]患者,替米沙坦可降低[[收缩压]]及[[舒张压]]而不影响心率。替米沙坦停药后不出现反弹性高血压。首剂替米沙坦后3小时内降压效应逐渐明显。[[动态血压监测]]显示替米沙坦服药后降压效果持续超过24小时。服用替米沙坦40mg或80mg后降压的谷波/峰波比值始终在60%以上。在治疗开始后4周可获得最大降压效果,并可在长期治疗中维持。 非临床毒理研究: 应用与临床治疗相当的替米沙坦剂量范围,能引起[[红细胞]]指数(红细胞、[[血红蛋白]]、红细胞压积)降低和[[血尿素氮]]与[[肌酐]]增加以及血压正常的动物血钾升高。在狗可见[[肾小管]]扩张及[[萎缩]]。[[大鼠]]和狗可见[[胃粘膜损伤]]([[糜烂]]、[[溃疡]]、[[炎症]])。可见[[血浆肾素活性]]增高与肾[[近球细胞]]肥厚/[[增生]]。这些与[[血管紧张素转换酶抑制剂]]和其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂共有的反应,可口服盐类补充剂预防。 动物实验提示替米沙坦对于[[子代]]出生后发育有潜在的不良影响,包括体重较低,睁眼延迟,较高[[死亡率]]。体外实验未发现致突变性和相关的[[诱变]]活性,在大鼠和小鼠未发现致癌性。 ==替米沙坦片贮藏方法== 密封,凉暗处保存。 ==市场上的替米沙坦片== *'''美卡素''' **生产企业:[[上海勃林格殷格翰药业有限公司]] **批准字号:国药准字J20040100 **包装规格:80 毫克/片 *'''诺金平''' **生产企业:[[浙江金立源药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20041252 **包装规格:20mg *'''替米沙坦片''' **生产企业:[[苏州东瑞制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20061185 **包装规格:40mg *'''雪盈平''' **生产企业:[[天津市康瑞药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20060488 **包装规格:40mg *'''邦坦''' **生产企业:[[江苏万邦生化医药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20050715 **包装规格:40mg *'''替米沙坦片''' **生产企业:[[宜昌长江药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20040805 **包装规格:40mg *'''赛卡''' **生产企业:[[北京京丰制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20060788 **包装规格:40mg *'''欧美宁''' **生产企业:[[宜昌长江药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20050934 **包装规格:80mg *'''舒尼亚''' **生产企业:[[北京万生药业有限责任公司]] **批准字号:国药准字H20050996 **包装规格:40mg *'''浦美特''' **生产企业:[[上海现代制药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20041043 **包装规格:20mg *'''嘉瑟宜''' **生产企业:[[上海信谊嘉华药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20041082 **包装规格:40mg *'''立文''' **生产企业:[[海南赛立克药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20040459 **包装规格:20mg *'''沙汀宁''' **生产企业:[[威特(湖南)药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20041741 **包装规格:40mg *'''康楚''' **生产企业:[[江苏瑞年前进制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20051763 **包装规格:40mg *'''隆舒雅''' **生产企业:[[山西创隆制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20050837 **包装规格:40mg *'''欣益尔''' **生产企业:[[北京双鹭药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20041566 **包装规格:40mg *'''替米沙坦片''' **生产企业:[[苏州东瑞制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20070149 **包装规格:80mg *'''提愈''' **生产企业:[[湖南迪诺制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20052597 **包装规格:40mg *'''替米沙坦片''' **生产企业:[[江苏亚邦爱普森药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20041522 **包装规格:40mg *'''天易''' **生产企业:[[河南天方药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20041746 **包装规格:40mg ==参看== *[[治疗高血压的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="替米沙坦片_替米沙坦片说明书_替米沙坦片的作用_替米沙坦片副作用_替米沙坦片是什么_医学百科" metak="替米沙坦片,替米沙坦片说明书,替米沙坦片作用,替米沙坦片副作用,替米沙坦片主治,药品,高血压" metad="医学百科替米沙坦片条目介绍替米沙坦片的功效作用,替米沙坦片的副作用和服用方法等。替米沙坦片(Telmisartan Tablets),商品名美卡素、诺金平、雪盈平、邦坦、赛卡、欧美宁、舒尼亚..." />
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