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暴发性肝炎样综合征
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<b>[[疾病]]名称</b>:[[暴发性肝炎样综合征]] <b>英文名称</b>:Fulminant Hepatitis Like <b>[[药物疗法]]</b>:[[维生素]];抗休克;[[甘露醇]];[[透析]];换血 ==基本概述== 暴发性肝炎样(Fulminant Hepatitis Like)[[综合征]],系指一组非[[病毒性肝炎]]而具有暴发性肝炎样表现的[[综合症]]。其中包括[[妊娠]]急性[[脂肪肝]]、[[四环素]]致[[中毒性肝炎]]及Reye综合征。但如能治愈,[[肝脏]]可完全恢复正常。此组病征表现有急性起病、重度[[恶心]]、[[呕吐]]及[[腹胀]],[[出血倾向]],[[意识障碍]]等[[症状]]。 ==治疗措施== 首先应停用一切引起[[肝损伤]]药物,给予清淡多维生素饮食;维持水电解质[[酸碱平衡]]、抗休克等对症处理。降[[血氨]]调整[[氨基酸]]失衡;[[脑水肿]]者应用甘露醇降低颅压;必要时行透析或换血治疗。 ==[[病理]]改变== 病理上肝脏呈[[急性黄色肝萎缩]]样表现。 ==[[临床表现]]== 一、[[妊娠期]]急性脂肪肝 患者多为20~30岁的初产妇,在妊娠[[晚期]](36~40周)突发颜面浮肿、[[蛋白尿]]、[[高血压]],继而[[上腹痛]]、恶心、呕吐、及出血倾向、[[黄疸]]进行性加深,意识障碍,血[[胆红素]]明显升高,尿胆红素阴性,血ALT不增高为其特征,并常有[[低血糖]]。[[病死率]]高达70%~80%。死亡原因可为急性[[肝肾功能衰竭]]、致命性低血糖、DIC、[[出血性胰腺炎]]和胃肠道出血。 二、四环素[[中毒]]所致急性脂肪肝 服用大量[[四环素族]][[抗生素]]可致急性脂肪肝,但以孕妇为多。病理表现为弥漫性[[脂肪变性]],[[肝细胞]][[坏死]]及淤胆。临床表现有突然[[发热]]、黄疸、意识障碍。 三、Reye综合征 又称[[脑病]]脂肪肝综合征,系指[[病毒]]、中毒及[[代谢障碍]]等所致脑水肿及肝、肾等脏器[[脂肪沉积]]。临床表现为患儿先有感冒样先驱症状,2日~3周后,突然出现频繁呕吐伴[[剧烈头痛]],随即出现[[肝功能]]受损和意识障碍等症候群。 ==检查== 1.肝功能检查。 2.[[血清胆红素]]。 3.[[尿常规]]。 4.CT。 [[分类:疾病]]
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暴发性肝炎样综合征
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