匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“更年期忧郁症”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
更年期忧郁症
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[更年期忧郁症]]初次发病年龄在[[更年期]](男55-60岁,女45-55岁左右),因精神[[焦虑]]、紧张、忧郁等因素而致的[[综合征]]。 临床[[症状]]常见有焦虑不安、紧张恐惧、稍有惊动不知所措、情绪低落、悲观失望,常哭哭啼啼、自责自罪、主观臆断、猜疑他人,或是怀疑自己患某种病,尤其是“恐[[癌症]]”,甚则引起自伤、[[自杀]]等行为。此外,可有[[月经不调]]、[[性欲减退]],或出汗、怕冷、[[消瘦]]、[[乏力]]等症。 本病的病因可能与[[内分泌腺]][[机能减退]]、[[代谢]]功能失调及[[植物神经功能失调]]有关。有的认为可能是[[间脑]]的某些机能失调。也有人发现[[第三脑室]]扩张,[[脑室]]变形等。 诊断主要依据在更年期年龄、有上述临床症状而能排除器质性病变者即可诊断。治疗以[[谷维素]]为常用药。 [[更年期抑郁症]]临床上女性最为常见。据报道女性进入[[更年期]],约有46%的人罹患本病,明显高于其他年龄段。因此,正确认识本病的促发因素,对预防本病的发生、发展十分必要。 ==更年期抑郁的原因== (1)妇女进入[[更年期]]后,[[卵巢]]开始[[萎缩]],[[绝经]]后[[雌激素]]分泌锐减,就会出现[[烦躁]]、[[易激动]]、[[潮热]]等[[更年期综合征]]的[[症状]],有时当众发作,令患者[[焦急不安]]、心情不悦;若不能及时调整心态,正确对待,反复下去就易发生[[抑郁症]]。 (2)绝经后妇女由于体内雌激素消耗殆尽,致[[性欲减退]]甚至无性要求,给两人世界带来了极大不便。若丈夫不理解妻子,双方原先亲密无间的关系就会出现裂痕,势必会增加妻子的心理负担,长期下去就会导致抑郁症的发生。 (3)更年期妇女多临近退休或受到下岗的威胁,使患者心理存在多种顾虑。有的在单位是领导,是业务骨干,退休后就觉得无事可干,由此而产生孤独感,进而产生[[忧郁]];下岗职工心理压力更大,下岗后经济收入似乎难以保障,社会地位将有所改变,这些因素每时每刻都困扰着她们,使她们由危机感逐渐产生抑郁症。 (4)有些妇女进入更年期后,不能主动参加社会活动,又不去开拓美好的生活,享受生活乐趣,而是整天闭门自思、闷闷不乐,自讨苦吃,久而久之便产生精神忧郁。 (5)不能适应新的生活环境变化,如迁居离开久居的老地方,到陌生的新环境;随儿、女新家庭一起生活或丧偶独自生活等等。 ==更年期抑郁的诊断== 临床[[症状]]为主要表现:[[食欲减退]]、[[上腹]]部不适、[[口干]]、[[便秘]]、[[腹泻]]、[[心悸]]、[[血压]]改变、[[脉搏]]增快或减慢、[[胸闷]]、[[四肢麻木]]、[[发冷]]、[[发热]]、[[性欲减退]]、[[月经]]变化以及[[睡眠障碍]]、[[眩晕]]、[[乏力]]等。 ==更年期抑郁的鉴别诊断== [[更年期抑郁]]的鉴别诊断: 1、[[神经症性抑郁]]:[[抑郁性神经症]]又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的,也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为主要特征的[[神经症]]性障碍;常伴有[[焦虑]]、躯体不适和[[睡眠障碍]]。患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或[[幻觉]]、妄想,生活工作不受严重影响。 2、[[情感性精神障碍]][[抑郁]]发作:又称内源性[[抑郁症]],无明显[[心理社会因素]]而起病,病情较重,常为精神运动迟滞;抑郁症状时可伴有[[精神病]]性[[症状]],如妄想、幻觉、自罪自责;尚有[[生物学]]方面改变,如抑郁情绪常有昼重夜轻的节律改变,早醒性[[失眠]],非躯体因素所致明显体重下降;严重的[[自杀企图]]或[[自杀]]未遂的历史及[[家庭史]],既往的双相发作史,或3次的[[单相抑郁]]发作史,易与抑郁性神经症相鉴别。 3、[[神经衰弱]]:有时有抑郁症状,但神经衰弱[[临床表现]]为主要以兴奋与易[[疲乏]]为特征,抑郁症状不是首[[发症]]状,而是[[继发性]]症状,很少有兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等,抑郁不是持久的[[情绪低落]],易于识别。 4、[[精神分裂症]]:常有特殊的[[思维障碍]]和常见症状如幻觉和妄想,尽管伴有抑郁症状,也不难与抑郁性神经症状相鉴别。 5、[[焦虑症]]:常伴抑郁症状,鉴别困难,有人甚至称为焦虑抑郁[[综合征]]。但首先分清谁是原发症状颇为重要。焦虑症以焦虑症状为主。