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[[日光性角化病]](solar keratosis)又称[[老年角化病]],多见于中年以上男性。主要发生于暴光部位,皮损为褐色角化性斑片,表面覆以不易剥离的黑褐色[[鳞屑]]。常单发。病程慢性。若皮损迅速扩大呈[[疣]]状或[[结节]]状,甚至破溃,则提示有恶化[[鳞癌]]的可能。 [[病理]]改变分为3型。①肥厚型:[[表皮]]角化过度伴柱状角化不全,[[棘层肥厚]]与[[萎缩]]交替,[[细胞]]排列紊乱,并有异型细胞与[[核分裂]]。②萎缩型:表皮萎缩,[[基底层]]细胞显著[[异形性]],还可见[[棘突]]松解的[[角化不良]]细胞。③[[原位癌]]样型:[[表皮细胞]]排列紊乱并有异形性。 ==二、诊断依据== 1.主要发生于老年男性。 2.发病与长期日晒有关,以面、[[手背]]等暴露部位多见。 3.皮损为黄豆至[[蚕豆]]大小的角化过度性斑块,早期近正常[[肤色]],以后渐呈暗褐色,周围轻度红晕,表面粗糙,覆粘着性鳞屑。 4.病变发展缓慢,一般无自觉[[症状]],约20%[[癌变]]。 5.组织病理:①为[[癌前病变]],可见细胞排列紊乱,少数细胞有异型性;②分为三型:肥厚型、萎缩型及表皮内[[癌]]样型; ③[[真皮]]上部[[胶原]][[嗜碱性]]变,稠密的[[淋巴细胞]]为主的炎性[[浸润]]。 ==三、治疗方法== 治疗可用[[冷冻]]、电灼、微波或[[激光治疗]],亦可外用5%5-FU霜或溶液,[[维甲酸]]类软膏。发现有恶变时应及早彻底切除。 ==四、治愈标准== 病损消失。 ==五、预防措施== 热天出门,需要做好[[皮肤]]遮蔽和防晒工作,尽量减少[[紫外线]]照射,避免接触有毒物质等。 ==六、[[临床表现]]== 皮损为红到淡褐色或灰白色圆形、不规则形角化性[[丘疹]],境界清楚,表面附着厚度和范围不等的干燥粘连性鳞屑,不易剥离,周围有红晕,偶尔皮损明显角化过度形成[[皮角]]。大小不等,直径自一或数毫米到1cm或更大。皮损发生部位,通常先有明显的日光损伤,表现为干燥、皱缩、萎缩和[[毛细血管扩张]],也常伴发[[老年性雀斑样痣]]。好发于暴露部位,以面部、[[下唇]]、手背、[[前臂]]、[[颈部]]、[[头部]][[秃发]]处多见,皮损呈多发性,亦有为单发者。无自觉症状或轻痒。不经治疗约20%患者的一或多个皮损可发展为[[鳞状细胞癌]],但通常不发生转移;转移率为0.5%~3%不等。 [[分类:疾病]][[分类:症状]]
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