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'''曼森氏裂头蚴病'''(sparganosis mansoni),[[曼森氏迭宫绦虫]]的幼虫[[寄生]]于人体组织引起的疾病。主要表现皮下包块或寄生部位[[肿胀]]及[[炎症]],病变常见于眼部及腹壁。本病多见于朝鲜、日本、印度尼西亚及东南亚地区,美洲、非洲、澳大利亚及荷兰等地也有,中国曾报道过100多例,多分布于东南沿海一带。 曼森氏迭宫绦虫(''Spirometra mansoni'')又称孟氏裂头绦虫,属假叶目,裂头科,迭宫属。其生活史经过3个寄主。成虫长60~100cm,形态似[[阔节裂头绦虫]]。[[子宫]]明显膨大,盘旋叠曲。主要寄生于猫、犬、狐及虎、豹等动物的[[肠道]]内,虫卵随动物粪便进入水中,孵出的[[钩毛]]蚴被第一[[中间寄主]]剑水蚤吞食后,在其[[血腔]]内发育为原[[尾蚴]]。含原尾蚴的剑水蚤若被第二中间寄主[[蝌蚪]]吞食,蝌蚪发育成蛙时,原尾蚴在蛙的[[肌肉]]中发育为裂头蚴(或称实尾蚴)。含裂头蚴的蛙被蛇、鸡、鼠、猪等转续寄主捕食后,裂头蚴并不能在其肠内发育为成虫,而穿过肠壁,寄居于腹腔、肌肉及[[皮下组织]]等处。含裂头蚴的第二中间寄主蛙或转续寄主被猫、犬、虎、豹等[[终寄主]]食入后,裂头蚴即在其肠道内发育为成虫,约经3周成熟[[产卵]]。本虫在人体内主要以幼虫形式存在,成虫寄生于人体的情况非常罕见,故人主要是第二中间寄主或转续寄主。[[感染]]途径有三种:①民间认为生蛙肉有清凉解毒作用,常用生蛙肉贴敷[[伤口]]或[[发炎]]部位。此时蛙肉内的裂头蚴可因温感作用钻入人体组织而致病。②食入未熟并带有裂头蚴的[[蛇肉]]、[[鸡肉]]或[[猪肉]]等后。裂头蚴穿过肠壁至腹腔,再钻入腹壁寄生于皮下组织。③偶可因饮用带原尾蚴的剑水蚤的生水而受染。 本病[[潜伏期]]通常为6~11天,经[[消化道感染]]者可长达2~3年。[[临床表现]]取决于裂头蚴寄生的部位及数量,轻者无症状。侵入皮下组织时引起局部的炎症、肿胀及[[结缔组织]]增生,产生[[皮下结节]]或包块,形状和大小不一,其表面出现[[浮肿]]和触痛。手术切开包块时可见[[纤维]]性薄囊,内有卷曲的裂头蚴1~2条,偶可多达10余条。幼虫长度可达30cm,宽0.1~12mm,前端稍大,具有与成虫相似的[[头节]],体不分节,体表有横[[皱纹]]。包块内的幼虫有时[[退化]],仅残留白色[[豆腐渣]]样物质及沙尔科-雷登二氏(旧译夏尔科-雷登氏)结晶。包块多见于四肢、胸、腹壁及[[外阴]]部。幼虫在皮下游走,可致[[瘙痒]]及皮下结节。幼虫侵入眼部时,可出现[[眼球突出]]、[[眼睑]][[红肿]]、[[结膜充血]]、[[眼球]]运动受限等。患者有[[畏光]]、[[流泪]],眼部发痒并感微痛,偶有[[发热]]等[[全身症状]]。病变多累及[[单眼]],偶可累及双眼,常反复发作,多年不愈。体检时可于眼睑或[[结膜]]下触及游动性和硬度不一的肿块或索条状物,直径约1cm左右。裂头蚴也可侵入眼球内,引起[[角膜溃疡]]、[[虹膜睫状体炎]]、[[葡萄膜炎]]、[[玻璃体混浊]]及[[白内障]],甚至[[失明]]。侵及[[口腔]]、面颊、[[尿道]]、[[肾脏]]及[[髂窝]]等处,引起相应的局部症状和[[体征]]。 诊断较难,多经手术切除皮下结节而确诊。若有贴敷生蛙肉的病史则应怀疑本病。[[血清]]间接[[荧光抗体]]测定对诊断有重要意义。[[吡喹酮]]治疗有效,同时服用[[皮质]]激素可减轻局部反应。若裂头蚴寄生于皮下且数目不多,可行手术摘除。预防措施包括开展卫生宣教,不用生蛙肉贴敷伤口,不吃未熟透的蛇、鸡或猪肉,不喝生水等。
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