如果有时有急性焦虑发作,或参考焦虑、抑郁量表的测试结果,则更易与抑郁性神经症鉴别。 临床症状为主要表现:[[食欲减退]]、[[上腹]]部不适、[[口干]]、[[便秘]]、[[腹泻]]、[[心悸]]、[[血压]]改变、[[脉搏]]增快或减慢、[[胸闷]]、[[四肢麻木]]、[[发冷]]、[[发热]]、[[性欲减退]]、[[月经]]变化以及睡眠障碍、[[眩晕]]、[[乏力]]等。 ==更年期抑郁的治疗和预防方法== 预防[[更年期抑郁症]]: (1)识本质,做好心理准备 (2)调情志,保持乐观情绪 (3)适劳逸,加强体育锻炼 (4)广交谊,丰富个人生活 (5)节饮食,注重饮食调养 更年期抑郁症的治疗[[西药]]主要是用抗焦虑、[[抑郁]]的药物,常用的有[[阿米替林]]、[[多虑平]]、[[马普替林]]、[[氟西汀]]、[[米安色林]]、[[氯硝西泮]]、 [[艾司唑仑]]、[[劳拉西泮]]、黛[[安神]]等。可同时用[[更年安]]、[[安雄]]等药物调节[[内分泌]]和[[植物神经]]系统功能。 采取[[雌激素]]替代[[疗法]],补充雌激素对于消除[[疾病]][[症状]],也有一定效果,服用[[大豆异黄酮]]不仅有效果,而且安全没有[[副作用]]。 更年期抑郁症的家庭成员应该疾病有所认识,注意从心理上理解患者,同情患者,注意关心保护支持患者尽快恢复健康,对疾病的严重性有充分的估计,对一切可能发生的意外情况采取有效的预防措施。 治疗更年期抑郁症: 治疗方法很多,常用的有药物治疗、[[电休克治疗]]及[[心理治疗]]等。可根据不同的抑郁情况,合理选择使用。 1、药物治疗。目前仍把三环类[[抗抑郁药]]作为治疗[[抑郁症]]的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及[[镇静]]作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。[[丙咪嗪]]和[[去甲丙咪嗪]]镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于[[焦虑]]、激越和[[失眠]]患者。但三环类药物抗胆碱能和[[心血管]]副作用较大,应用时需注意。第二代非典型[[抗抑郁剂]]种类很多,以选择性[[5-HT]]再摄取[[抑制剂]]氟西汀、[[帕罗西汀]]、[[舍曲林]],其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。 双相抑郁的治疗和[[单相抑郁]]一样,但双相患者应用抗抑郁药有可能转为[[轻躁狂]],故常将抗郁药和[[碳酸锂]]合作应用。 对于伴有[[幻觉]]、妄想的抑郁症患者,往往需合用[[抗精神病药]],如[[奋乃静]]、[[舒必利]]等。 2、[[物理]]治疗。 通过提高5-HT的分泌量,促进[[去甲肾上腺素]]的释放,增强[[神经细胞]]活动的[[兴奋性]],从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的[[内啡肽]],能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态,有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项[[生理]]指标的改善,起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。 目前,物理治疗上国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法(简称CES)。有alpha-stim、fisherwallace、health pax等。目前国内只引进了alpha-stim scs(中文:安思定) 3、电休克治疗。抑郁症患者应严防自伤和[[自杀]],对于自杀观念强烈者应用[[电休克]]可获得立竿见影的效果,待病情稳定后再用药物和巩固。 4、心理治疗。心理治疗在本病治疗中的地位十分重要,但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。 ==参看== *[[癫病]] *[[老年期抑郁障碍]] *[[抑郁性神经症]] *[[抑郁症]] *[[全身症状]] <seo title="更年期抑郁,更年期抑郁的治疗_更年期抑郁的原因,更年期抑郁怎么办_症状百科" metak="更年期抑郁,更年期抑郁治疗,更年期抑郁原因,更年期抑郁症状" metad="医学百科更年期抑郁症状条目页面。介绍更年期抑郁是怎么回事,更年期抑郁的原因,更年期抑郁怎么办,如何治疗等。更年期抑郁症临床上女性最为常见。据报道女性进入更年期,约有46%的人罹患本病,明显高..." /> [[分类:全身症状]][[分类:内科]][[分类:精神疾病]]
返回至
更年期忧郁症
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志